Bolest mozga arahnoiditis: simptomi i liječenje

Zarazne bolesti različitih etiologije i lokalizacije nakon njihove generalizacije predstavljaju opasnost ne samo od opće intoksikacije, već i kao uzročnika upale membrane mozga. U pravilu pacijenti ne misle puno o tome, a liječnici mogu preskočiti prekursore razvoja komplikacija.

definicija

Arachnoiditis je upala leđne moždine leđne moždine ili mozga. Ova je podjela proizvoljna, budući da izolirani oblici nisu pronađeni u kliničkoj praksi. To je zbog naprave u vaskularnom sustavu. Infekcija se širi od tvrde ili meke tvrde mater, pa se araknoiditis može usporediti s ozbiljnim meningitisom.

Pojam „cerebralna arahoiditis” postupno pretvara u atavizam jer patološki i klinički teško odvojiti upravo arahnoidne upalu. Liječnici su skloni činjenici da će se sve manifestacije iritacije kože nazvati meningitisom.

Povijest i etiologija

Termin "arahnoidit" prvi put je u medicinu uveo Tarasenkov sredinom devetnaestog stoljeća. Detaljniji opis ove bolesti bio je neurolog, Benninghaus. Ali on ga je nazvao vanjskim seroznim meningitisom.

Arahnoiditis, kao i upala druge školjke, nastaje nakon akutne i kronične zaraznih bolesti, upala sinusa, na pozadini kronične intoksikacije sa soli teških metala i ozljeda. Pored toga, patologija se može pojaviti na pozadini onkološkog procesa i encefalitisa.

Najčešći uzrok arahnoiditisa je kronični gnojni otitisni medij i njegove komplikacije: labirint, petrositis i sinustromboza. Stoga je lokaliziran u stražnjem ili srednjem kranijalnom fossa.

Bolest s protokom podijeljena je na akutne, subakutne ili kronične. I prema prevalenciji procesa, izoliran je rijetki i ograničeni arahnoiditis. U pravilu se kombiniraju ili idu jedan za drugim u kliničkoj slici.

simptomi

Kako se manifestira bolest, kao što je arahnoiditis mozga? Simptomi su kombinacija cerebralnih i lokalnih poremećaja. Prvi su povezani s povećanjem tlaka CSF-a, a drugi označavaju mjesto upale upale. Ovisno o tome koji kompleks simptoma prevladava, manifestacije bolesti mogu se razlikovati.

Najčešće u klinici postoji pritužba na glavobolju, koja je popraćena mučninom i povraćanjem, a ne donosi olakšanje. Bol se može usmjeriti na jedno mjesto, pojačano pokretom, mentalnim ili fizičkim stresom. Pored toga, postoji vrtoglavica (čak iu sklonoj poziciji), razdražljivost, teška slabost, u kombinaciji sa poremećajima spavanja. Može postojati fotofobija, netolerancija glasnih zvukova, krutost mišića.

Ali ovo nije jedina stvar koja uzrokuje arahnoiditis mozga. Znakovi fokalnih poremećaja ovise o lokaciji patološkog procesa. Ako je fokus na konveksnoj površini mozga, tada će najvjerojatnije pacijent doživjeti gubitak funkcija, epizoda epileptičkih napadaja. Mjesto upaljenog tkiva na donjoj površini mozga uzrokuje poremećaje kranijalnih živaca. To su simptomi kao što su smanjenje vida ili gubitak njenih polja, neuritis na licu, trigeminalni živci, smanjeni osjećaj mirisa. Oni mogu biti u kombinaciji s porazom manifestacije autonomnog živčanog sustava (prekomjerno znojenje, modrim koža, žeđ, učestalo mokrenje, povećana razina glukoze u krvi).

U sustavu stvaranja i cirkulacije cerebrospinalne tekućine može se pojaviti i arahnoiditis mozga. Simptomi ovog stanja očituju se u jakom porastu temperature, povraćanju, bolovima u vratu i zatiljku, nistagusu i povećanju refleksa tetive. U takvim slučajevima potrebno je razlikovati patološke simptome od razvoja tumora stražnjeg kranijalnog fossa. ali lumbalna punkcija Može se izvoditi samo ako na fundusu nema ustajao fenomena.

Cerebralni arahnoiditis

Ako se upalni fokus nalazi na konveksnoj (konvektivnoj) površini, tada se naziva "cerebralni arahnoiditis". Simptomi uključuju manifestacije oštećenja membrane mozga i oštećenja odljeva tekućine. Najčešće, prvi znak je teška glavobolja. Zbog edema tkiva, normalna cirkulacija CSF-a bit će otežana, što će dovesti do akumulacije i razvoja intrakranijalne hipertenzije.

