Prijelomi zigomatske kosti s pomakom

Prijelomi zygomatske kosti ne zahtijevaju posebne postupke za razjašnjenje dijagnoze. Za stručnjake, izjava takve štete nije teško, jer je vrlo lako prepoznati.

Što obilježava štetu?

Štetu karakterizira koštana koštana kost koja tvori tzv. "Korak" na žrtvinom licu. Ova vrsta deformacije, u pravilu, je lokalizirana u infororbitalnom dijelu.

frakture obraz koštane srži također onemogućava potpuno otvaranje usta, što služi kao jasan pokazatelj postojećeg trauma. Pacijent ne može pomaknuti donju čeljust. U ovom slučaju, vlakna oko su prekrivena krvarenjem.

Ako zadobio ozbiljne frakture zigomatičnog kosti, možda na izgled nosa krvarenje iz nosa, koji se nalazi na strani gubitnika.

Obično za veću pouzdanost prilikom dijagnoze koriste se rendgenska oprema, što omogućuje fotografiranje oštećenja. Mnogi traumatolozi kažu da je iznimno teško dijagnosticirati lomljenu jagodicu iz slike. Ali neotkrivene prijelome mogu izazvati negativne posljedice koje dovode do patoloških promjena na području lubanje.

što vrste prijeloma postoji zygomatska kost?

U pravilu, postoje dvije vrste traume: fraktura malarne kosti s pomakom i lomom zigomatske kosti bez pomaka.

Trauma, praćeno pomicanjem, karakterizira oštećenje maksilarnih sinusa. Može biti zatvorena, otvorena, linearna ili fragmentirana.

Ako održan datum ozljede do 10 dana, smatra se da je svježe, ali ako je više od 10 dana ili kasnije, zastario prijeloma. Ako je prošlo mjesec od ozljede, smatra se da je kuka pogrešno spojena ili nije spojena.

Simptomi traume s prijelomom s pomakom

Nakon frakture malarske kosti promatraju se sljedeći simptomi:

• Krvarenje, natečenost i rana, maskiranje zapadenie u području jagodice.
• Oticanje kapaka, koja sprečava zatvaranje očiju.
• Često krvarenje iz nosnice koja se nalazi na strani ozlijeđenog jagodca.
• Pacijentu je teško otvoriti usta. Također, ne može pomaknuti donju čeljust u različitim smjerovima.
• Često se javlja poremećaj vida, diplopija, povezana s premještanjem očne jabučice.
• Kada je zygomatic kost u potonu, pacijent doživljava oštru bol tijekom palpacije.
• Prijelomi zigomatskog luka mogu se kombinirati s lomovima kosti jagodice. U tom slučaju, rezultirajući kut pomicanja ulomaka kosti, u pravilu, usmjeren je na vremensku fosku.

Koja je glavna zadaća stručnjaka?

Glavni zadatak medicinskih radnika tijekom liječenja traume je vraćanje integriteta kosti. Frakcije s pomicanjem uklanjaju se kirurškim zahvatom, jer je u ovom slučaju potrebna korekcija ulomaka kosti i njihova fiksacija. Kirurška intervencija može se pojaviti u pacijentovim ustima i izvan nje.

Prijelomi bez zamjene tretirani su konzervativno uz pomoć lijekova, kao i utjecaj fizioterapeutskih postupaka.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Koje komplikacije mogu prouzročiti prijelom maligne kosti? Posljedice kasnijeg liječenja žrtve za medicinsku njegu mogu biti kako slijedi:

• deformacija osobe koja može trajno ostati;
• mandibularna kontraktura;
• upala sinusa gornja čeljust u kroničnom obliku;
• maksilarni osteomijelitis.

Mandibularna kontraktura može izazvati pomicanje dijela zygomatske kosti prema unutra i unatrag, što doprinosi stiskanju i razvoju bruto ožiljaka u mekim tkivima koronarnog mandibularnog procesa.

Maksilarni sinusitis u kroničnom obliku i također posttraumatski osteomijelitis izazivaju fragmente kostiju koji se ugrađuju u sinuse i njezine lumene.

Liječenje bolesnika s malarskom ozljedom kostiju

Kako se uklanja fraktura malarne kosti? Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o stupnju lezije.

