Ispunjavanje zubnih kanala: metode i materijali

Ranije u domaćoj stomatologiji, punjenje zuba prakticirano je pomoću posebne paste. Metoda je bila vrlo jedinstvena i vrlo jeftina. Međutim, ne svaka pasta ima potrebnu fluidnost da bi se u potpunosti pokrili svi rupni kanali. Pored toga, paste pridonose formiranju praznina, podložne su ozbiljnom skupljanju i resorpciji, što uzrokuje otvaranje kanala i razvoj upalnog procesa.

Također, tvari mogu izazvati alergijsku reakciju. Zbog svih negativnih svojstava takve metode već dugo nije prakticirano. Umjesto inovativnih metoda koje imaju visoku razinu učinkovitosti.

Značajke punjenja

Pravovremeno punjenje zubnih kanala na profesionalnoj razini s uklanjanjem parodontitisa i pulpitisa ključ je za odsutnost komplikacija u budućnosti. Glavni zahtjev u ovoj fazi terapije je visok stupanj pouzdanosti brtvljenja, što isključuje mogućnost penetracije patogenih mikroorganizama i integraciju kanala sa zubnom šupljinom i parodontom.

Budući da se korijenski kanali razlikuju u približnosti, važna faza u pripremi za punjenje je njihova ekspanzija, kao i poboljšanje sposobnosti među zemljama.

Osoba koja ne razumije sve nijanse stomatološke profesije teško je napraviti izbor. Liječnici nemaju uvijek dovoljno vremena da se pacijentu jave o svim prednostima i nedostacima ove ili one metode. Stoga pacijent odabire najprikladnije opcije za trajanje i cijenu, čija upotreba nije uvijek primjerena.

Članak će se baviti metodama punjenja, materijalima koji se koriste u modernoj stomatološkoj praksi, kao i prednostima i nedostacima svih metoda.

Materijali za brtvljenje

Brtvljenje korijenskih kanala zuba je punjenje očišćene šupljine posebnim materijalom. Budući da korijenski kanali ulaze duboko u gumu, materijal za punjenje je u stalnom kontaktu s parodontom. Dakle, punjenje kanala je operacija koja zamjenjuje oštećena tkiva umjetnim sadržajem.

Materijali za popunjavanje korijenskih kanala moraju zadovoljiti niz zahtjeva:

• Moraju imati apsolutnu nepropusnost, zaštititi kanal od infekcije.
• Važna komponenta je odsutnost alergijske reakcije, otapanja i razgradnje u kontaktu s parodontom i tekućinom tkiva.
• Tvari moraju biti u suprotnosti s rendgenskim zrakama. Na slici trebaju biti jasno prikazani. Inače, stomatologu će biti vrlo teško shvatiti koliko je dobro izvršen postupak brtvljenja.
• Ako manipulacija ne uspije, pečat treba lako ukloniti iz korijenskog kanala. Osim toga, kada se stvrdnjava, tvar se mora smanjiti, a šupljine ispunjene zrakom ne smiju se oblikovati unutar.

Veći broj godina popunjavanje korijenskog kanala prošlo je neke promjene. Isprobavane su mnoge različite metode. Međutim, univerzalni materijal, koji bi zadovoljio sve gore navedene kriterije, nikad nije izumio. Zato je u modernoj stomatologiji uobičajeno koristiti kombinirane formulacije.

Glavne faze pripreme za proces brtvljenja

Punjenje kanala korijena zuba uključuje niz koraka:

• Sva tkiva s karijesom treba ukloniti. Zubar također može ukloniti neinficirane dijelove zuba kako bi otvorio slobodan pristup svim kanalima.
• Živica zuba je uklonjena. Zatim je moguće zatvaranje kanala. Pulpa iz korijenskih i krunastih kanala također se uklanja.
• Liječnik određuje duljinu svakog kanala.
• Kroz posebni alat, stomatolog prolazi kroz cijelu dužinu kanala do korijenskog vrha, a proširuje i promjer do tražene vrijednosti.
• Postupak neposrednog brtvljenja se provodi.

Određivanje duljine korijenskih kanala

Kvalitativno punjenje zubnih kanala uključuje punjenje kanala s materijalom na vrh korijena. Ako se liječenje slabo izvodi, infekcija ulazi u lumene. Tijekom vremena, upalni proces može se proširiti na sam vrh korijena.

Najčešći uzrok loše kvalitete zubnog punjenja je neispravno mjerenje stomatologa duljine kanala. Kao rezultat, liječnik ne obrađuje cijelu duljinu.

Ako je ovaj parametar pogrešno utvrđen, može se pojaviti parodontitis ili se može pojaviti cista. Kao rezultat toga, zub će morati biti uklonjen. Ako se brtva ponovno unese, pacijent se može početi žaliti da se nakon punjenja kanala zub boli kad se pritisne. Nije isključeno razvoj upalnog procesa. Stoga je mjerenje korijenskog kanala važan dio liječenja. Stomatolog obavlja postupak posebnim fini instrumentima. Nakon manipulacije, snimite fotografiju. Tako će liječnik moći odrediti je li došlo do vrha korijenskog instrumenta.

strojna

To uključuje proces proširenja korijenskog kanala. Kanali koji ne zaustavljaju takvu obradu ostaju uski. Nepotrebno ih je napuniti tvari za brtvljenje.

