Pickova bolest: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Senilna demencija, ili demencija, ozbiljna je patologija koja donosi puno patnje pacijentu i njegovom okruženju. Postoji dosta razloga za njegov razvoj. Jedan od njih je Pickova bolest. Ovaj poremećaj se odnosi na poremećaje središnjeg živčanog sustava i prvenstveno utječe na moždani korteks. U današnjem članku ćemo detaljnije prebivati ​​na glavnim manifestacijama bolesti i metodama terapijske podrške.

Medicinske informacije

Pickova bolest je rijetka patologija kronične prirode. Uz to je atrofija temporalnih i frontalnih dijelova mozga, demencije. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 50 do 60 godina, ali također ne izbjegava muškarce.

Opis patologije prvi put je uveo A. Peak 1892. Mentalna retardacija u to doba proučavala je A. Alzheimer, H. Lipman i E. Altman. Peak je sugerirao da je bolest koju je otkrio bila manifestacija senilne demencije. Međutim, K. Richter opovrgnuo je svoju teoriju. Znanstvenik je zabilježio nezavisni tijek Pickove bolesti i identificirao morfološke promjene koje su joj bile karakteristične:

• iscrpljivanje vremenskih i frontalnih dijelova mozga;
• manje promjene u plovilima;
• prolaps područja živčanog tkiva u gornjim slojevima mozga;
• odsutnost upale, Alzheimerove neurofibrile;
• prisutnost globularnih argentofilnih intracelularnih formacija.

Patološki procesi postupno dovode do uklanjanja granice između sive i bijele tvari mozga, povećanja ventrikula. Druga posljedica bolesti je demencijska demencija, karakterizirana gubitkom znanja i vještina. Pacijentica gubi sposobnost kontroliranja vlastitih postupaka, artikulirajući govoriti.

Uzroci povrede

Točan uzrok Pickove bolesti nepoznat je znanosti zbog svoje rijetkosti. Međutim, zbog brojnih studija, bilo je moguće otkriti neke pravilnosti.

Na primjer, vjerojatnost takve dijagnoze se povećava nekoliko puta ako su bliski srodnici u starijoj dobi patili od manifestacije različitih oblika demencije. Najčešće se ta bolest prati u braći i sestrama. Drugi najčešći uzrok je opijenost tijela. Ova kategorija uključuje anesteziju, koja nepovoljno utječe na rad mozga.

Mnogo rjeđe se pojavljuje patologija na pozadini ozljeda i ozljeda glave, duševne bolesti. Pretpostavlja se da na njegov razvoj može utjecati promjene u dobi koje se događaju u mozgu pod utjecajem virusa.

Klinička slika

Već u početnim fazama razvoja Pickove bolesti postoje promjene u osobnosti pacijenta, raznih kognitivnih poremećaja. Ako je osobna komponenta vidljiva, prisilno pamćenje i pažnja ne izražavaju se. Pojedinci pacijenta primijetit će od njega smanjenje kritičnosti, kvar zaključaka i prosudbi.

Simptomatologija patologije može varirati ovisno o lokalizaciji atrofnih poremećaja. Među njegovim zajedničkim značajkama su sljedeće:

• Ravnodušnost i pasivnost drugima;
• stanje euforije;
• poremećaja govora i motora;
• stereotip u akcijama i pisanju;
• nespremnost na govor, nedostatak razumijevanja riječi, osiromašenje rječnika;
• seksualna emancipacija;
• mentalni poremećaji kratkotrajne prirode: halucinacije, ljubomora, paranoja;
• letargija.

Poremećaj u svom razvoju prolazi kroz tri faze: početni, gubitak kognitivnih funkcija, duboka demencija. Detaljnije razmotrite svaki od faza Pickove bolesti.

Početni stadij bolesti

U početnoj fazi bolesti, pacijenti imaju osobne promjene dubokog tipa, kršenja intelektualne aktivnosti. Patologija se razvija u fazama i bez iznenadnih skokova.

Najočitiji simptom Pickove bolesti je nestanak kritičnog stava pacijenta prema njegovom stanju. To ukazuje na razvoj demencije ukupnog karaktera. Istovremeno se smanjuje motorna i mentalna aktivnost, tjeskoba emocionalne pozadine napreduje.

U tom slučaju pacijent zadržava memoriju, lako se može kretati u prostoru. Zbog sve veće demencije, često se povećava suza i deluzija. Glavobolje su moguće, ali kako bolest napreduje, one potpuno nestanu.

Gubitak kognitivnih funkcija

U drugoj fazi bolesti dodaju se novi simptomi. Na primjer, izražajni govor započinje skitu. Ponekad se svodi na nekoliko jednostavnih fraza. Zapažljivo gora gramatika.

Postupno, dolazi do smanjenja receptivnosti na govor drugih. Pacijent razvija stereotip. Ona se manifestira u obliku jednostavnih i jednosložnih odgovora na govor. Pacijent počinje govoriti monosilima.

U nekim slučajevima pacijenti imaju promjene u težini. Prvo, postoji skup tjelesne težine, liječnici dijagnosticiraju pretilost. Onda je oštar gubitak težine od gotovo 2 puta. To dovodi do poremećaja fizioloških procesa u tijelu, opće slabosti i iscrpljenosti.

