Prekrivene i precijenjene ideje: definicija. Sindrom precijenjenih ideja

Mnoge mentalne bolesti popraćene su poremećajima u procesu razmišljanja. Jedan od glavnih simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja, shizofrenije i drugih bolnih stanja psihe je pojava deluzionalnih i precijenjenih ideja. Koja je razlika između tih kršenja i onoga što je zajedničko među njima? O ovom ćete saznati nakon čitanja ovog članka.

Povijest studija i kratka definicija

Pojam "nadahnute ideje" uveo je psihijatar Wernicke 1892. godine.

Takve ideje su prosudbe koje se pojavljuju u pacijentu pod utjecajem događaja vanjskog svijeta. U ovom slučaju, presuda ima snažnu emocionalnu boju, prevladava u razmišljanju i podređuje se ponašanju osobe.

Wernicke je podijelio nadahnute ideje u dvije kategorije:

- Normalno, pod kojim su iskustva koja je doživjela pacijent proporcionalna događaju koji ih je prouzročio;

- bolna, čija je glavna značajka pretjerano pretjerivanje uzroka koji su ih uzrokovali.

Važno je napomenuti da, usredotočujući se na precijenjenu ideju, pacijentu je teško izvršiti druge zadatke, ima poteškoća u koncentraciji.

Glavne značajke

Koje su najvrednije ideje? Psihijatrija ističe nekoliko svojih glavnih obilježja:

- Ideje nastaju na temelju stvarnih događaja.

- Subjektivno značenje ideja i događaja koji ih uzrokuju pacijentu pretjerano su velik.

- Uvijek imate izraženu emocionalnu boju.

- Pacijent može objasniti tu ideju drugima.

- Ideja ima blisku vezu s vjerovanjima i sustavom vrijednosti pacijenta.

- Pacijentica nastoji dokazati ispravnost svoje ideje drugima, dok se može ponašati agresivno.

- Ideja ima izravan utjecaj na postupke pacijenta i njegove dnevne aktivnosti. Možeš reći da je sve što osoba radi nekako povezano s njegovom idejom, nositelju kojeg je on.

- Nakon što je pokazao neke napore, moguće je odvratiti pacijenta od ispravnosti ideje.

- Pacijent zadržava sposobnost da objektivno procijeni vlastitu osobnost.

Može li se takve ideje pojaviti u zdravih ljudi?

Najvredniji i opsesije mogu se pojaviti u zdravih ljudi koji nemaju mentalnih poremećaja. Kao primjer, znanstvenici koji su strastveno dati za njihov rad i zalaže za bilo koju znanstvenu teoriju, za koju su spremni zanemariti svoje vlastite interese i interese čak i bliski prijatelji.

Nadgledane ideje karakteriziraju konstanta, nisu stranci svijesti i ne čine svoje nositelje neusklađenim osobama. Neki psihijatri, na primjer, DA Amenitsky, ovu vrstu ideje nazivaju "dominantnim". Ako osoba ima dominantnu ideju, postaje izuzetno orijentiran na ciljeve i spreman je učiniti sve kako bi svojim okolnim ljudima dokazao da je u pravu.

Treba napomenuti da je D. O. Gurevich vjeruje da vladajući ideje ne može se smatrati precijenjena u punom smislu te riječi: oni samo mogu ukazati na sklonost svom izgledu. Istraživači vjeruju da su precijenjene ideje uvijek imaju karakter patologije i čine osobe neskladan, koji utječu na sposobnost prilagodbe i izradu razmišljanja nedosljedni i nelogični. Međutim, tijekom vremena, dominantna ideja može dobiti super vrijedan karakter, a to je zbog razvoja neke vrste duševne bolesti. Pod određenim okolnostima, može razviti u delirij: Presuda počinje dominirati um, dominira osobnost pacijenta, i postaje simptom ozbiljnog mentalnog poremećaja.

Nadzirane i deluzionalne ideje: postoji li jasna granica?

Nema jedinstvenog mišljenja o odnosu između deluzija i precijenjenih ideja. Postoje dvije glavne pozicije u ovom pitanju:

- delirija, precijenjene ideje i dominantne ideje su nezavisni simptomi;

- Nema razlika između iluzija i precijenjenih ideja.