Cerebralni arahnoiditis mozak, čiji simptomi mogu oponašati druge patologije, češće se nalaze u frontalnom režnju, u području središnje girusa. Zbog toga se motorni poremećaji često pojavljuju u obliku pojačanja ili gubitka kretanja ili osjetljivosti. Uz iritaciju i kompresiju korteksa, mogu postojati žarišni epileptični napadaji. U slučaju teške struje, postoje velike grčeve konvulzije koje se mogu promijeniti u epileptički status. U takvim slučajevima važna je uloga elektroencefalografija. Pneumografija moderni liječnici rijetko koriste zbog specifične tehnike uvođenja zraka pod membranama mozga, iako je ova metoda istraživanja u ovom slučaju također vrlo informativna.

Optic-chiasmal arahnoiditis

U kliničkoj praksi, na području križa optičkih živaca, najčešći je arahnoiditis mozga. Simptomi ove lokalizacije vrlo su specifični za pravovremenu dijagnozu. Od uzroka može se identificirati malarija, sifilis, kraniocerebralna ozljeda i upalu grla.

Na području optičkoj kijazmi obliku priraslica i ciste sa serozni sadržaja, a osobito teškim slučajevima oko optičkog kijazmi pojavljuje gusta ožiljak tkiva. Ova varijanta tečaja bolesti nije strogo lokalna. Možete primijetiti promjene u živčanom tkivu i na značajnoj udaljenosti od ognjišta. Zbog upale živaca s obje strane i podvrgnuta kompresije rezultirajuće ishemije.

Bolest se polako razvija, prvo udari u jedno oko, a zatim, za nekoliko tjedana, a druga. Tijekom razvoja bolesti, pacijent se žali zbog boli iza očnih okvira. To omogućava diferencijalnu dijagnozu s neuritisom različitih etiologija. Za određivanje mjesta upale koristite definiciju polja vidljivosti i pregleda fundusa. Najspecifičniji je gubitak vremenskih vidokruga ili koncentrično sužavanje. To ukazuje da je fokus upale u središtu, između vizualnih traktata.

Arachnoiditis stražnje kranijske fossa

U stražnjem kranijalnom fossa cerebralna arahnoiditis mozga najčešće je lokalizirana. Simptomi se podsjećaju na tumore okcipitalnog režnja i sastoje se od cerebelarnih i moždanih manifestacija (lezije pete, sedme i osme parove kranijalni živci).

Poraz malog mozga očituje se u nestabilnosti šetnju i u statičkim uvjetima, slaba koordinacija pokreta ruku i nogu, kao i nemogućnosti da se istovremeno obavljanje više radnji, kao pacijent treba vizualno kontrolirati svoje udove, kako bi stvari pravo.

Ovisno o simptomima tip upale (postupak cista ili ljepila), lokalizacija i kombinacija s hidrocefalusom. Potonji mogu nastati zbog preklapanja lateralnih ventrikula mozga kao posljedica patoloških promjena u tkivima. Višak tekućine nadražuje meninge i uzrokuje povećanje intrakranijskog tlaka. Manifestacije ovog sindroma su teška glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, palpitacija.

Spinalni arahnoiditis

Ova vrsta lezije događa se kada infektivno sredstvo koje je uzrokovalo arahnoiditis mozga uđe u kralježničnu moždinu s protokom cerebrospinalne tekućine ili cirkulacije krvi. Simptomi i posljedice ovise o širenju procesa i broju oštećenih korijena. Uzroci bolesti, pored već nazvanih, mogu biti furuncles i purulent abscesses.

Klinika za lezije kičmene moždine slična je onoj ekstramedularnog tumora. Najčešća lokalizacija su torakalni i lumbalni segmenti, područje cauda equina. U cerebrospinalnoj tekućini se opaža disocijacija staničnog proteina. U pravilu, kralježnicom arahnoiditis je kroničan.

dijagnostika

Prilikom pokretanja dijagnostike, liječnik prvenstveno prikuplja anamnezu života i zdravlja, a zatim provodi fizički pregled, uključujući opisivanje i neurološki status. A tek tada to uključuje dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Prije svega, zadatak neuropatologa je isključivanje tumora mozga koji može oponašati araknoiditis mozga. Simptomi, fotografije lubanje na računalu ili terapija magnetskom rezonancijom pomoći će u tome. Osim toga, kraniogram će pokazivati ​​znakove intrakranijalna hipertenzija. Informativni su rezultati echoencefalografije, angiografije i scintigrafije, ali liječnik se prvenstveno fokusira na MRI.

