Tuberkuloza očiju: mogući uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Unatoč dostignućima moderne medicine, tuberkuloza godišnje uzima živote oko 3 milijuna ljudi na planeti. Ova bolest može utjecati ne samo na pluća osobe, već i na mnoge druge organe i sustave. Tuberkuloza oka odnosi se na infektivne bolesti, koje je teško dijagnosticirati i potpuno izliječiti. Posebno opasno je razvoj ove bolesti u djece, kao iu nedostatku adekvatne i pravovremene obrade može dovesti do meningitisa, sepse i drugih ozbiljnih komplikacija.

Uzroci bolesti

Ako ljudski imunitet radi u normalnom načinu rada, gutanje mikobakterija ne mora nužno uzrokovati tuberkulozu. Uz pomoć zaštitnih snaga vanzemaljskih mikroba može biti poražen od specijaliziranih stanica koje sprečavaju širenje zaraze. No, sa slabim imunološkim sustavom, veliki broj patogenih bakterija i prisutnost štetnih indirektnih faktora vjerojatnost da se tuberkuloza oči i dalje razvijati vrlo visoka.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

• neuravnoteženu prehranu i nedostatak vitamina;
• nepovoljni stambeni uvjeti i uvjeti rada;
• nedovoljna izloženost čovjeku na svježem zraku i suncu;
• psihoemotionalni stres, stres;
• nedostatak sna i odmora;
• loše navike;
• prisutnost kronične upale u tijelu;
• teške bolesti imunološkog sustava.

klasifikacija

Oštećenja očiju u tuberkulozi mogu biti različite težine ovisno o obliku bolesti. Opcije liječenja i prognoze bolesti ovise o tome. Postoje 4 mogućnosti za razvoj bolesti:

• tuberkuloza sluznica;
• patološke promjene u mišićima očiju, trepavicama, aparatu za suzu, konjunktivi ili kapke;
• sekundarne bolne promjene u očima tuberkuloze središnjeg živčanog sustava ili pluća;
• infektivno-alergijske lezije oka aparata.

U prva dva slučaja riječ je o primarnoj infekciji mikobakterija i njihovoj reprodukciji izravno u tkivima oka. Takve patologije su manje uobičajene od oblika bolesti povezane s alergijama ili primarnim fokusom tuberkuloze u drugim organima. U tim se slučajevima oftalmološki simptomi ponekad mogu zanemariti zbog izražene temeljne simptomatologije. Ali to može biti ispunjeno gubitkom vida u budućnosti, stoga je važno prepoznati ih na vrijeme i početi s liječenjem.

Simptomi primarne tuberkuloze očiju i njegovih adnexa

Neke bolesti zbog nedostatka specifičnih znakova teško je prepoznati u ranoj fazi. Jedna od ovih bolesti je tuberkuloza oka, simptomi koji su slični mnogim oftalmološkim bolestima. Mogu se razlikovati ovisno o mjestu infekcije.

Uz primarnu infekciju tuberkulozom i njenog razvoja u organi vidova pacijent u početku ima simptome koji su karakteristični za konvencionalni konjunktivitis: crvenilo krvnih žila, oticanje kapaka, suzenje. No, uz to se formiraju limfna zbijenost unutar oka, što povećava veličinu i na kraju može dovesti do apscesa bez liječenja.

Tuberkuloza adnexa oka (npr. Kapke ili suzni kanali) je rijetka. Istovremeno na koži i sluznici nalaze se upaljene tuberkule, čija tkiva postupno postaju mrtva i nagnaliziraju. To može dovesti do preokretanja gornjih i donjih kapaka, kao i izazivanja kvarnih promjena na koži.

Tuberkuloza oka: simptomi, prvi znakovi u alergijskoj prirodi bolesti i sekundarnih oštećenja

Kod infektivno-alergijske tuberkuloze simptomi se oštro izražavaju i praktički nemaju razdoblje inkubacije. Oba su oka obično uključena u patološki proces, iako se manifestacije mogu izrazitije s jedne strane. Trajanje akutnog razdoblja traje od nekoliko dana do dva mjeseca. Ovaj oblik bolesti karakterizira znakovi tuberkuloze oko

• suzne oči;
• upala sluznice;
• svrbež i gori;
• fotofobija;
• bol.

Ako neugodnih simptoma u oku uzrokovana primarnom mozga ili moždine tuberkuloze leđne, oni imaju tendenciju da se dodatak na opće neuroloških simptoma. U takvim pacijentima najčešće je posljedica stražnjeg dijela koroidne membrane, gdje se pojavljuju žarići upale (granuloma) s limfoidnim tkivom. Klinički to se očituje smanjenjem vidne oštrine i zamućenja u očima. Bolest se može razviti brzo ili progresivno.

Kako prepoznati bolest?

Dijagnoza tuberkuloze oka komplicirana je nepostojanjem specifičnih simptoma, budući da su njegove manifestacije slične ostalim oftalmološkim bolestima. Nemogućnost uzimanja uzorka tkiva za analizu zbog prisutnosti mikobakterija također otežava dijagnosticiranje. U prisutnosti pritužbi koji ukazuju na moguću tuberkulozu, poželjno je da pacijent prođe niz takvih pregleda prema uputama liječnika:

• određivanje oštrine i vizualnih polja;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• inspekcija fundusa;
• Ultrazvuk oka;
• Retinalna angiografija;
• test tuberkulinom;
• dijagnostičko liječenje anti-TB lijekovima.

