Punjenje korijenskog kanala: materijali i metode

Sjetva korijenskih kanala jedan je od najvažnijih procesa vezanih uz stomatološko liječenje, u kojemu su prethodno uklonjene pulpe. Stupanj dugoročnog rezultata liječenja ovisi o kvaliteti punjenja. U nepokretnom korijenskom kanalu nastaje proces razvitka mikroorganizama, što rezultira upalom kosti oko zuba. Osim toga, situacija također nepovoljno utječe na cijelo tijelo. Predlažemo da saznate što je korijenski kanal, punjenje (faze i metode), a također i komu su komplikacije nakon postupka.

Glavne vrste punjenja

Obrada korijenskog kanala je proces obrade unutarnjih područja zuba, tj. Dijela u kojem se nalazi pulpa. Potreba za ovim postupkom je zbog bolesti kao što su pulpitis i parodontitis. liječenje je očistiti kanale od oštećenih tkiva i njihovo naknadno zatvaranje. Ispunjavanje je ispunjavanje šupljina oblikovanih s posebnim materijalom na određeni način.

Ovaj postupak može biti od dvije vrste:

• Privremeno punjenje korijenskih kanala puni šupljinu plastičnim materijalom koji ne ovlažuje (paste), koji ima određena ljekovita svojstva. To je neophodno u slučajevima kada postoji zanemareni pulpitis ili parodontitis. Zatim, prvo, zub se očišćuje od oštećenih tkiva, privremeno punjenje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, a zatim dodatno liječenje.
• Stalno korijenje kanala se događa kada nema znakova akutnih upalnih procesa. Ovaj postupak je učinjen odmah ili nakon privremenog.

Kako bi se kvalitativno popunjavanje korijenskog kanala, potrebno je pripremiti za taj proces.

Faze pripreme za punjenje kanala

Glavne faze su sljedeće:

• Uvođenje anestezije.
• Uklanjanje pogođenih tkiva.
• Uklanjanje celuloze.
• Mjerenje dužine kanala.
• Strojna.

Ubrizgavanje s lokalnom anestezijom obavlja se oko mjesta gdje se nalazi bolesni korijenski kanal. Brtvljenje, kao i priprema za to, prilično je neugodna, au nekim slučajevima bolan proces. Stoga, bez anestezije, liječenje se ne provodi.

Uklanjanje pogođenih tkiva događa se kako slijedi: zubar koristi bušilicu za čišćenje upaljenog područja, a neka zdrava tkiva također su djelomično uklonjena. Postupak je neophodan za uništavanje fokusa infekcije i otvoren pristup kanala. Uklanjanje celuloze nije samo uklanjanje unutarnjeg tkiva od krunskog dijela zuba. Čak se i korijenski kanali čiste.

Mjerenje duljine kanala je potrebno za provođenje kvalitativnog brtvljenja. Ovaj dio zuba u svakoj osobi ima različitu duljinu i stupanj zakrivljenosti. Ako se ovi parametri ne mjere ispravno, vjerojatnost da se šupljina ne ostvari potpuno popunjena uvelike se povećava. Rezultat će biti drugi upalni proces i ponovno liječenje.

Obrada je jedna od glavnih faza. Prilikom brtvljenja korijenskih kanala, vrlo je važno zapečatiti šupljinu. Zato stomatolog koristi poseban tanki instrument za prolazak kroz kanale, čime ih ponovno čisti i šire do željene veličine kako bi se šupljina ispunila bliže.

Mehanički tretmani za brtvljenje korijenskih kanala su dvije vrste:

• Prilikom korištenja ručnih alata.
• Kada se koristi posebni vrh, u koji se umetnu dijelovi titana, nazivaju se profili. Alat rotira u korijenskom kanalu i uklanja čipove sa svojih zidova, čime se širi šupljina.

Nakon ovih koraka možete izravno izvršiti punjenje kanala pomoću posebnih materijala.

Što čine pečati?

Materijal za brtvljenje korijenskih kanala na privremenoj osnovi je tijesto. Može biti drugačiji, ali obično uključuje:

• par antibiotika sa širokim rasponom antibakterijskih i antifungalnih učinaka;
• bilo koji lijek koji može smanjiti upalu i ne utječe na zaštitne reakcije parodontne bolesti;
• radiopakotinskim punilom, uz pomoć kojih je moguće procijeniti kakvoću punjenja šupljina na rendgensku snimku.

Dentalni materijal za punjenje za trajno korijenskog kanala - to čvrsti ekscipijenti (punila), koji su predstavljeni gutta taperkom i igle, kao i za fiksiranje cementi (punila) koji ispunjavaju šupljinu između punila i zidovima kanala.

Zupci su izrađeni od dva materijala:

• Guttaperka - materijal koji je vrlo tekućina kada se zagrijava, a u hlađenju postaje elastičan i tvrdi.
• Metal (srebro).