Obrada omogućuje proširenje kanala i uklanjanje svih nepravilnosti i konvolucija prisutnih u njemu. Kanal se širi na željenu veličinu.

Postoje dvije vrste obrade: ručno i mehaničko. Potonji postupak uključuje uporabu posebnog vrha. Ubaci pro-datoteke iz titana. Uz pomoć vrha, pro-datoteke u kanalu rotirati, što pomaže ukloniti čip od zidova i proširiti ga. Nakon takve manipulacije provodi se postupak punjenja kanala.

Postupak popunjavanja korijenskog kanala pomoću gutaperke

Kako je popunjavanje kanala napravljeno? Materijali, kao što je navedeno, koriste se drugačije. Jedan od njih je gutaperka. Čvrst i elastičan.

Tvar ima izvrsne karakteristike:

• niska razina toksičnosti;
• biološka kompatibilnost;
• sposobnost potpunog popunjavanja korijenskih kanala u toplom stanju;
• jednostavno uklanjanje ako je potrebno.

Postoji nekoliko načina za zatvaranje kanala s ovim materijalom.

Način jedne paste

U tom slučaju, kanal se zatvara s elastičnom gutaperka pasta koja se tada stvrdnjava. Ova metoda u velikoj većini slučajeva uzrokuje komplikacije, pa je njegova upotreba nepristrana.

Metoda jedne igle

Metode punjenja kanala zuba uključuju upotrebu igle. Nakon što je korijenski kanal bio ispunjen tijestom, u njega je uveden sličan uređaj od gutaperke. Ova metoda je također puna komplikacija.

Metoda bočne kondenzacije

To je najčešće primjenjivana metoda brtvljenja, tijekom koje se koristi brtvilo. Učinkovitost ove metode izravno ovisi o tome kako se površina čisti za manipulaciju.

Faze bočne kondenzacije

Glavne faze procesa su:

• Postavljanje središnje šipke. Prije tog postupka, odabir se vrši, ovisno o tome koliko se kanal proširuje.
• Područje punjenja prolazi temeljito sušenje pomoću iglica izrađenih od papira.
• Zatim, uvođenje silera.
• Glavna je utikač umetnuta.
• Osovina se gura na zid zuba.
• Uvedeni su dodatni igle, koje je prethodno podmazalo brtvilo.
• Lumen je ispunjen materijalom sve dok nije potpuno zabrtvljen.
• Višak materijala se uklanja.
• Kondenzacija guta perke javlja se na ušću kanala.
• U usnoj šupljini provode se terapeutski postupci.

Vrste paste za punjenje kanala

• Pasta koje sadrže cink i eugenol. Koristi se za zatvaranje kanala svih vrsta zuba. Njihov minus je brz ispiranje iz korijena. Također, takve tvari mogu izazvati iritaciju zubnog tkiva.
• Rezorcinola. Koristi se u stomatologiji mnogo godina i ima sposobnost mijenjati boju zuba.
• Forfenan. Tijekom perioda polimerizacije zagrijava se u kanalu, doprinoseći oslobađanju tvari koja prodire u tubule na stranama. Pulpa se pretvara u netopljivu formaciju.
• Endometazon - ne podliježe resorpciji i izaziva iritaciju.

Ključni zahtjevi za materijale za brtvljenje

Za materijale koji se koriste za brtvljenje, postavljaju se brojni zahtjevi. Njihova prisutnost pruža pouzdanost, trajnost i sigurnost izvedenih manipulacija. Nesumnjivo je teško predvidjeti sve norme, ali ne bi ih trebalo zanemariti prilikom odabira materijala za brtvljenje.

Glavni zahtjevi uključuju:

• pouzdanost kod brtvljenja
• odsutnost otrovnih tvari;
• visoku razinu biološke kompatibilnosti;
• nizak skupljanje;
• jednostavna metoda sterilizacije;
• optimalna razina osjetljivosti na rendgenske zrake;
• lako uklanjanje;
• nema utjecaja na boju zubne cakline.

Punjenje kanala s vrućim gutaperkom

Metode punjenja kanala s gutaperkom su različite:

• ubrizgavanje gutaperke u tekućem obliku;
• metoda kontinuiranog vala;
• vertikalna kondenzacija;
• primjenu gutaperke pomoću šprice.

Način punjenja s termofilom

Sustav "Thermophile" pretpostavlja brtvljenje zubnih kanala pomoću vruće gutta perge. Kada se kanal napuni, materijal se hladi i postaje čvrsta. Ova metoda ima visoku razinu učinkovitosti, ali zahtijeva stručno usavršavanje liječnika i znatan novac.