Zašto je nastala ova neizvjesnost i što moderna psihijatrija razmišlja o ovome? Nadgledane ideje i deluzije nemaju jasnu definiciju, a jasna granica između njih gotovo je nemoguće provesti. Iz tog razloga, ti pojmovi se često miješaju zajedno znanstvene literature i istraživanja te se smatraju sinonimi. Na primjer, glavne značajke precijenjene ideje smatraju da je dominantan mjesto u psihi, živopisan emocionalna boja, sposobnost da se odvratiti pacijenta u ispravnom ideja, kao i jasnoću okolo. Međutim, prva dva obilježja također su karakteristična za deluzionalne ideje. Neki pacijenti također sumanuti izjave mogu se činiti razumljivo, pa čak i racionalno. Stoga je moguće potpuno govoriti o samo jednoj diferencijalnoj osobini: sposobnosti uvjeravanja pacijenta da je njegova ideja pogrešna. Sindrom precijenjenih ideja karakterizira sve gore navedeno, osim pacijentovog neosjetljivog uvjerenja o vlastitom pravu. U slučaju delirija, nemoguće je uvjeriti osobu. Ako pacijent je osiguran od iracionalnih vjerovanja, može se zaključiti da je bio bunca.

Uzroci izgleda

Istraživanja pokazuju da su za pojavu simptoma dovoljni dva čimbenika:

- Osobne osobine neke osobe, tj. Sklonost preusmjeravanju ideja. U pravilu, pacijenti koji imaju precijenjene deluzijske ideje imaju naglašavanje karaktera i napuhane vrijednosti. To je za osobu tijekom života obilježeno nekim entuzijazmom.

- Određenoj situaciji, koja služi kao „okidač” za početak stvaranja precijenjena ideja. Često se dogodi traumatična situacija: na primjer, ako je osoba teško bolestan rođak, možda ste precijenjene ideje u vezi vlastitog zdravlja. U ovom slučaju, u pretorbidu (bolnom stanju), osobnost mora imati uznemirujuće i hipohondrijske značajke.

Dakle, sindrom vrhunskih ideja razvija se prema istim zakonima kao i bilo koji poremećaj neurotičke razine. Osoba koja ima određeni premorbid, ulazeći u psiho-traumatsku situaciju, razvija određenu ideju koja ujedno ne dolazi u sukobu s vrijednostima i uvjerenjima koja su postojala prije.

Nadgledane ideje, čija je klasifikacija dano u nastavku, su od velike raznolikosti. Najčešće postoje sljedeće vrste:

- Ideje izuma. Pacijent vjeruje da može izmisliti prilagodbu koja će promijeniti život čovječanstva. Osoba je spremna posvetiti sve svoje vrijeme stvaranju svog izuma. Zanimljivo je da takav entuzijazam često donosi dobre rezultate.

- Ideje reformizma. Takve ideje karakteriziraju činjenica da je pacijent siguran da zna kako promijeniti svijet na bolje.

- Ideja preljuba. Osoba je sigurna da mu je partner pogrešan. U ovom slučaju, puno se truda primjenjuje za dokazivanje ove ideje. Kao dokaz nevjere može se smatrati previše dobro njegovan izgled, pet minuta kašnjenja na poslu ili čak gledajući film u kojem glumac igra glumac.

- Hypochondriacal precijenjen i opsesije. Osoba vjeruje da ima opasnu bolest. Ako liječnici ne mogu pronaći dokaze o toj misli, pacijent će ići u nove medicinske ustanove i proći skupi dijagnostički postupci kako bi dokazao njegov slučaj.

Razočaranja: glavna obilježja

U nekim okolnostima, precijenjena ideja, primjeri koji su dani gore, mogu steći karakter delirija. Delirium je zbirka presuda koje nemaju nikakve veze sa stvarnošću. Razuzdane ideje u potpunosti posjeduju umu pacijenta, a nemoguće ga je uvjeriti.