Za nove ozljede (ne više od 10 dana od vremena ozljede) bez raseljenih krhotina mogu se koristiti konzervativne metode. Općenito se preporučuje da pratite ostatak. Hladnoća se postavlja na područje razbijenog jagodica. Takve se mjere provode tijekom prva dva dana nakon događaja.

Na obrazu kosti treba biti isključen pritisak. Otvaranje usta trebalo bi maksimalno ograničiti dva tjedna.

Liječenje na starom odmoru

Na staroj stanci (više od 10 dana) s elementom za premještanje prikazana je samo kirurška intervencija. Prilikom repozicioniranja koštanih fragmenata u obrazu, on je kontraindiciran da otvori usta. S ovim porazom je moguće deformacije lica, gubitak osjetljivosti na bol u području oštećenja na infraorbital i zigomatičnog živaca, dvoslike.

Frakcije malarične kosti i zigomatskog luka eliminiraju se različitim metodama.

Lambergova metoda

Ovo je najčešće korištena metoda liječenja. Koristi se u slučaju kada je oštećenje sinusnog zida beznačajno. Za popravak kosti, koristi se kuka s jednim zubom. Pacijent preuzima vodoravni položaj. Leži na leđima.

Glavne faze Lambergova liječenja

• Glava žrtve leži na zdravoj strani.
• Jedna zuba kuka je umetnuta kroz kožu u područje premještene jagodice prvi u vodoravnom smjeru, a potom se kreće nagibom s točkom na unutarnju površinu.
• Fragment je usmjeren kretanjem suprotno pomaku. Manipulacija se provodi sve dok kosti ne kliknu.

Kinovu metodu

Ova metoda je primjenjiva u slučaju kada je malarna kost odvojena od gornje čeljusti, kao i frontalni i vremenska kost. Prvo, urezuje se u sluznici u zoni prelaznog nabora gornje čeljusti preko alveolarnog grebena. Kroz ranu pod raseljenu kost, liječnik uvodi dizalo. Kretanjem u smjeru gore i van, kost se pomiče na ispravan položaj.

Način Vilaj

To je poboljšanje na prethodnoj metodi. Koristi se za pojačavanje kosti luka jagodice. Rez je napravljen duž prijelaznog nabora u području prvog i drugog molara. Dizalo Karapetyana uvodi podu jagodicu ili luk, koji su ponovno postavljeni.

Način Dubova

Ova metoda je primjenjiva u slučaju oštećenja, zajedno s traumom na zidove maksilarnog sinusa. Kako se u tom slučaju uklanja fraktura malarne kosti? Rad uključuje rezanje kroz gornji svod usta od inciziva koji se nalazi u sredini prema drugom kutku. Ljuštena periostealna klapna ljušti, izložena bočna stijenka gornje čeljusti i sinusa. Bone fragmenti se oporavljaju. Konkretno, utječe i dno olovne utičnice. Umjetna fistula je postavljena na donji dio nosa. Sinus je čvrsto zatvoren tamponom od gaze, natopljenim jodoformom. Kraj ga ubrizgava kroz nos. Rana, koja se nalazi blizu usta, čvrsto je šivanja. Tampon se uklanja nakon 2 tjedna.

Način Kazan-Converse

Ova metoda je slična postupanju s Dubovom. Ali postoji neka razlika. Da fragmente kosti u ispravnom položaju kada se uključivanjem sinusa umjesto gaze koristi cijev meke gume.

Način Gillis, Kilner, Ston

S lomom kosti jagodice, na području hrama obavlja se rez od 2 cm. U tom slučaju liječnik se povlači s granice kose. U ranu se uvodi široki lift Gillis ili savijene kuke. Alat prelazi u pristranu kost. Potpora instrumentu je uska tampon od gaze. Zahvaljujući ovoj manipulaciji, krhotine se mogu ponovno obnavljati.

Način Dyuña

Ovom metodom, kost obraza se ponovo postavlja s posebno oblikovanim za ove svrhe s pletenjem obraza i oštrim zubima. Kroz kožu kroz ovaj alat možete zgrabiti kost jagodice i ponovno zaviti. Umjesto tih pinceta, možete koristiti "pletene metke" ili kliješta Khodorovich-Barinova.