Kada se grije, gutaperka dobiva elastičnost, što osigurava zatvaranje zubnog kanala.

Nepropusnost materijala smanjuje vjerojatnost prodiranja u infekciju zuba. Ovaj sustav je izumljen nakon što su se pojavili alati, pomoću kojih je postalo moguće učinkovito obrađivati ​​kanale.

Plastični igle zajedno s vrućim gutaperkom uvode se polako u kanal. Pod pritiskom, materijal popunjava sve kanale i grane. Ova metoda je nazvana "volumetrijsko punjenje", jer je cijeli sustav korijenskih kanala hermetički zatvoren.

Glavne prednosti sustava "Thermophile" uključuju:

• visoka razina nepropusnosti;
• minimalni rizik od infekcije u kanalu;
• niska razina toksičnosti;
• odsutnost boli nakon punjenja;
• brzinu terapijskog postupka.

Upotreba depoforeze

Ova metoda omogućuje liječenje zuba koji imaju zakrivljene i nepristupačne kanale, kao i provođenje terapije za zube koji su već zapečaćeni. Također, metoda omogućuje brtvljenje jedinice u čijem kanalu postoji fragment dentalnog instrumenta.

Nakon manipulacije pacijent obično nema bolove.

Korištenje srebrnog zatika

Metali se koriste za brtvljenje kanala dugi niz godina. Rasprostranjena upotreba zlata, srebra i olova, jer te tvari imaju elastičnost.

U stomatološkim iglama Od srebra je počelo koristiti od 1920. Srebro je odabrano zbog svojih antibakterijskih svojstava. Osim toga, dovoljno je mekana metala, što omogućuje postavljanje igle izravno u zakrivljene kanale.

Do danas je antibakterijski učinak srebra znanstveno dokazano. Čisto srebro nije otrovno i ne izaziva iritaciju. Međutim, s produljenim kontaktom argentuma s tkivnim tekućinama, kao što se događa kada je pin u korijenskom kanalu, dolazi do oksidacije metala. U slučaju korozije se oslobađa srebrni sulfat s toksičnošću. To može potaknuti početak upalnog procesa u obližnjim tkivima. S tim u vezi, igle srebra u stomatologiji praktički se ne koriste.

S obzirom na fizičke karakteristike metala, igle iz njega lako se uvode u kanal korijena zuba, imaju visoku razinu kontrasta na rendgensku snimku. Međutim, uređaji ne pružaju kvalitetno brtvljenje. Preporuča se da se koriste zajedno s korijenima brtvila.

Ako je potreban sekundarni tretman, ti se igle jednostavno izvlače iz zubnog kanala. Postoje slučajevi kada manipulacija uključuje niz poteškoća ili uopće ne podliježe provedbi.

Što ako zub boli nakon punjenja?

Mnogi ljudi su zainteresirani: koliko može ozlijediti zub nakon popunjavanja kanala? Ako zub boli malo tijekom 1-2 dana, onda se smatra normom.

Ako pacijent doživi intenzivnu bol, to može ukazivati ​​na komplikaciju:

• prisutnost perforacije korijenskog zida;
• nedovoljno uspješno brtvljenje;
• pronalaženje dijela alata u kanalu;
• neuspješno liječenje antisepticima;
• izlučivanje materijala za brtvljenje na vrhu korijena.

Terapija u slučaju komplikacija

Što ako zub boli nakon punjenja kanala? Kada se pojave perforacije, liječenje započinje dijagnostikom X-zraka. Ova metoda omogućava vizualizaciju stanja korijenskog lumena. Ako je došlo do perforacije, instrument, kada se pritisne na zub, počinje propadati, guma iscuri i pacijent se žali na bol. U tom slučaju, terapija uključuje zatvaranje perforacije s materijalom za punjenje.

Ako zub boli nakon punjenja kanala zbog prisutnosti ostatka instrumenta u njemu, tada će zub leći.

Dogodilo se da je brtvljenje bilo slabo izvedeno. Terapija uključuje ponovno čišćenje i brtvljenje.

Ako u korijenu postoje lumeni koji ne sadrže materijal za brtvljenje, može doći do upalnog procesa. U tom slučaju ne možete oklijevati kontaktirati stručnjaka.

Prilikom uklanjanja materijala na vrh korijena, liječenje ovisi o težini slučaja.

Brtvljenje kanala mliječnih zuba

Punjenje kanala privremenih zuba (mliječnih proizvoda) kod djece razlikuje se od manipulacije koju se provodi s odraslom pacijentom zbog osobitosti strukture djetetovih zuba.

Kada se privremeni zub trebao promijeniti u konstantu, njezini korijeni počinju se riješiti, a samo gornji dio ostaje. Stoga, korijenski kanali moraju biti zataljeni posebnom tijesto, koja je također podložna resorpciji. Upravo ta metoda čini erupciju trajnih zuba bez ograničenja.