Također je vrijedno napomenuti da su srebrni klinovi korišteni u stomatologiji od dvadesetih godina prošlog stoljeća. Danas ih se prilično rijetko koristi. Dok su takvi trnci i odlikuje se dobrim svojstvima (lako uvesti i izvađen, imaju rendgenska vidljivost) produljuju kontakt s tkivima može dovesti do upalnih procesa. Stoga su došli zamijeniti igle gutaperke.

Punjenje materijala za punjenje korijenskih kanala zadovoljavaju sljedeće uvjete:

• Izvršite pouzdan brtvljenje.
• Netoksični.
• Imaju veliku biokompatibilnost.
• Niska sposobnost skupljanja.
• Lako je sterilizirati.
• Imaju visoki radiogeni kontrast.
• Nemojte mijenjati boju zubne cakline.
• Po potrebi se lako uklanja.

Kako se popunjava?

Napominjemo da za danas u stomatološkim klinikama postoje slijedeće metode zatvaranja korijenskih kanala:

• Upotrebom homogene paste za pripremu posebnog praha i tekućine. Punjenje korijenskih kanala u ovom slučaju sastoji se u punjenju šupljine s nastalim materijalom koji se sliči zalijepilu. Ovaj sastav se koristi kada su jako zakrivljeni i uski kanali zuba.
• Metoda jedne igle.
• Metoda bočne kondenzacije.
• Upotreba sustava "Thermophile".
• Metoda depophoreze.
• Korištenje vruće gutta perge.
• Korištenje EQ Plus sustava.

Sve metode, osim prve, uključuju upotrebu tvrdih materijala za brtvljenje i / ili igle. Korištenje ove ili one metode liječenja ne ovisi toliko o financijskim sposobnostima pacijenta kao io anatomskim obilježjima zuba.

brtvljenje metode razlikuju se ne samo način da ispuni korijenskog kanala šupljine, ali i brzine postupka, rezultat trajnosti i cijene. Razmotrimo svaku metodu odvojeno.

Metoda jedne igle

Brtvljenje korijenskih kanala s iglama prilično je čest tretman. Postupak je sljedeći: ne samo pasta za kaljenje se uvodi u korijenski kanal, već i pin. Njegova je zadaća kompaktirati materijal za punjenje i ravnomjerno ga rasporediti duž zidova kanala. Ova metoda je pouzdanija od liječenja, kada se koristi samo pasta.

Za popunjavanje korijenskih kanala umetnite klin koji je izrađen od gutaperke. To je proizvod stvoren obradom lateksa iz tropskih biljaka. U zagrijanom obliku, takav se materijal omekšava, a ohlađenim se smrzne do čvrstog i elastičnog stanja.

Metoda lateralne (lateralne) kondenzacije

U tom slučaju stomatolog koristi umetak, umjesto paste. Pogledajmo faze brtvljenja tijekom bočnog postupka kondenzacije:

• Središnji je pin nalazi.
• Pomoću dodatnih papirnih iglica se područje brtvljenja suši, nakon čega se uklanjaju.
• Unesite trgovca.
• Postavite glavnu iglu i gurnite je na zid.
• Uvedeni su dodatni igle, koje su prethodno obrađene i pomoću brtvila.
• Preostala šupljina napunjena je brtvilom dok ne bude potpuno zapečaćena.
• Prekomjerni materijal se uklanja, dajući površini zuba prirodni oblik.
• Guttaperchu je kondenziran na usta kanala.
• Stomatolog provodi konačni tretman u usnoj šupljini.

Kao rezultat ovog tretmana postiže se ne samo dostatno pouzdano zatvaranje apeksnog otvora, nego i puno punjenje cijelog šupljina korijenskoga kanala.

Metoda koja podrazumijeva upotrebu Thermophile sustava

Thermophile - nosač od plastike, koji se primjenjuje guttaperka. Tijekom ove metode izvršavaju se sljedeće radnje:

• Pripremljeni korijenski kanal ispunjen je malom količinom brtvila.
• Nosač se zagrijava u posebnoj pećnici i stavlja u šupljinu.
• Ostatak štapa je odsječen.

Dakle, prethodno zagrijan gutta perka ima visoku fluidnost i postupno ispunjava cijeli prostor korijenskoga kanala. Glavna prednost ove metode je da se punjenje odvija ne samo glavnim korijenskim kanalom nego i lateralnim tubulama. Također je prilično brz proces s pouzdanim rezultatom.

Nedostatak metode pomoću "Thermophile" sustava je samo to materijal za punjenje prilično često nadilazi kanale.

Glavne prednosti ove metode su sljedeće:

• visoka razina brtvljenja;
• smanjuje se rizik ponovne upale;
• minimalna toksičnost;
• nakon postupka punjenja, nema bolnih osjeta;
• proces liječenja nastavlja se prilično brzo.

Način brtvljenja s depoferezom

Koristi se u slučajevima teško dostupnih i iskrivljenih kanala, kao i onih koje su prethodno tretirane. Bit metode je da se uz pomoć istoimenog alata lijekovi uvode u cijeli sustav korijenskog kanala. Zapravo, njegov je cilj potpunu sterilizaciju.

