Stentiranje - što je to? Stentiranje srčanih posuda: trošak

Osobe koje pate od kardiovaskularnih problema, sve češće i češće čuju liječnicima ponudu za obavljanje stentinga. Ponekad je teško odlučiti o ovom koraku, jer nije poznato što znači taj postupak i kako će to utjecati na daljnju vitalnu aktivnost. U tom smislu, ljudi postavljaju takva pitanja: stentiranje - što je to, za što je potrebno i koliko ta metoda liječenja košta? Stoga razmotrite ove i druge nijanse u vezi s ovim postupkom.

Kakva je operacija?

Za početak, valja istaknuti da se ova vrsta liječenja odnosi na najučinkovitije metode za neke kardiovaskularnih bolesti. Dakle, što ako liječnik preporuča stentiranje? Što je to i kako funkcionira? Ovaj je postupak operativna mjera. Ako plovilo ima aterosklerotični plak, treba ga proširiti kako bi se poboljšala prohodnost krvotoka. Za to je uveden poseban stent, koji neće dopustiti sužavanje lumena u zahvaćenom plovilu.

Prije početka stentinga, osoba prolazi koronarnu angiografiju kako bi pronašla aterosklerotične plakete i kako sužene koronarne žile srca. Nakon toga možete pokrenuti operaciju koja se izvodi pod lokalna anestezija. U tom procesu ne može se instalirati jedan stent, već nekoliko. Sve ovisi o broju pogođenih posuda. Sam postupak je siguran. Operacija traje prosječno za jedan sat. I razdoblje oporavka je vrlo kratko.

U kojim slučajevima stentiranje plovila?

Preporuke za stenting plovila daje srčani kirurg pojedinačno za svakog pacijenta. On može ponuditi ovu operaciju onim ljudima koji imaju suženi lumen u njima koronarne arterije, uzrokovane aterosklerotskim plakovima. Proširenje plovila u ovom slučaju je neophodno jer se protok krvi značajno smanjuje. To zauzvrat dovodi do smanjenja količine kisika koji mora ući u srce. To je kvar koji izaziva napad angine.

Trošak rada

Budući da smo saznali kako je stenting učinio, što je to i što je za, sljedeći važan problem je cijena ove operacije. Konačna količina ovisi o mnogim čimbenicima. Na njih utječu:

1. Vrsta stenta. Može se premazati bez njega. Na liječniku je da odlučuje koji stent treba instalirati, što ovisi o stanju plovila i pojedinim karakteristikama pacijenta. Naravno, nepromijenjeni stent je jeftiniji.
2. Broj pogođenih posuda.
3. Mjesto gdje se izvodi stentiranje. Trošak operacije ovisi uglavnom o klinici u kojoj se provodi. Na primjer, postupak se može obaviti u Njemačkoj u kardiološko središte. Uz operaciju, oni nude udobne odjele za razdoblje rehabilitacije. Troškovi liječenja mogu varirati od 5.000 do 14.000 eura. Izvođenje stentova u Moskvi košta oko 100 000 do 200 000 rubalja. Ali u svakom slučaju, trošak u velikoj mjeri ovisi o prva dva faktora.

Priprema za stentiranje

Prije početka postupka obavljaju se pripreme za uspješno stentiranje. Za početak se izvodi koronarna angiografija. Ona daje srčani kirurg kompletnu sliku vaskularne bolesti. Postaje jasno koliko su oštećeni, kolika je količina plakova i u kojim su arterijama. Također, ako pacijent ima popratne bolesti, provode se dodatne studije.

Nekoliko sati prije početka operacije, osoba prestaje uzimati hranu i lijekove (za ispravak šećera u šećernoj bolesti), jer se stentiranje izvodi na praznom želucu. Prihvaćanje ili odbijanje drugih lijekova je prema odluci liječnika. Također, kako bi se brodovi uspješno proširili, posebni lijek nazvan Clopidogrel propisan je tri dana. Ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka. Ponekad liječnik odluči imenovati ga neposredno prije operacije, dok povećava dozu. Ali takav pristup je nepoželjan, jer može biti komplikacija iz želuca.

