Tromboembolija donjih ekstremiteta: mogući uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

Ljudski sustav krvožilnog sustava vrlo je sličan stablu, gdje su velike arterije plućna arterija i aorta, a male krvne žile služe kao grane. Zbog osobitosti svakog organizma i brojnih čimbenika, gustoća krvi koja teče kroz vene razlikuje se za sve. Opasnost je da se krvni ugrušci mogu pojaviti u krvnim žilama kao rezultat tromboembolije. Što je tromboembolija donjih ekstremiteta, koji su uzroci njene pojave, a također i koji su simptomi i karakteristike liječenja ove bolesti, razmotriti dalje.

Što je tromboembolizam?

Tromboembolizam je bolest koja nije neovisna. Pojavljuje se kao posljedica različitih patoloških procesa u tijelu, što je uzrokovalo stvaranje trombi.

Tromboembolizam je okluzija krvne žile pomoću tromba koji se odvaja od mjesta gdje je nastala i upala u cirkulirajuću krv. To je krvni ugrušak koji nastaje zbog aktivacije koagulacijskog sustava krvi i može biti odgovor na oštećenje stijenke krvne žile. Ugruška blokira protok krvi u posudi poput pluta, i kao rezultat toga - razvoj ishemije.

Većina patologija se razvija u donjim šupljim venama, a to ugrožava razvoj tromboembolije plućnih arterija, aorte, kao i opstrukciju žila u lijevim dijelovima srčanog mišića.

Tromboembolija je opasna prvenstveno zato što može izazvati razvoj gangrenala ekstremiteta.

Uzroci tromboembolije

Poremećaj protoka krvi u arterijama donjih ekstremiteta izaziva prvenstveno kardiovaskularne bolesti koje povećavaju rizik od krvnih ugrušaka i čine 95% svih uzroka. To uključuje takve patologije:

• Kardiomiopatija.
• Nedostaci srca.
• Fibrilacija atrija.
• Kršenje cirkulacije krvi u srčanom mišiću.
• Reumatizam s porazom srčanog mišića.
• Ateroskleroza.
• Aneurizme krvnih žila.
• Endokarditis je zarazno-septička.

I postoji niz drugih razloga koji mogu doprinijeti razvoju tromboembolije donjih ekstremiteta:

• Ozljede nogu.
• Razne bolesti krvi.
• Sistemske bolesti.
• Povećana šećera u krvi.
• Visoka koagulabilnost krvi.
• Onkološke bolesti.
• Teški oblik varikoznih vena.
• Prekomjerna i neprikladna uporaba lijekova.

Kao rezultat ovih stanja pojavljuje se tromboembolija krvnih žila donjih ekstremiteta. Naime, to se događa:

• Sastav krvi se mijenja, a njegova viskoznost se povećava.
• Usporio krvne žile i vene.
• Oštećenje zidova krvnih žila.

Rizične skupine

Vrijedno je reći nekoliko riječi o onima koji su u opasnosti. U ovoj je skupini pacijenata tromboembolija arterija donjih ekstremiteta velika šansa za razvoj. Ova grupa uključuje:

• Uredski radnici.
• Osobe koje pate od hipodinamije.
• Rad na jednom mjestu tijekom dana.
• Pacijenti koji rade u proizvodnji, gdje je teški fizički rad.

I također u padu rizika:

• Osobe starije od 55 godina.
• Trudna.
• Pretili ljudi.
• Preneseno patološko rođenje.
• Odgođena kirurška intervencija.
• Uzimanje hormonskih kontraceptiva.

Također želim istaknuti da se tromboembolija vene donjih ekstremiteta vrlo često promatra u ljubiteljima duhana. Pušenje povećava vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Faze razvoja bolesti

Postoje četiri faze razvoja tromboembolije donjih ekstremiteta.

1. U mirovanju pacijent nema pritužbi. Uz opterećenje na donjim udovima, ponekad je osjećaj težine u nogama i blagi bol. Oporavak dolazi brzo nakon odmora.
2. Motorska aktivnost je sačuvana. Postoji oticanje, jaka bol, gubitak osjetljivosti područja kože. Noge se blijede, postaju hladno.
3. Razvija se ishemija tkiva. Do 3 sata reverzibilne promjene. U tom slučaju postoje jake bolove, nema puls i osjetljivost. Nakon 6 sati, nepokretnost zglobova će se pridružiti.
4. Nepovratni postupci. Razvoj gangrena, pojava smeđih mrlja.

Svi ovi procesi se razvijaju vrlo brzo, tako da morate znati koji su simptomi tromboembolije donjeg kraka. Razmotrimo ih dalje.

