Angiografija posuda donjih ekstremiteta: kako se to izvodi?

Vaskularne bolesti često se dijagnosticiraju u odrasloj populaciji. To se posebno odnosi na starije ljude. Postoje i vaskularne patologije, koje su povezane s kongenitalnim bolestima i razvijaju se kod djece. Kao što je poznato, arterije i vene su potrebne za taloženje i širenje krvi kroz tijelo. Ako se ta funkcija ne izvodi, opaža se gladovanje kisika i ishemija. Najčešće su zaprepašteni posude srca,

Angiografija posuda donjih ekstremiteta - što je to?

Kako bi se utvrdilo koliko su zahvaćene arterije ili nogu, potrebno je provesti niz studija. Jedan od njih je angiografija posuda donjih ekstremiteta. To se odnosi na dijagnostičke postupke kontrasta X-zraka. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, moguće je utvrditi gdje se nalazi mjesto lezije, bilo da postoje trombi i stenoza arterija i vene. Angiografija se smatra invazivnim postupkom, jer je za njegovu primjenu nužno uvesti kontrastni agens u vaskularni sloj. U tu se svrhu probijava arterija ili vena. Iz tog razloga proučavanje treba provoditi pod stacionarnim uvjetima. Budući da X-zrake mogu oštetiti zdravlje, angiografija ima brojne kontraindikacije. Ipak, ova metoda omogućava dobar pregled vaskularnog sustava i otkriva patološke procese. Trenutno, takva studija je naprednija, često se kombinira s računalnim i magnetskim rezonancijama.

Angiografija posuda donjih ekstremiteta: indikacije za

Unatoč činjenici da se angiografija smatra pouzdanom dijagnostičkom studijom, ne provodi ga svi koji to žele. S obzirom na radiografsko opterećenje na tijelu i invazivnost postupka, treba ga primjenjivati ​​samo u slučaju akutne nužde. Slijede indikacije za angiografiju:

1. Blokiranje krvnih žila s plakovima kolesterola. U ovom slučaju, postoji suženje lumena arterija i vene. Okluzija se opaža u aterosklerotskim vaskularnim lezijama. Ova je bolest uobičajena kod osoba oboljelih od metaboličkog sindroma, pretilosti. Patologija se često dijagnosticira kod starijih osoba. Uz pluća donjih ekstremiteta, ateroskleroza utječe na arterije glave i vrata, srca i drugih organa.
2. Sistemske vaskularne patologije. To uključuje ukidanje endarteritisa, Lerishov sindrom. Kod takvih bolesti, lumen krvnih žila sužava zbog stenoze. U teškim slučajevima, ove patologije mogu dovesti do potpunog poremećaja prohodnosti arterija.
3. Različite vrste embolija, tromboza. Ti se poremećaji razvijaju zbog ulaska krvnog ugruška, kolesterola i drugih stranih tvari u lumen posude (masno tkivo, mjehurići zraka).
4. Anomalije vene ili arterije. To uključuje divertikulum žila, aneurizmu, prisutnost patoloških anastomoza.
5. Varikozne vene donjih ekstremiteta. Karakterizira ga patološka krivina plovila, izgled mjesta širenja i suženja lumena.
6. Komplikacije dijabetesa melitusa. Ova bolest često prati poraz arterija i vene donjih ekstremiteta. U teškim slučajevima, to dovodi do razvoja gangrena.

Angiografija posuda donjih ekstremiteta nužna je za pojavu simptoma kao što su nagle boli duž arterije i vene, njihovo oticanje ili dezinfekcija. U tim se slučajevima istraživanje treba provesti što je brže moguće. Ako sumnjate na kroničnu bolest (aterosklerozu, komplikacije dijabetesa melitusa, varikozne vene), koje nisu popraćene ozbiljnim kliničkim manifestacijama, ovaj se postupak preporučuje na planirani način u odsutnosti kontraindikacija.

Kada se angiografija plovila nogu provodi prema ICD-u?

Sve patologije imaju određenu šifru u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Tako, liječnici iz bilo koje zemlje određuju koja je dijagnoza dana pacijentu. Nije iznimka i patologija arterija i vene. Zahvaljujući posebnom šifriranju, liječnik otkriva postoje li naznake takve metode istraživanja kao angiografije posuda donjih ekstremiteta. Kôd ICD-10 postavljen je nakon pisanja dijagnoze. Primjeri uključuju sljedeće patologije:

1. Ateroskleroza arterija ekstremiteta. I70.2
2. Tromboza dubokih vena. I80
3. Angiopatija donjih ekstremiteta s dijabetesom. E10.5

Kada se govori o studiji, potrebno je naznačiti ne samo dijagnozu, već i njegov kod za ICD-10. Ova klasifikacija se općenito prihvaća diljem svijeta.