Sadržaj luda ideja uvijek je povezan s događajima koji okružuju pacijenta. U ovom slučaju, ispunjavanje ideja varira od doba do doba. Tako su u prošlim stoljećima mistične ideje koje se odnose na čarobnjaštvo, opsjednutost, kvarenje, zlu očiju ili ljubavne čarolije bile vrlo česte. Ovih se dana ove ideje smatraju arhaičnim oblicima delirija. U XIX. Stoljeću pacijenti su razvili iluzije, čiji je glavni sadržaj bio samokrinkiranje i misli o vlastitoj grešnosti. Početkom dvadesetog stoljeća dominiraju hipohondrijske ideje, kao i ideje osiromašenja. Danas pacijenti često imaju ideje o progonu iz tajnih službi, deliralnog straha od psihotropno oružje pa čak i ideju da će svijet biti uništen zbog rada Andronovog sudara. Delirij opsesije zamijenjen je delirijem utjecaja od stranaca s drugih planeta.

Važno je napomenuti da ako je pojava nadahnutih ideja blisko povezana sa događajima iz života pacijenta, onda, u prisutnosti iluzija, nije uvijek moguće utvrditi zašto ideje imaju određeni sadržaj.

Osnovni oblici delirija

Na temelju mehanizama razvoja deluzionalnih ideja razlikuju se tri glavna oblika iluzije:

- Opipljiva percepcija. Istodobno, pacijenti percipiraju percipirano. Ona stječe novo značenje i nadahnjuje strah, tjeskobu i čak i užas.

- Delirska ideja, izražena u iznenadnom pojavljivanju neobičnih misli ili ideja. Takve ideje možda nemaju nikakve veze s realnošću: na primjer, pacijent odluči da je on Mesija i mora spasiti svijet od neposredne smrti. U ovom slučaju, pod utjecajem takvih ideja, često se vrši ponovna procjena cjelokupnog prošlog života pacijenta.

- Razočaran uvid. Čovjek je siguran da je shvatio značenje svega. Istodobno, njegova objašnjenja stvarnosti Čini se da su čudni, maštoviti i ne utemeljeni ničim činjenicama.

Izobličenja mogu biti praćeni halucinacijama: u tim se slučajevima naziva "halucinatorski delirij". Nadgledane ideje nikada ne prate halucinacije. U pravilu, ovaj simptom javlja se kod pacijenata koji pate od shizofrenije.

Sadržaj zabluda

Najčešće se u psihijatrijskoj praksi pojavljuju sljedeće vrste deluzionalnih ideja:

- Querulent delirij. Pacijentica je sklona parničnom postupku, poziva sudove da dokazuju njegov slučaj, piše brojne pritužbe različitim slučajevima. Istodobno se može žaliti, primjerice, susjedima koji ga izlažu iz stana ili ga čak žele ubiti.

- Delirij reformizma. Na temelju vrlo osebujnih i neobičnih ideja, pacijent nastoji promijeniti političku strukturu u zemlji (ili čak u svijetu) ili društvenoj strukturi društva.

- Zabluda izuma. Pacijenti posvećuju svoje živote stvaranju mehanizma, na primjer, teleport, vremeplov ili stalno kretanje stroja. Istodobno, nemoguće je zaustaviti temeljnu nemogućnost izuma takvih uređaja takve vrste. Kupnja potrebnih detalja može potrošiti značajan dio obiteljskog proračuna: osoba može lako napustiti svoju djecu bez najpotrebnijih, samo da bi "stvorila" život.

- Vjerski delirij. Pacijenti imaju vrlo osebujno razumijevanje religije. Na primjer, osoba s vjerskim delirijem smatra se Božjim sinom ili novom reinkarnacijom Buddhe. U shizofreniji, osoba se čak osjeća uvjerena da Bog redovito dolazi u dodir s njim, savjetuje ga i vodi.

- Megalomania, ili lude ideje veličine. Osoba precijenjuje važnost njegove osobnosti i vjeruje da izravno utječe na događaje koji se događaju u svijetu. Takvi pacijenti mogu vjerovati da su uzrokovali potres na drugom kontinentu ili izazvali pad zrakoplova.