Osim toga, pacijent treba napraviti rendgenske zrake prsima šupljine i oslikavanje medijastinuma, jer je tamo u alergijskim oku tuberkuloze često upaljene lezije. Da bi se razumjelo opće stanje tijela, pacijentu se također može dodijeliti klinička ispitivanja krvi i urina.

Načini infekcije

Tuberkuloza očiju može se pojaviti zbog širenja infekcije krvlju ili izravnog kontakta s patogenom iz vanjskog okoliša. Hematogeni prijenosni put je moguć ako je tijelo glavni fokus bolesti. Varijante dobivanja mikobakterija od vanjskog svijeta do zdrave osobe su sljedeće:

• put u zraku (tijekom razgovora, kašljanja ili produženog boravka u istoj sobi s pacijentom);
• način kontakta-domaćinstva (pri korištenju kontaminiranih predmeta kućanstva);
• fekalno-oralni mehanizam (kada bakterije ulaze u hranu ili vodu).

Mikobakterije može uštedjeti godina patogenih aktivnosti u tamnim prašnjavim područjima, pa udisanje zraka u ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom je rizik od infekcije. Ponekad se bolest prenosi kroz krv s oštećenjem cjelovitosti kože ili vertikalnog načina (od majke do djeteta). Najčešće je prijenos infekcije povezan s prisutnošću mikobakterija u zraku.

Značajke tijeka bolesti u djetinjstvu

Budući da imunitet djeteta ne djeluje aktivno kao u odrasloj dobi, bilo koja ozbiljna bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za njega. Tuberkuloza očiju kod djece najčešće je alergična ili je sekundarna manifestacija aktivnog plućnog procesa. Samo po sebi, primarna manifestacija ove infekcije u organima vida je izuzetno rijetka.

S obzirom na sklonost generalizaciji patološkog procesa, liječenje tuberkuloze uvijek treba uključivati ​​skrb za pacijente sve do potpunog oporavka. U isto vrijeme, sposobnost regeneracije u pogođenim tkivima u djetinjstvu je veća, tako da dijete uvijek ima šanse za uspješno liječenje bez naknadnih relapsa i komplikacija.

Kirurško liječenje

Učinkovita terapija treba uključivati ​​antibakterijske lijekove opće akcije, čak i ako je to extrapulmonarni oblik bolesti koji utječe na određeni organ. Na primjer, tuberkuloza oka, čiji se simptomi najčešće koncentriraju na ovom području, treba liječiti uz pomoć integrirane sheme.

S pojavom kirurških patologija u nekim slučajevima, hitna kirurgija je moguća kako bi se spasila osoba viziju. U tom se slučaju treba provesti usporedno s terapijom antibioticima. Ali ako nema akutne potrebe, kako bi se izbjegle komplikacije, bolje je to izvesti nakon završetka tijeka terapijskog tretmana.

Tuberkuloza očiju: liječenje bez operacije

Složeno liječenje bolesti uključuje uporabu antibiotika, kemoterapije i imunomodulatora. Osim toga, lijekovi se propisuju za simptomatsko ublažavanje stanja pacijenta, ovisno o kliničkoj slici. sve antituberkulozni lijekovi po težini djelovanja može se uvjetno podijeliti u 3 klase:

• jake lijekove ("Isoniazid", "Rifampicin");
• lijekovi srednje čvrstoće (Kanamycin, Streptomycin, Prothionamide);
• lijekovi s umjerenim terapijskim učinkom ("Paraaminosalicilna kiselina", "Tioacetazon").

Način njihova primanja i doziranja treba odabrati phthijatričar, uzimajući u obzir osobitosti patološkog procesa u svakom pojedinom slučaju. S teškim krvarenjem u mrežnici, prije uporabe tih lijekova potrebno je provesti terapiju koja normalizira stanje krvnih žila u oku. Dok se stanje pacijenta ne stabilizira, pokazat će se bolničko liječenje.

prevencija

Sprečavanje tuberkuloze očiju mnogo je lakše nego liječiti. Za specifičnu prevenciju, postoji BCG cjepivo koje štiti ljudsko tijelo od svih oblika ove podmukao bolesti. Preporuča se upoznavanje s djecom nakon rođenja kako bi se formirao aktivni imunitet.

Za nespecifičnu prevenciju tuberkuloze važno je slijediti takva pravila:

• voditi zdrav stil života;
• racionalna prehrana;
• redovito provoditi mokro čišćenje u stanu i pažljivo obrisati prašinu;
• provesti dovoljno vremena na otvorenom;
• sudjelovati u gimnastici ili nekom jednostavnom sportu za oporavak tijela;
• normalni odmor i spavanje;
• jednom godišnje podvrgnuti fluorografiji (od 15 godina).

Uz bilo kakve čudne simptome, morate se posavjetovati s liječnikom bez odgode, jer u slučaju tuberkuloze može pomoći u održavanju zdravlja, normalnog viđenja i punog života.