Dijagnoza pulpita i metode liječenja

Pulpitis je upala koja utječe na mekano tkivo, a prate i vaskularno-neuralne strukture koje utječu na šupljinu zuba. Ova bolest karakterizira progresivna paroksizmalna bol, često se proteže na cijelu čeljust, daje u uho, vremensku regiju i pojačava se noću. Pulpitis ne prolazi sam po sebi, potrebno je hitno privući zubara. Nakon savjetovanja s specijalistom, dodjeljuje se dijagnoza pulpita, a zatim se odabire najbolja metoda liječenja. Ako je bolesnik uključen na vrijeme, tada je ishod liječenja povoljan. Ako, međutim, zategnuti i čekati što će se dogoditi sljedeće, tada posljedice mogu biti vrlo ozbiljne: parodontitis ili cista blizu korijena. Pulpitis se može manifestirati u nekoliko oblika, a svaka je popraćena njezinom specifičnom simptomatologijom.

Pulpit: razvrstavanje

Nakon dijagnoze pulpita, liječnik može propisati pravu terapiju, što će rezultirati potpunim izlječenjem oštećenog zuba. Pulpitis, ovisno o stadiju i svojstvima tijeka bolesti manifestira se u nekoliko oblika:

• Akutni pulpitis podijeljen je na fokalne i difuzne. Akutni oblik je početna faza patologije. Upala se nalazi u najbližoj blizini karijesne šupljine. Simptomatika se manifestira u obliku oštre spontane boli, koja može trajati od nekoliko minuta do pola sata. Nakon toga, može se smiriti i ne gnjaviti nekoliko sati, ali noću, oštro se pojačati. Također, postoji svibanj biti neugodnosti u zub, koji proizlazi iz učinaka podražaja, i to ne ide jako dugo. U tom slučaju pacijent može lako otkriti koji zub boli, a potom će se olakšati dijagnoza pulpita.

• Akutni difuzni pulpitis. Tijekom ove faze, upala se širi na cijelu pulpu. Pacijent pati od napada teške boli, reljef je rijedak i kratkotrajni. I nakon procesa od ozbiljne do gnjevnog, bol postaje stalna, i jednostavno ga ne mora podnijeti. Osjeća se u vremenskom dijelu, u uhu i na toj polovici čeljusti, s koje strane zubi bole. Od recepcije vruće hrane ili pića, bol se pojačava, a od hladnoće se smiruje. Ova faza može trajati i do 14 dana, a ako dijagnosticiranje pulpitisa nije izvršeno tijekom tog vremena, onda ona odlazi u kroničnu fazu.
• Kronični pulpitis je nekoliko vrsta: fibrotični, hipertrofični, gangrenozni i retrogradni. Krvavi fibrozi pulpitis pojavljuje se nakon što akutni oblik prođe u kronični. Ovo razdoblje popraćeno je teškom bolnom boli, najčešće se događa kada jede ili disanje hladnim zrakom. Hipertrofični oblik nastaje kada je karijesna šupljina povezana s šupljinom zuba. Nakon toga, masnica raste i stvara se izlazak, koji se zove polip, koji ispunjava slobodni prostor. Pacijent osjeća bol kod žvakanja, pojavljuje se krvarenje. Gangrenozni oblik se manifestira u vrijeme kada pulpitis nije bio otkriven u vremenu, dijagnoza nije provedena na vrijeme, što je rezultiralo putrefaktivnom infekcijom u bolesnom zubu. Pacijent ima miris iz usta, bol. Retrogradni tip je kronični oblik praćen obrazovanjem parodontne džepove, to je u njima i infekcija ide. Bakterije, prolazeći kroz korijenske kanale, utječu na mekano tkivo i uzrokuju upalu. Koštano tkivo korijena se otapa, u ovom slučaju odmah je potrebno provesti terapiju i učiniti sve što je moguće da se očisti pulpitis. Dijagnoza, liječenje s iskusnim stručnjacima pomoći će zadržati obližnje zube. Važno je tražiti pomoć na vrijeme.

Samo moderne tehnike olakšat će prepoznavanje pulpita u ranoj fazi. Klinika, diferencijalna dijagnoza u kojoj se može izvršiti, nalazi se u bilo kojem gradu. Oni će vam pomoći da napravite točnu dijagnozu.

U našem modernom vremenu, kada tehnologija ne stoji, nije teško identificirati bilo koju bolest u ranoj fazi. Koristeći inovativne metode i opremu, lako je dijagnosticirati pulpitis. Dijagnoza u modernoj medicini može biti od nekoliko vrsta, a svaka od njih je vrlo učinkovita. Dakle, s tim što započinje proces, nakon što je pacijent zatražio pomoć:

• Detaljno istraživanje. Liječnik zapisuje sve pritužbe pacijenta, otkriva razlog liječenja, prirodu boli i područje njegove manifestacije. Takav pregled pomaže u preciznijoj dijagnozi.
• Pregled oralne šupljine. To se provodi pomoću specijalnih alata, liječnik pregledava sve zube, gdje je prethodno stavljen pečata, provjerava desni za upalu.