Simptomi bolesti

Nemojte zanemarivati ​​sljedeće uvjete:

• Osjećam se da se trese noge čak iu vrućini.
• Oštra bol u nogama, koja se neočekivano pojavljuje.
• Slabost u nogama, koja ne dopušta slobodno kretanje.
• Trnci u nogama, trnci.
• Bolovi u mišićima, grčevi nogu.
• Osjetljivost na području sline, stopala ili bedara je smanjena.
• Koža blijeda i hladna.
• Nema pulsiranja krvnih žila.

Takvi simptomi trebaju biti upozoreni Ako već postoji varikozna insuficijencija, onda to može pridonijeti razvoju tromboembolije.

Glavna stvar je ne propustiti vrijeme i dobiti pomoć u vremenu, jer tkiva brzo umiru.

Dijagnosticirajte bolest

Koju metodu dijagnoze treba koristiti ovisi o lokaciji patologije.

Ako se koristi sumnja na tromboemboliju, slijedeće metode ispitivanja:

• Određivanje D-dimera. Čitanje unutar granica pravila praktički isključuje embolizam.
• Ultrazvuk ekstremiteta s dopplerografijom. Istodobno se vizualiziraju trombi perifernih vena.
• Angiografija.
• CT i MRI. Dopustite da odredite tvorbu tromba na bilo kojem mjestu. Široko koristi za rizik od plućnog embolija i tromboembolije u teškom obliku.
• Ultrazvuk i srčani EKG.
• Radiografija prsa. Koristi se za sumnju na PE.

Za potpuni pregled pacijenta, kako bi se isključile druge patologije, imenuje opći test krvi, urin i druge testove.

Hitna pomoć za sumnju na tromboembolizam

Tromboembolija donjih ekstremiteta vrlo je opasna i ozbiljna bolest. Ako sumnjate na začepljenje krvnih žila, pacijentu treba uložiti u bolnicu. Radnje trebaju biti sljedeće:

1. Pružite bolesniku vodoravni položaj.
2. Uklonite kretanje i kretanje.
3. Usklađenost s ostatkom kreveta.

Ako je stanje ozbiljno, ako je potrebno, u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom liječnika, poduzimaju se sljedeće mjere:

• Stavite kateter u venu.
• Provesti umjetnu ventilaciju.
• Unesite kisik kroz nosni kateter.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• "Heparin".
• „Dopamin”.
• "Reopoliklyukin".
• "Eufillin".
• Antibiotici.
• Lijek protiv bolova.

Kako liječiti tromboembolizam

Za učinkovito liječenje potrebno je posjetiti stručnjaka što je ranije moguće ako postoji sumnja na takvu bolest kao tromboembolija donjih ekstremiteta. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Prije svega, liječnik će propisati antikoagulantne lijekove koji pridonose razrjeđivanju krvi. Također je potrebno provesti terapiju za bolest koja je izazvala razvoj takve patologije.

Gotovo uvijek koristili lijekove protiv bolova, protuupalni lijekovi.

Provedena je trombolitička terapija. Koristite takve lijekove:

• "Heparin".
• "Tinzaparin".
• "Ukrokinaza".
• „Streptokinaza”.
• "Fraksiparin".

Lijekovi se daju intravenski tijekom 10 dana. Istodobno, potrebno je stalno praćenje koagulacije krvi - svakih nekoliko dana. Oni također propisuju "varfarin" u tabletama. Ovaj lijek može se propisati tijekom cijele godine. Također su prikazani antispastični lijekovi protiv spazmi.

Terapija treba biti usmjerena na vraćanje tkiva i poboljšanje protoka krvi u donjim ekstremitetima.

Ako tretman ne daje željeni učinak, možda će biti potrebna kirurška intervencija. Odstranjivanje tromba iz posude najčešće se javlja kada femoralni i poplitealnih arterija. Trombektektomija se može provesti u hitnim slučajevima kada postane jasno da terapija neće biti učinkovita.

Nakon operacije, pacijent je pod kontrolom liječnika, dok se radi uklanjanja krvne stanice u plućima, umjerena tjelesna aktivnost prikazana u ranoj fazi.

Prevencija tromboembolije donjih udova

Ako je već zatvorena arterija, potrebno je:

• Slijedite preporuke liječnika.
• Sustavno uzimajte propisane lijekove.
• Pravovremeno liječiti bolesti koje povećavaju rizik od razvoja tromboze.
• Redovito obavlja ultrazvuk vene vene i zdjelice.
• Nosite kompresirajuće donje rublje.
• Nemojte dugo provoditi u jednoj pozi.
• Idite na sport.
• Nemojte dizati utege.
• Odbijte pušiti.
• Pridržavajte se odgovarajuće prehrane.
• Pijte više tekućine.

Žene ne bi trebale previše dugo uzimati hormonske kontracepcije i čitav dan hodati cipelama s visokim petama.

Samo se pridržavate preporuka i zdravog načina života, možete značajno smanjiti rizik od razvoja takve opasne bolesti kao što su duboki venski tromboembolija donjih ekstremiteta.