U teškim slučajevima, postupak za brtvljenje s depoorfom vrši se nekoliko puta u intervalima od jednog do dva tjedna. Prednosti ove metode su da je rezultat liječenja mnogo veći od svih postojećih, tvrdoća zuba ostaje, dugi niz godina nema uništavanja zubnog tkiva s uklonjenom pulpom. Ali što je najvažnije - zbog sterilizacije koji se provodi, rizik ponovne infekcije svodi se na nulu. Nedostatak postupka je njegova visoka cijena.

Metoda korištenja vruće gutaperke

Upotreba vruće gutaperke može biti četiri metode:

• Injekcijska gutta perka.
• Vertikalna kondenzacija.
• Kontinuirani val.
• Korištenje štrcaljke.

Brtvljenje korijenskoga kanala s gutta perka injekcijom znači korištenje ispunjavanja šupljine zagrijane na 200 stupnjeva materijala. Širi se kroz šupljinu, pa ga pažljivo puni.

Metoda vertikalne kondenzacije je prilično složena i produžena. Sastoji se od sljedećih faza:

• Materijal pripremljen za punjenje korijenskih kanala postavljen je u pripremljenu šupljinu zagrijanu do potrebne temperature.
• Zatim je usmjeren prema apeksnom otvaranju i bočnim tubulama.
• Nakon potpunog brtvljenja, omekšana gutta perka pin.
• Prekomjerni materijal se uklanja.

Zahvaljujući ovoj metodi, prostor se ispunjava trodimenzionalno, a gutaperka se koristi što je više moguće, a siler je minimalan.

Metoda kontinuiranog vala je varijacija prethodne metode brtvljenja. Sastoji se od dvije faze:

• Središnji kanal nalazi se u korijenskom kanalu, koji je prethodno zagrijan do dvjesto stupnjeva, i izrezan u srednjoj trećini.
• Uzastopno unesite više igala iste veličine, ali se zagrijavaju do stotinu stupnjeva.

Značajka koja ovu metodu čini boljom od prethodne je da je postupak jednostavniji, a brtvljenje je dovršeno.

Metoda uvođenja gutaperke pomoću štrcaljke prikladna je i brza. Ali bočne kanale nisu popunjene u ovom slučaju. Ponekad materijal za punjenje ne doseže gornji dio korijenskog kanala. Kao rezultat toga, rad se često mora ponoviti

Metoda korištenja sustava EQ Plus

Sustav EQ Plus je poseban pištolj za ubrizgavanje s vrhom i raznim mlaznicama. Zahvaljujući tome gutta perka se može zagrijati do željene temperature u korijenskom kanalu. Dakle, postoji postupno konstantno sabijanje materijala. Kao rezultat toga, punjenje postaje trodimenzionalno.

Postupak se također može prekinuti pištoljem ili pribjegavanjem metodi vertikalne kondenzacije. Način brtvljenja pomoću EQ Plus sustava priznaju stomatolozi kao jedan od najboljih za danas. Stoga se najčešće koristi.

Mogući upalni procesi i liječenje komplikacija nakon punjenja

Vrlo često nakon postupka brtvljenja korijenskoga kanala, bolesnici se žale na bol u izlječenom zubu. To ne znači da nešto nije u redu. U početku, ne osjećate ništa zbog injektirane anestezije. Zatim, kada njezino djelovanje prođe, pojavljuju se prirodni procesi. Uostalom, brtvljenje je intervencija treće strane.

Bol u zubu može biti različit stupanj. U pravilu, stomatolog upozorava na to i propisuje nekoliko medicinskih ili narodnih lijekova za odabir, koje treba poduzeti u slučaju teške boli. Obično se ovo stanje promatra od dana do dva.

Ako bolna senzacija, bez obzira na to jesu, ne prolazi, potrebno je ponovo sastanak s liječnikom. Postoji mogućnost komplikacija. Posjetite zubar također je u slučaju ako zub samo bolan za dugo vremena ili boli samo kada grickanje, i ako je guma natečena.

U drugom posjetu liječnik mora učiniti sljedeće:

• Provesti vizualni pregled bolne točke.
• Napravite rendgensku dijagnostiku pomoću koje možete procijeniti situaciju u korijenskom lumenu.

Ako postoji perforacija, pacijent će doživjeti jaku bol, a krv će i dalje i instrument neće uspjeti. U tom slučaju, treba ponoviti ponavljanje šupljine.

Rijetko, ali postoje slučajevi kada je prvi tretman prekinuo instrument. Ostaje u korijenskom kanalu, on pokreće upalne procese, koji su također popraćeni bolnim senzacijama. Možete vidjeti ostatke instrumenta na X-zraku. Problem se može riješiti tek nakon ekstrakcije zuba.

U drugim se slučajevima izvodi neadekvatno brtvljenje. Moglo bi postojati praznine koje su ostale prazne. Zatim se materijal izlučuje, korijenski kanal se čisti i ponovno zapečati. Treba napomenuti da će tijekom vremena biti potrebno zamijeniti zub s implantatom ili mostom. Prosječni životni vijek zuba s izlječenim korijenskim kanalima je oko petnaest godina.