• Očitavanje. Zubar pregledava usnu šupljinu s probom. Ovaj postupak vam omogućuje da odredite stupanj razvoja bolesti s maksimalnom točnošću. Prilikom sondiranja, moguće je utvrditi stanje dentina na dnu i zidove karijesne šupljine, što je njezina dubina, te također ispitati celulozu izvana. Ali glavna stvar u ovom postupku je povezivanje karijesne šupljine s pulpnom komorom.
• Temperatura ispitivanja. Ova dijagnoza akutnog pulpita ili bilo kojeg drugog oblika uključuje izlaganje visokim i niskim temperaturama na pulpu zuba. Ova metoda pomaže nadopunjavanju slike i upoznavanju stanja mekih tkiva.
• Električni Test pulpe. Ova metoda temelji se na provjeri reakcije pulpe na električnu struju. Što su više manifestacije upale, to je veća snaga struje. Ova metoda vam omogućuje da odredite koliko duboko zahvaćate neurovaskularni skup i da odredite gdje se nalazi fokus upale. Što je dublji položaj, to je jača struja, a ako je pulpa potpuno nestala, pacijent će osjetiti pritisak.
• Rendgenski. Pomoću nje možete otkriti osobitosti strukture zuba, odrediti koliko se bolest razvila i vidjeti rezultate prethodno izvedene terapije.

Ali postoji još jedna posebna metoda koja omogućuje definiranje kroničnog fibroznog pulpita - diferencijalne dijagnostike. Ali što je to?

Diferencijalna dijagnoza pulpita

Ova dijagnostička metoda je idealna kada je to potrebno dubok karijes razlikuju se od kroničnog pulpita, jer obje ove bolesti zahtijevaju poseban pristup liječenju. Kada pulpitis bol koja proizlazi iz izlaganja iritansa, ne prođe više od 20 minuta, a na karijesa ubrzo splasne kao uklonjena poticaj.

Ali da se razlikuje pulpitis od otežanog kronični parodontitis to će biti prilično dovoljno samo kucati na bolesni zub. Ako pacijent ima parodontitis, tada će kucati izazvati nelagodu.

Diff. Dijagnoza pulpitisa hipertrofnog oblika omogućit će otkrivanje krvarenja zuba pod mehaničkim utjecajem, ovaj simptom će postati potvrda dijagnoze, a bol u ovom slučaju nije jako izražen.

Ako pacijent ima fibrozni pulpitis, tada će vam dijagnoza omogućiti da primijetite ispod dentinskog sloja u karijesnoj šupljini kako zračuje pulpa. Ako dodirnete sondicu na ovom mjestu, pacijent će osjetiti snažnu bol.

Tijekom dijagnoze hipertrofnog oblika, morate isključiti drugu dijagnozu - rast gingive papila. Ako je to papilla, može se potisnuti pomoću sonde.

Diferencijalna dijagnoza akutnog pulpitisa i upalnog procesa u trigeminalnom živcu pomaže u određivanju boli, što je znatno povećano noću. Ali ako je neuralgija, onda noću prolazi.

Nakon dijagnosticiranja kroničnog pulpita ili bilo kojeg drugog oblika i dijagnoze je odabrana određena metoda terapije za svaki pojedini slučaj, samo na taj način moguće je postići stabilan pozitivan rezultat liječenja.

Kako liječiti oblike pulpita?

Osobitosti terapije pulpitisom ovise o obliku patologije, kao io stupnjevima razvoja bolesti, u jednostavnim terminima, od zanemarivanja bolesti. Što ranije pacijent traži pomoć od stručnjaka, to su veće šanse za održavanje zuba. Nakon što ste pronašli neki oblik bolesti, npr kronični pulpitis (diferencijalna dijagnoza u točnu dijagnozu je vrlo učinkovit), liječnik će odabrati metodu liječenja, koja će dati dobar rezultat. Ali neka je bliži pogled na ono što metode liječnici koriste za liječenje svakog oblika pulpitis.

Akutni pulpitis

Ovaj oblik bolesti tretira se u tri faze:

1. Uklanjanje celuloze, zahvaćene upalom, postupak je pod anestezijom, au budućnosti pacijentu preporučuje terapiju lijekovima za korijenske kanale.
2. Brtvljenje korijenskih kanala, u ovom slučaju, liječnik koristi specijalni brtvilo.
3. Obnova krune zuba, restorativni će doći do spašavanja.

Serous pulpitis

To je jedan od najčešćih oblika, može biti dviju vrsta: difuzni ili žarišni. Obje ove forme lako se mogu liječiti ako se terapija započne u ranoj fazi. Prvo, liječnik briše zub od dentina, pod utjecajem karijesa. Zatim se stavlja pečat, ali pod njom je potrebna oblog s kalcijem, također se koriste zavoji s antibiotikom koji pomažu dentinu da se ponovno formira. Ali antibiotici će pomoći samo ako pacijent nema kronični oblik bolesti.

