Procjena tjelesnog razvoja centilatnim stolovima. Obvezni antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja

Svako dijete je drugačije - nije tajna. Međutim, postoje pokazatelji da djeca imaju određeno dobnih skupina

procjena fizički razvoj dijete je vrlo važan trenutak za svakog liječnika i, naravno, za roditelje. Što sve te ljuske, ocjene i tablice znače u životu djeteta i odakle dolaze?

novorođen

Kad se dijete rodi, odmah dobiva svoju prvu procjenu. Na Apgar skali neonatolozi postavljaju određeni broj bodova u prvoj i petoj minuti života bebe. Iz ove dvije figure ovisi hoće li ostati s majkom ili mu je potrebna dodatna medicinska pomoć, odlučuje se pitanje prvih cijepljenja.

Dijete do godine dana

Nakon što je dijete staro jednu godinu, majka mora nužno odjenuti dijete za planirane domjenke pedijatru. To se događa u rasporedu, kada se beba izvodi:

• jedan mjesec;
• tri mjeseca;
• šest mjeseci;
• devet mjeseci;
• dvanaest mjeseci.

Na tim prijemima obavezno se provodi procjena tjelesnog razvoja centilnim stolovima. Oni također bilježe dob kada se dijete počelo osmjehnuti, prvo sjela, ustao, poduzela prve korake, rekla je prva riječ, vrijeme zalaganja. mjerenje:

• Težina.
• Dužina tijela.
• Svezak / obujam glave.
• Veličina prsa.
• Tjelesna temperatura.
• Veličina fontana.

Na temelju tih podataka i eventualnih pritužbi majke, dijete se može poslati na dodatne testove ili specijalističko uzimanje. U drugim slučajevima, izrađuje se procjena tjelesnog razvoja za centile tablice. Norma razvoja prema tim tablicama uvijek se smatra srednjim koridorima, tj. U rasponu od 25 do 75 posto. No, dijete također može razviti sasvim normalno, ako su podaci o svim pokazateljima su u istom rasponu, iznad ili ispod prosjeka (u ovom slučaju govorimo o značajkama tijela).

Centenary stolovi za dječake do jedne godine

Za mjerenje rasta bebe do godinu dana u klinici koristite posebnu ploču s kvrjima. Jedan od njih je pritisnut glavu djeteta, a drugi - noge.

Centenary stolovi za dječake i djevojčice također sadrže podatke veličine djetetove glave. Nedosljednost sa standardima za ovaj parametar je razlog za slanje bebe neurologa.

Čimbenici koji utječu na tjelesni razvoj

Tjelesno zdravlje djeteta glavni je pokazatelj zdravstvenog statusa. To ovisi o nekoliko čimbenika:

• klimatski uvjeti;
• nasljeđe;
• napajanje;
• razina materijalne dobrobiti obitelji;
• poštivanje dnevne rutine;
• odnos roditelja s djetetom;
• psihološku atmosferu u obitelji.

obavezan antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja djece nakon godine

Procjena fizičkog razvoj djece nakon godinu dana pojavljuje se prema sljedećim pokazateljima:

1. Somatski parametri (težina u kg, visina u cm, opseg prsima u cm).
2. Somatoskopske indekse (koža, sluznice, razvoj potkožnih masnih naslaga, razvoj mišićno-koštanog sustava, razina seksualnog razvoja).
3. Fiziometrijski pokazatelji (snaga mišića, kapacitet pluća, krvni tlak, broj otkucaja srca).
4. Opće stanje zdravlja (prenesene bolesti, prisutnost kroničnih bolesti).

Metode za procjenu fizičkog razvoja strogo su ujedinjene, jer samo provođenjem mjerenja pod istim uvjetima i istim alatima možemo govoriti o usporedivosti i pouzdanosti rezultata studije.

Somatske indekse

Evaluacija tjelesnog razvoja djeteta često se javlja na ovaj način: somatski pokazatelji razvoja određenog djeteta uspoređuju se sa centilnim stolovima prema dobi i spolu. Kako tablice izgledaju za dječake, može se razmotriti u nastavku.

Za djevojčice, stope rasta nešto su različite. Do dvije godine oni su obično nešto manji od dječaka, ali nakon što su uhvatili, pa čak i naprijed u rastu.

Studija somatoskopskih parametara

Metode za procjenu fizičkog razvoja uključuju niz ključnih pokazatelja mjerenja. Mogu ih se proučavati u sljedećoj tablici.

Fiziometrijski pokazatelji

Procjena tjelesnog razvoja školske djece također se provodi mjerenjem funkcionalnih parametara tijela:

1. vitalni kapacitet (volumen) pluća je pokazatelj snage respiratorne muskulature i volumena pluća. Mjerenje se provodi pomoću zračnog spirometra ili vodenog spirometra. Razlikuju se dobni indikatori za djecu različitih spolova i dobi.

2. Snaga mišića ruku - stupanj razvoja mišića. Mjerenje se provodi pomoću instrumenta koji se naziva ručnim dinamometrom.
3. Stanovaya sila - sila mišića koja produžuju tijelo u zglobovima kuka.
4. CHS - broj otkucaja srca.

5. Arterijski tlak počinje mjeriti nakon sedam godina. Obično, od ove dobi, sistolički (gornji) trebao bi biti unutar 100-120 mm Hg. i dijastolički (niži) - 60-80 mm Hg. Čl.

Procjena fizičkog razvoja pomoću ovih pokazatelja vrši se usporedbom pojedinih pokazatelja i prosječnih vrijednosti karakterističnih za određeno doba i spolnu skupinu djece.