Kontraindikacije angiografije

Kao i sve invazivne metode dijagnoze, angiografija se provodi s posebnim indikacijama. U nekim slučajevima, ova studija se ne može izvesti, čak i ako pacijent ima gore navedene patologije. To je povezano s većim rizikom od komplikacija, koje se mogu razviti kao posljedica izlaganja zračenju ili uvođenju kontrastnog sredstva. Zatim se preporučuje zamjena metode ankete. Dakle, tko ne bi trebao proći takvu studiju kao angiografiju posuda donjih ekstremiteta? Kontraindikacije su kako slijedi:

1. Akutne patologije srca. To uključuje nestabilnu anginu i infarkt miokarda.
2. Kronično zatajenje srca.
3. Trudnoća i dojenje.
4. Djeca do 2 godine.
5. Teške bolesti unutarnjih organa. Ova skupina uključuje bubrežnu, respiratornu i jetrenu insuficijenciju.
6. Alergijske reakcije na jod (budući da je ta supstanca prisutna u kontrastnom mediju).
7. Bolesti krvi. Osobito se odnosi na patologije u kojima je povrijeđena koagulacija. Primjer je hemofilija, hemoragični vaskulitis, trombocitopenija.

Vrste angiografije posuda donjih ekstremiteta

Postoje dvije mogućnosti za angiografiju. U prvom slučaju, studija je usmjerena na vizualizaciju vene donjih ekstremiteta. Naziva se flebografija. U tom slučaju, kontrast se uvodi samo u venski sustav, nakon čega se snimaju brojne radiografske fotografije.

Druga varijanta studije je arteriografija. Princip vizualizacije plovila je isti. U rijetkim slučajevima potrebno je vizualizirati vene i arterije donjih ekstremiteta. Osim toga, studija se može provesti ne samo pod kontrolom radiografije, već i uporabom CT i MRI. U tim se slučajevima postiže preciznija (detaljna) angiografija posuda donjih ekstremiteta. Fotografije snimljene Rendgenski stroj, su nešto drugačiji od slika snimljenih s CT i MRI.

Priprema za angiografiju donjih ekstremiteta

Budući da se postupak odnosi na invazivne metode, pacijent mora biti spreman za ovu studiju. Prije angiografije potrebno je podnijeti niz laboratorijskih testova. Među njima su: UAC, OAM, koagulogram, biokemijski krvni test. Također je važno objasniti osobi za koju je postupak i koji su rizici uključeni. Prije provođenja angiografije potrebno je otkazati antitrombocitnu terapiju (nekoliko dana prije studija). Priprema za istraživanje uključuje:

1. Ograničenje unosa tekućine.
2. Odbiti jesti nekoliko sati prije studija. Preporučljivo je ne jesti navečer, uoči dijagnostičke procedure i ujutro.
3. Uvođenje antihistaminika u ljude koji su predisponirani na alergijske reakcije.
4. Prijam sedativa prije studije preporučuje se u prisutnosti emocionalne labilnosti pacijenta.

Tehnika angiografije donjih ekstremiteta

Za vizualizaciju promjena u venama ili arterijama nogu, potrebna je angiografija plovila donjih ekstremiteta. Kako se provodi ovaj postupak? Prije svega, potrebno je tretirati kožu iznad test otopine s antiseptičkom otopinom. Nakon toga probijena je arterija ili vena. U uvodnik posude uvodi - specijalni uređaj zahvaljujući kojem krv ne izlazi u suprotnom smjeru. Nadalje, kateter se nalazi unutar pregledane arterije ili vene. Na njemu, kontrastni agent ulazi u posudu. Nakon toga se izvodi radiografija ili kompjutorizirana tomografija istraženih arterijskih mjesta (vene).

Čitanje rezultata angiografije

Rezultat angiografije prikazan je rendgenskom snimkom, koja pokazuje plovila koja su u kontrastu. Zaključak je kirurg ili liječnik dijagnoze zračenja. Prema rendgenskim slikama moguće je procijeniti tijek arterija ili vene, prisutnost ili odsutnost trombi, stupanj suženja lumena, kao i točnu lokaciju oštećenog područja. Uobičajeno, konture posuda su jednake i jednake na obje noge.

Moguće komplikacije angiografije

Kao i svaka invazivna manipulacija, angiografija posuda donjih ekstremiteta je opasna zbog razvoja komplikacija. Uočeni su u rijetkim slučajevima (manje od 5%). Komplikacije uključuju:

1. Krvarenje iz mjesta uboda plovila.
2. Infekcija rane.
3. Izgled edema i modrice.
4. U rijetkim slučajevima može doći do akutnog zatajenja srca ili bubrega.

Ako postoje sumnje na akutne cirkulacijske poremećaje u arterijama ili u venama nogu i nedostatak kontraindikacija, naznačena je angiografija posuda donjih ekstremiteta. Liječnički komentari o ovom postupku su pozitivni. Liječnici primjećuju kvalitetu i učinkovitost angiografije u dijagnozi tromboze i stenoze posuda donjih ekstremiteta. Temelj ovog postupka je brzina njegove implementacije (oko 15 minuta) i mali rizik od komplikacija.