A ako se proces razvija dugo vremena, tada u ovom slučaju liječnik može preporučiti uklanjanje zubne pulpe i živaca.

Purulent pulpitis

Taj se oblik smatra jednim od najopasnijih. Uostalom, patologija može biti žarišna i difuzna. S fokalnom raznolikošću, pulpa je djelomično pogođena, i kada je difuzno u potpunosti. Taj se oblik liječi samo kirurškim zahvatom. Liječnik briše korijenske kanale pomoću vitalne ili devitalne metode. Ovaj tretman je vrlo težak, stoga je bolje da ovaj posao povjerite kvalificiranom stručnjaku.

Liječenje tog oblika za jedan dan ne radi, prvog dana posjeta liječnik provodi takve manipulacije:

• anestezira, otvara i čisti karijesnu šupljinu dentalnih tkiva pogođenih karijesom;
• dezinficira šupljinu antisepticima;
• pomoću sonde, otvara rog celuloze;
• umetne zalijevanje s arsenom u zub kako bi se ubio živac;
• stavlja privremeni pečat.

Drugi posjet liječniku predviđa takve postupke:

• uklanjanje privremenog brtvila;
• uklanjanje celuloze iz korijenskih kanala;
• antiseptički kanali za liječenje;
• punjenje zuba;
• obnova zubne krune.

Traumatski pulpitis

Ovaj oblik može se liječiti, konzervativno i kirurški, sve ovisi o stupnju ozljede pulpe. Ako je izložen na vratu zuba i samo mali dio nje, a sam zub ne utječe na karijes, onda će konzervativno liječenje dati dobre rezultate. A ako se komad zuba podijeli i pulpa se snažno udari, liječnik će je ukloniti kako ne bi izazvao razvoj upalnog procesa.

Kronični pulpitis

Ovim oblikom patologije konzervativna terapija nije učinkovita. Jedino ispravno rješenje je primjena kirurške metode. Složenost ovog oblika je da pacijent dugo može znati da je zub bolesna. Patologiju možete otkriti samo ako napravite X-zrak.

Ovisno o obliku bolesti, liječnik će koristiti jednu od najučinkovitijih metoda. Najbolje se smatra kombiniranom metodom, kada liječnik istodobno koristi nekoliko mogućnosti liječenja, kako bi se postigao potpuni oporavak.

Vlaknasti pulpitis

Ako pacijent ima kronični fibrozni pulpitis, tada je terapija ukloniti celulozu, zahvaćenu fibrozom. Postupak se sastoji od nekoliko faza i provodi se pod lokalnom anestezijom:

• otvorena je karijesna šupljina i uklonjena od karijesa;
• antimikrobno liječenje;
• resekcija septuma;
• uklanjanje dijela koronalne pulpe koja je pogođena fibrozom;
• proširenje kanala i uklanjanje pulpe s fibrozom;
• liječenje antisepticima;
• postavljanje privremenog pečata.

Nekoliko dana kasnije, privremeno punjenje zamjenjuje se stalnim punjenjem.

Hipertrofični pulpitis

Ovaj oblik karakterizira proliferacija granulata celuloznog tkiva, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Ovisno o opsegu lezije, liječnik može primijeniti jednu od dvije metode liječenja:

• djelomično uklanjanje celuloze, samo zahvaćena područja;
• uklanjanje celuloze ukoliko je to potpuno pogođeno.

Ako se pulpa potpuno ukloni, u ovom slučaju vrlo je važno dobro očistiti korijenske kanale, a zatim ih brtviti. Ako su svi postupci ispravno izvedeni, tada se upalni proces ne pojavljuje.

Gangrenozni pulpitis

Ovo je jedan od najozbiljnijih oblika, kada je zahvaćen cijeli zub, a pulpa je prekrivena čirima. Terapija ovog oblika smatra se jednim od najsloženijih. Najoptimalnija metoda je potpuno uklanjanje celuloze, odnosno pulpectomije. Postupak se sastoji od sljedećih faza:

• anestezije;
• Kariozno otvaranje šupljine i temeljito čišćenje;
• uklanjanje koronalnog dijela pulpe;
• proširenje kanala i uklanjanje celuloze, zahvaćene upalom;
• cauterizacija živca s elektrokoagulacijom, čime se sprječava krvarenje;
• sušenje;
• upotreba antiseptičkog preljeva;
• punjenje kanala.

Dijagnoza akutnog žarišnog pulpita ili bilo kojeg drugog oblika pomoći će točno utvrđivanju dijagnoze, kao i određivanju pogođenog područja. Samo u ovom slučaju liječnik može precizno podići liječenje i potrošiti ga što je više moguće pažljivo.

Čak i mala zubobolja trebala bi napraviti posjet stomatologa kako ne bi započeli bolest i spasili zub. Bilo koja patologija i zubi također su relevantni, lakše se izliječiti, ako se otkriju u vremenu u početnoj fazi razvoja. Sadašnja razina razvoja medicine je takva da posjeti stomatološkom uredu ne prati uvijek bol, dijagnoza pulpita i njegovo liječenje može se provesti bezbolno.