Ostale metode za procjenu razvoja

Obvezni antropometrijski podaci za procjenu fizičkog razvoja koriste se u drugim metodama:

1. Metoda antropometrijskih standarda / sigma odstupanja. Prilikom korištenja ove metode izračunava se proporcionalnost razvoja. Ova metoda se rijetko koristi danas, jer ne odražava punu sliku razvoja, već istražuje elemente zasebno.
2. Vage regresije. Tablice za procjenu ove metode temelje se na odnosima korelacije, što je nedvojbeno prednost metode. Ali se ne može koristiti za djecu s nerazmjernim razvojem na pojedinačnim osnovama.
3. Jednodimenzionalna ljestvica Matveeva N. A. Ova se metoda koristi pri ulasku u prvu klasu pri prijelazu na 3., 8. i 6. razred. Uzima u obzir jedanaest razvojnih obilježja:
   - tjelesne težine,
   - za poticanje rasta
   - opseg (volumen) prsa-
   - broj molara-
   - kapacitet svjetla-
   - frekvencija (broj otkucaja u minuti) pulsno-
   - veličina masnog nabora u pupak-
   - snaga mišića lijeve ruke -
   - snaga desnih mišića mišića-
   - minimalni i maksimalni krvni tlak.Ova metoda je dovoljno razvijena, ali ima isti nedostatak kao metoda antropometrijskih standarda. Stoga će evaluacija tjelesnog razvoja biti točnija ako koristimo dvodimenzionalne tablice centila, koje uzimaju u obzir ovisnost duljine tijela na masu.
4. Dvodimenzionalni stol za centile. Procjena se temelji na skali od osam točaka koji uzima u obzir odnos između spola, dobi, duljine i tjelesne težine.
5. Centenarni stol za IM Vorontsov. Koristi ljestvicu koja uzima u obzir tri glavna pokazatelja - duljinu tijela, težinu djeteta i veličinu prsa. Testovi (projekcije) pomoću ove metode koriste se u preventivnim pregledima kako bi se identificirala skupina djece s obilježenim razvojnim abnormalnostima.
6. Sveobuhvatna metoda.

Sveobuhvatna metoda procjene fizičkog razvoja

Sve ranije razmatrane metode uzimaju u obzir samo morfološke podatke procjene razvoja, ali za rastuću osobu je prirodno i neophodno uzeti u obzir biološki razvoj. Integrirana metoda uključuje:

• Procjena biološke dobi (stupanj zrelosti sazrijevanja dječjih sustava i organa). Kriteriji: dobitak težine i dužina tijela tijekom godine, dob prema broju zuba, pubertet, razvoj kostiju.
• Vrsta konstitucije tijela prema omjeru oblika nogu, abdomenu, prsnom košu, leđima, razvoju mišića, kostiju, masnog tkiva.
• Procjena sklada razvojnih obilježja prema omjeru visine i tjelesne težine.

Sveobuhvatna procjena fizičkog razvoja, koji se provodi u ustanovama zdravstvene i preventivne orijentacije, kao i tijekom raspoređenim liječničkih pregleda dopušta, ovisno o skupu podataka za podjelu djece u pet različitih skupina zdravlje:

• Grupa I. To uključuje djecu bez kroničnih bolesti, koji nisu bolesni ili rijetki bolesni, razvijaju se fizički i mentalno bez odstupanja.
• Skupina II. Ova skupina uključuje kategorija djece bez kroničnih bolesti i patnje ne više od četiri puta godišnje, uz rizik od kroničnih bolesti, može biti beznačajan odstupanja u razini funkcioniranja sustava i organa.
• Skupina III identificira djecu s kroničnim bolestima, patologije (kongenitalna, ne koči tijelo da funkcionira normalno), često bolesni (više od četiri puta godišnje).
• Skupina IV. Djeca s razvojnim defektima (kongenitalne), kronične bolesti, uznemiravanje normalnog stanja zdravlja i općeg stanja tijela.
• V grupa. Ova skupina uključuje djecu koja su bolesna s ozbiljnim kroničnim bolestima, što uzrokuje očito frustracije i oštećenje funkcioniranja tijela.

tinejdžeri

Evaluacija tjelesnog razvoja adolescenata se ne razlikuje od metoda procjene koje se koriste za svu djecu. Sve tablice i vage uključuju podatke za djecu mlađu od 17 godina.

Iako, naravno, ne smijemo zaboraviti da će razvoj djevojaka nakon devet godina i dječaka nakon jedanaest godina bitno razlikovati od razvoja mlađe djece.

U adolescenciji postoje značajne promjene u omjerima tijela i razvoju organa i sustava:

• Djevojčice mlađe od 14 godina znatno su ispred svojih vršnjaka u smislu težine, visine i veličine prsa.
• Tijekom tog razdoblja postoji snažna rast provala (djevojke vremena da naraste do oko 25 centimetara, i dodati 25 kilogramm- dječake - 35 cm i 35 kg).
• Do dobi od 13 do 15 godina, formiranje sekundarnih seksualnih obilježja bit će dovršeno.
• Aktivna formacija živčanih, psihičkih, kardiovaskularnih, endokrini sustav nastavlja.
• Puls i tlak postupno se približavaju parametrima odrasle osobe, a kod 18 godina starosti će se zaustaviti na 120 za 65 u djevojčicama i 115 za 60 u dječaka.

Valja napomenuti da su ubrzane stope fizičkog razvoja (ubrzanja) u posljednje vrijeme značajno mijenjale norme somatskih pokazatelja.