Liječenje Malanchuk-Khadarovich

Ova metoda se koristi za frakture svježeg i starog recepta. Kuka s jednim zubom umetnuta je ispod kosti jagodice ili luka i, zajedno s fragmentom, pomaknuta prema van pomoću poluge. Poluga leži na kranijalnim kostima.

Osteosinteza pomoću žičane šavne niti poliamidne niti

Fraktura malarije kosti, čija je težina visoka, tretira se primjenom žičane šavove. Ova metoda se koristi u području jagodice i čela, jagodica i gornje čeljusti kada je jaz prijeloma izložen u naznačenim područjima. Za popravak kosti fragmenata jagodice, koriste se male ploče od metala s malim vijcima.

Put Kazanana

Ova metoda liječenja upotrebljava se u slučaju da ne dođe do smanjenja krhotine kroz jednu manipulaciju, i ne mogu se držati u ispravnom položaju. Rez je napravljen na području donjeg kapka, ostavljajući izložena kostiju jagodica blizini suborbitalnog regiji. U kosti se formira kanal, kroz koji je tanak od nehrđajućeg čelika. Vanjski savijen kraj je savijen u obliku kuka ili petlje. Kroz ovaj postupak, zigomska kost je fiksirana na stabljiku, koja je montirana u kapu od gipsa.

Shinbarevova metoda

Koštana lica fiksirana je jednim zupčastim kukičanjem do zavojnog zavoja od gipsa. Jednim lomom luka, kuka je umetnuta strogo duž donjeg ruba na mjestu gdje su ostaci zarobljeni. Na kožu se nanosi šav. Pacijent treba slijediti štedljivu prehranu. Potrebno je izbjeći pritisak na obrazu.

Braginova metoda

Često s prijelomom s jednom zubnom kukom, nemoguće je popraviti ulomke u ispravnom položaju, budući da je samo jedan fragment slomljenog luka podložan aktivnom pokretu. U tom se slučaju koristi kuka s dva zuba. Na njemu postoje rupe, kroz koje je moguće provesti ispod ulomaka lingacije i učvrstiti vanjsku gumu.

Metoda Matas-Beryni

Tanka žica izvlači se kroz tetivu u vremenskom mišićju preko luka na obrazu pomoću velike igle. Oblikovana petlja iz žice se proteže prema van. Tako se ponovno uspostavlja zigomodni luk.

Metoda Matas-Beryni

Ova metoda uključuje nametanje žice žice. Ta se tehnika prikazuje kada druge metode ne pomažu. Uz donji rub luka proizvedene jagodice presjeka duljine, od kojih je 2 cm. Oštećeni dio se prikupi zajedno. Na krajevima fragmenata stvara se mala buonska rupa. Koristeći nit od poliamida, fragmenti su povezani. Dane su točne fiksacije. Krajevi konca su vezani, a rana je čvrsto upakirana.

U prijelomu s mnogo fragmenata, fragmenti kostiju mogu se pričvrstiti pomoću ploče plastike koja brzo otvrdnjava. Širina je 1,5 cm, a duljina odgovara zigomskom luku pacijenta.

Nakon što se ulomci fiksiraju uz pomoć zakrivljene igle, izvana se izvana poliamidna nit za svaki fragment. Krajevi konca su vezani ispod ploče. Između ploče i kože nalazi se turunda s jodoformom. Tako je spriječena pojava dekubitusa. Ploča se odstrani 8-10 dana.

U odsustvu funkcionalnog poremećaja i dugog vremenskog razdoblja od dana frakture (više od 1 godine) koristi se resekcija rožnice ili osteotomija malarije.

zaključak

Prijelom zygomatic kosti, čija je fotografija prikazana u ovom članku, pripada kategoriji teških slučajeva u području traumatologije.

Nepravilno postupanje s oštećenjem može uzrokovati brojne nepoželjne posljedice. Stoga, nakon dobivanja ozljede, preporuča se ne odgoditi posjet liječniku. Specijalist će odrediti potrebni pregled i odabrati odgovarajuću metodu liječenja.