- Erotski gluposti. Na isti zabluda ljubomore je svojstvena ljudima i ljubavnim iluzijama i erotomanija je češći u žena. Delirija ljubomore izražava se čvrstim uvjerenjem u nevjernost partnera. U nazočnosti precijenjene ideje sa sličnim sadržajem možete uvjeriti osobu da je on u krivu, da to nije moguće s delirij. Pacijenti se mogu uvjeriti da ih je partner uspio mijenjati odlaskom na kruh nekoliko minuta. S erotomanijom, pacijent je siguran da druga osoba doživljava romantične osjećaje za njega. Tipično, ta osoba ni ne poznaje pacijenta: on može biti zvijezda estrade, političaru, glumac, itd zaljubljen delirij ima nepokolebljivu vjeru da deluzije objekt šalje mu tajne znakove za vrijeme njihove prezentacije i izvješća .. šifrirane informacije u svojim publikacijama ili intervjuima.

Posebno mjesto zauzima patološki progonitelji: pacijenti imaju tendenciju da nanose štetu njihovim imaginarnim protivnicima.

Dakle, može se primijetiti da nije uvijek moguće razlikovati sadržaj pacijenta, pacijenta ima iluzije i koji ima precijenjenu ideju. Psihijatrija predlaže da se usredotočite na ulogu ideje u umu pacijenta i da li je moguće postaviti ga na pitanje vlastitih uvjerenja.

Kronični i akutni delirij

Postoje dva glavna oblika delirija - akutna i kronična. Naravno, s kroničnom delirijom simptomi prate pacijenta dugo vremena, a nestaju pod utjecajem liječenja. U akutnom deliriju, simptomi se iznenada i brzo razvijaju.

Kronični delirij ima nekoliko neugodnih posljedica koje uključuju:

- Prijevara. Razmetničke ideje mogu uzrokovati pacijenta da zavede druge da dokazuju vlastitu ispravnost. Često, bolesnici koji vjeruju u vlastiti messianizam organiziraju cijele sekte, prikupljajući prilično impresivne "doprinose" iz stada.

- Lažno svjedočenje na sudu: pacijent je uvjeren da govori istinu, dok lako može potvrditi svoj slučaj detektoru laži.

- Vagrancy: pod utjecajem deluzija, pacijent može početi voditi marginalni način života.

- Razvoj induciranog (induciranog) delirija u članovima obitelji pacijenta. Bliski ljudi mogu se pridružiti iluzornim idejama pacijenta, pogotovo ako su dovoljno osjetljivi, nadahnuti od ljudi.

Osim toga, pod utjecajem deluzionalnih ideja pacijent može počiniti ozbiljan zločin, na primjer, ubiti osobu, odlučujući da je pokušao svoj život ili živote svojih voljenih. Vrlo često ubojstva počinju pacijenti koji pate od delirija ljubomore, čvrsto vjerujući u partnerovu nevjernost. U tom slučaju, agresija može biti usmjerena i na "promijenjeni" partner, a na onu s kojom je navodno izdaja. Osim toga, pod utjecajem delirija, osoba može počiniti samoubojstvo: to se često događa u zabludi samoubojstva. Stoga, ako se u pacijentu pojavi deluzionalna superprocijenjena ideja, liječenje treba biti neposredno: inače se osoba može naškoditi sebi i drugima. Terapija se u pravilu izvodi u specijaliziranim medicinskim ustanovama, gdje pacijent prati 24 sata.

Nadgledane i deluzionalne ideje imaju mnogo zajedničkog. Oni zauzimaju dominantno mjesto u svijesti pacijenta, prisiljavaju ga da djeluju na određeni način, utječu na prilagodbu u društvu. Međutim, delirij se smatra ozbiljnijim poremećajem: ako se, u prisustvu precijenjene ideje jedne osobe, može uvjeriti da je pogriješio, tada su deluzije i dalje prisutne tek nakon terapije lijekom. U isto vrijeme, iluzije uvijek nastaju kao jedan od simptoma ozbiljnog mentalnog poremećaja, a zanosne osobe mogu se pojaviti i precijenjene ideje. idei, s prirodom precijenjene, s vremenom može razviti i stjecati obilježja delirija, tako da njihov izgled zahtijeva neposrednu privlačnost specijalista iz područja psihijatrije i psihoterapije.