Način provedbe

Cijeli postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Na početku operacije napravljena je glavna bušenja arterija, koja prolazi kroz ruku ili nogu. Izbor piercinga ovisi o kirurgu i pacijentu. No, najčešće pristup koronarnim krvnim žilama srca dobiva se kroz nogu. Pucnjavanje u prepone je jednostavnije i pouzdano. Zatim se uvodnik uvodi u arteriju (to je mala plastična cijev), služi kao prolaz kroz koji će se uvesti preostali instrumenti. Uvodnik nosi kateter, koji je povučen u oštećenu arteriju i ugrađen u njega. Stent se isporučuje kroz kateter. Nosio je upuhani lonac. Kako bi se fiksirali stent na pravom mjestu i ne bi se zamijenili, koristi se suvremena radiološka oprema. Nakon kontrolne kontrole točnog mjesta instrumenata, balon se napuhava, izravnavajući stent, koji se na zidove oštećenog posude prešaju plakom. Nakon instalacije dobivaju se svi alati. Samo stent ostaje u posudi zauvijek (u vrlo rijetkim slučajevima mora se ukloniti). Operacija obično traje ne više od sat vremena, ali ponekad i duže. Mnogo ovisi o stanju plovila i konkretnom slučaju.

Moguće komplikacije

Kao i svaka operacija, ovo također može imati daljnje komplikacije. Najčešći su:

• Blokiranje arterije koja je podvrgnuta operaciji.
• Alergija na tvar koja napuhava balon (razina ozbiljnosti je drugačija, ponekad je funkcioniranje bubrega poremećeno).
• Pojava hematoma ili krvarenja u mjestu gdje je arterija probijena.
• Nove vaskularne bolesti, osobito oštećenja njihovih zidova.
• Najopasnija komplikacija je stentna tromboza. Može se manifestirati nakon nekoliko godina, iu kraćem razdoblju. Uz to je oštar napad boli i zahtijeva hitan odgovor i liječenje. Inače se može pojaviti infarkt miokarda.

Nadalje, valja napomenuti da, budući da protok krvi prolazi kroz cijelo tijelo, komplikacije mogu pojaviti u drugim arterijama koje nisu izravno povezane s operacijom. Osim toga, važno je pridržavati se prehrane i terapije lijekovima, koji su imenovali kardiologa.

Vrste stentinga

No operacija stentinga može se izvesti ne samo na krvnim žilama srca. Ako je potrebno, ovu vrstu liječenja obavlja se na bubrežnim arterijama i posudama donjih ekstremiteta. Stoga je vrijedno proučiti pobliže ove dvije vrste stenta i u kojim slučajevima su propisane.

Renal stenting

Potreba za ovom vrstom operacije može nastati kada se aterosklerotični plakovi pojavljuju u bubrežnim arterijama. Ova bolest se obično naziva vazorenalna hipertenzija. U ovom slučaju, bolest plaka nastaje na ušću bubrežne arterije. Ako se pronađe takva bolest, liječnik preporučuje stentiranje bubrega jer čak i kvalitetna medicinska terapija možda neće dati potrebne rezultate. Takva intervencija je nježna terapija, budući da je moguće izbjeći otvorenu operaciju. Postupak se provodi principom stentiranja koronarnih žila srca. Ovdje se također koriste stentovi koji se mogu ekspandirati. Prije operacije, bubrezi se ispituju pomoću rendgenske opreme uz prethodno uvođenje kontrastnog sredstva. To je nužno radi određivanja anatomije patologije.

Nakon stentinga, bolesna osoba se nalazi u odjelu intenzivne skrbi nekoliko sati. Nakon tog vremena, poslao ga je u normalni odjel. Ako se operacija provede kroz ruku, pacijent može ustati i hodati istog dana. U slučaju femoralnog stenta, pacijent se podiže tek sljedeći dan.

Ateroskleroza i stentiranje posuda donjih ekstremiteta

Periferne arterije reagiraju na isporuku krvi do nogu. Ali oni također mogu formirati aterosklerotične plakete, koji su uzrok poremećaja protoka krvi. Postoji nekoliko znakova kvarova u cirkulaciji donjih udova, ali glavni bol u nogama dok hodate. U stanju odmora, ti se osjećaji smanjuju. Ponekad takva bol ne mora biti, ali ne isključuje grčeve, slabost ili osjećaj težinu u nogama. Ovi se simptomi mogu pojaviti na cijeloj površini udova: u stopalima, nogama, bedrima, koljenima, stražnjicama. Ako se pronađe taj problem, liječnik može preporučiti stentiranje. Ova metoda se smatra jednim od najučinkovitijih u ovoj bolesti. Cijeli postupak se provodi na istom principu kao i tijekom stentiranja koronarnih žila srca.

Ispitali smo nekoliko pitanja koja objašnjavaju kako je stentiranje učinjeno, što je to, u kojim slučajevima je potrebno i koje komplikacije mogu biti. No, da odlučite o takvoj operaciji ili ga odbijete, važno je razgovarati s kardijalnim kirurzom koji će moći detaljnije objasniti sve prednosti i nedostatke ovog postupka.