Duboka demencija

Ova faza bolesti karakterizira pojava "okretaja stojećeg tipa". One se manifestiraju u pisanju i ponašanju. Na primjer, u očima pogrebne povorke, pacijent joj se može pridružiti, doći do mjesta budućeg ukopa. Nakon toga, on se obično vraća kući mirno.

Približno 35% slučajeva su psihijatrijski poremećaji u Pickovoj bolesti. Treća faza patologije smatra se smrtonosnom. Napredovanje duboke demencije odlikuje se nemogućnošću obavljanja osnovnih radnji i samostalnom služenju. Takvi bolesnici obično su smješteni u krevet i imobilizirani. Smrt dolazi kao rezultat razvoja popratnih infektivnih patologija, tipičnih za ležeće pacijente.

Bolest Spike i Alzheimerove bolesti: razlike

Patologija koja se razmatra u ovom članku ima mnogo zajedničkog s Alzheimerovom bolešću. Stoga liječnik mora znati točno koja od bolesti s kojima se bavi. Sljedeće su razgraničavajuće značajke svake bolesti.

1. Osobnost s Pickovom bolesti u početku je izgubljena. To je uvijek praćeno antisocijalnim ponašanjem, nekim stupnjem djetinjstva. U slučaju Alzheimerove bolesti, pacijent gubi sebe i postaje pasivan samo u kasnim fazama svog razvoja.
2. Bolesti bolesti rijetko prate psihijatrijske abnormalnosti. Radi se o zabludama, halucinacijama i lažnoj identifikaciji. S Alzheimerovim sindromom, svi ti simptomi su osobito izraženi.
3. U slučaju Pickova patologija, poremećaj govora pojavljuje se u početnim fazama, ali oni su u stanju čitati i pisati. Alzheimerova bolest karakterizira kasniji razvoj problema s govorom, ali rana manifestacija slabljenja slova.

Druga značajna razlika je dob. Pacijent s Pickovom bolešću najprije prima liječnika u dobi od 50 godina. Međutim, Alzheimerov sindrom praktički nije dijagnosticiran prije dobi od 60 godina.

Čak ni u fazi dijagnoze, samo fizički pregled i razgovor s bolesnim stručnjacima nisu dovoljni. Da biste pronašli razlike između dva poremećaja, morat ćete razgovarati s rodbinom i bliskim prijateljima.

Dijagnostičke značajke

Primarno ispitivanje pacijenta provodi psihijatar. Prvo provodi razgovor i proučava simptome koji prate. U otkrivanju antisocijalnog ponašanja i neodgovarajućeg ponašanja, stručnjak može sumnjati u Pickovu bolest. Dijagnoza se nadalje temelji na sljedećim aktivnostima:

1. CT i MRI. Dopustite prepoznati atrofirana područja mozga.
2. Elektroencefalografija. Pomaže uhvatiti električne impulse u mozgu. Uz Pickovu bolest, vrlo je malo njih, što je naznačeno odgovarajućim instrumentima.

Važno je isključiti ostale patologije slične simptomima u pitanju. Riječ je o Alzheimerovoj bolesti, raku mozga, difuznoj aterosklerozi i senilnoj demenciji.

Načela terapije

Ova bolest je rijetka, što lišava liječnicima priliku da dobro proučavaju i stvaraju učinkovite lijekove za terapiju. Načela liječenja Pickove bolesti slična su u mnogočemu onima u Alzheimerovom poremećaju. Inhibitori kolinesteraze ("Reminil", "Arisept", "Amiridin") koriste se za normalizaciju stanja pacijenta. Pozitivan učinak je opažen nakon dugotrajne uporabe "Cerebrolysina", NMDA blokatora i nootropika ("Fenotropil", "Aminalon"). Suočavanje s psihotičnim znakovima moguće je zbog neuroleptika.

Pacijent postupno gubi sposobnost samoposluživanja pa je imenovan skrbnikom. U svojoj ulozi je obično relativan ili blizak prijatelj. Čuvari se trebaju posavjetovati sa specijaliziranim stručnjacima da znaju osnove brige za pacijenta, da mogu adekvatno reagirati na ono što se događa. Ako se stanje pacijenta pogorša, a bliski srodnici ne uspijevaju, preporučuje se hospitalizacija.

Očekivano trajanje života i prognoza za oporavak

Zatvori treba biti pripremljen za činjenicu da je Pickova bolest neizlječiva. Očekivano trajanje života nakon potvrde dijagnoze obično ne prelazi 8 godina.

Prognoza za samog bolesnika je razočaravajuća. Bolest ima progresivnu prirodu. To znači da će njegovi simptomi rasti samo iz dana u dan. Roditelji bi trebali biti mentalno pripremljeni za skori gubitak u obitelji. Istovremeno, treba pokušati pokazati strpljenje i razumijevanje pacijentovom stanju, jer većina njegovih neadekvatnih radnji proizlazi iz patologije.

Neki savjetnici pomažu savjetovanje psihologa i psihijatara. Ovi stručnjaci pomažu pravilno prilagođavanju sljedećim promjenama u životu. Danas postoje i takozvane grupe za pomoć. U njima, ljudi pružaju međusobnu podršku, pomažu u borbi s poteškoćama u nastajanju, razmjenjuju iskustva.