Elektroencefalografija pomaže da se lokalizira žarište upale i utvrditi uzrok epileptičkih napadaja. CSF analiza pokazuje umjeren broj stanica, mali protein, ali disocijaciju cerebrospinalni fluid pod tlakom, koji se potvrđuje hidrocefalus. Osim toga, nakon ovog postupka poboljšanje bolesnika poboljšava se smanjenjem intrakranijskog tlaka.

liječenje

Kako liječiti arahnoiditis mozga? Ovaj zadatak je prilično naporan. Prvo morate otkriti uzrok upalne reakcije i pokušati ga ukloniti. Da bi to postigli, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja, koji ulaze kroz barijeru krvno-moždanih stanica. Za smanjenje edema tkiva koristite antihistaminike i desenzibilizirajući pripravci.

Liječenje arahnoiditisa mozga osmišljeno je za dugotrajnu terapiju tečaja tako da se otopi ožiljak. Osim toga, potrebno je normalizirati intrakranijski tlak, poboljšati odljevi cerebrospinalne tekućine, stimulirati cirkulaciju mozga i isporuku kisika u živčano tkivo.

Općenito, potrebno je obnoviti sve što je imalo vremena za oštećenje arahnoiditis mozga. Liječenje lijekovima, poput biogenih stimulansa, "Lidase", "Pyrogenal", tečaj petnaest injekcija svakih šest mjeseci, daje pozitivne rezultate čak iu složenim slučajevima bolesti. Za smanjenje tlaka koriste se diuretici i dekongestivi. Za zaustavljanje konvulzivnog sindroma, antiepileptički agensi su izvrsni.

Kao preventivno liječenje obavlja se opća terapijska terapija, a ako postoje dodatni problemi, obavlja se simptomatsko liječenje.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno liječenje arahnoiditis mozga, u pravilu, završava oporavkom. Opasnost može predstavljati samo upalni proces, koji se nalazi u stražnjem kranijalnom fossa i praćen je preklapanjem ventrikula mozga. Česta recidiva bolesti ili njen napredak u odnosu na pozadinu hipertenzivnih kriza, epileptiformnih napadaja, kao i lokalizacija upale u projekciji vizualnog križanja pogoršavaju prognozu.

Što se mora učiniti kako bi se spriječilo moždani arahnoiditis? Posljedice toga su dovoljno ozbiljne, pa pripazite na svoje zdravlje i idite na zdravstveni centar na vrijeme za pomoć. Potrebno je provesti profilaksu maksilarnog sinusitisa, otitisa i frontisa, cijepljenja prema kalendaru i najvažnije liječenje svih infektivnih bolesti u vremenu i do kraja. Budući da vode do razvoja arahnoiditis.

kapacitet zarađivanja

Bolest cerebralne arahnoiditis može uzrokovati onesposobljenost osobe. Čak i na pozadini relativnog kliničkog blagostanja, posljedice prenesene infekcije ostaju zauvijek.

Treću skupinu invaliditeta dodjeljuje se pacijentima koji su sposobni služiti se i obavljaju lagani rad. Oni su ohrabreni da promijene svoje struke i vode pravi način života što je više moguće.

Druga grupa invaliditeta pacijent dobiva, ako nakon tretmana je napustio epizoda epileptičkih napadaja, a smanjena oštrina vida. Više nisu sposobni obavljati svoje profesionalne dužnosti, ali su vrlo sposobni da se služe. Osobe s invaliditetom u prvoj skupini su osobe koje su potpuno izgubile izgledi zbog bolesti.

Pacijenti s trećom skupinom su kontraindicirani radovi na visini, na otvorenom plamenu i pokretnim mehanizmima, na transport. Preporučuje se eliminirati loše vrijeme povezan s promjenama atmosferskog tlaka, rad u bučnim zagađenim područjima, rad povezan s vibracijama.

Nakon što je liječnik dijagnosticira „cerebralna arahoiditis”, simptomi, liječenje i rehabilitacija bolesnika pažljivo istraživati ​​stručnjaci iz medicinskog i društvenog stručnog povjerenstva. Na odluku o dodjeli statusa osobe s invaliditetom može utjecati bilo koji, čak i najznačajniji detalj, budući da slijedi određene pogodnosti.