Pregled neplodnosti

Problemi s koncipiranjem djeteta nastaju u mnogim parovima. Stručnjaci preporučuju početak pregleda za neplodnost u godini neuspjelih pokušaja. Međutim, mnogi problemi mogu se identificirati u fazi planiranja djeteta, koja postaje sve popularnija. To će vam pomoći uštedjeti vrijeme i živce.

Neplodnost, čija dijagnoza uključuje određeni početni popis studija, sumnja se u parove ako se, s redovitim nezaštićenim spolom, trudnoća nije dogodila u roku od godinu dana. I treba imati na umu da se s vremenom ovo razdoblje smanjuje. Žena nakon 35 godina treba posjetiti liječnika nakon šest mjeseci.

Redovni seks uključuje seksualne akte 3 puta tjedno, idealno svaki drugi dan od 8 do 18 dana ciklusa, sa standardnim trajanjem. Česti kontakti su kontraindicirani, jer one smanjuju kvalitetu sperme.

Ispitivanje neplodnosti provodi se na dva načina. Prva je faza uklanjanja mogućih uzroka. Druga strategija uključuje ispitivanje svih čimbenika odjednom. Faza opcija štedi novac, a posljednji jednokratno.

Problem je što pronalaženje jednog uzroka ne isključuje prisutnost drugog. U 30% slučajeva, postoje problemi za muškarce i žene.

Dakle, ispitivanje neplodnosti uključuje sljedeće studije:

• analize za spolno prenosive bolesti;
• spermogram i MAR test;
• mjerenje rektalne temperature;
• Ultrazvuk i folikulogeneza;
• hormonsko ispitivanje;
• provjeravanje prohodnosti cijevi;
• postcoital test;
• histeroskopijom;
• laparoskopija.

Prve dvije stavke odnose se na oba supružnika, a ostalo - samo ženi. U idealnom slučaju, sve ove studije mogu se izvesti za nekoliko mjeseci, ali u praksi to se ponekad proteže godinama. S neizvjesnim spermogramom, muškarci su dodatno dodijeljeni:

• hormonsko ispitivanje (estradiol, FSH, testosteron, LH, prolaktin);
• Trus;
• sjetva na flori sok od prostate.

Ispitivanje za neplodnost nužno uključuje ispitivanje spolno prenosivih bolesti. Danas se PCR koristi najčešće za tu svrhu. Ovo je vrlo osjetljiva metoda, omogućujući prepoznavanje čak i nekoliko DNA u pripravku.

Potrebno je ispitati citomegalovirus, herpes, HPV, klamidiju, trichomanadu, gonokoke. Također je potrebno napraviti usjeve s antibiotikogramom na mikoplazama, ureaplazama i patogenoj mikroflori. Također treba dovršiti liječnički pregled i opće poteze. Žene se neće spriječiti da učine kolposkopiju i atipične stanice.

Upale u reproduktivni sustav ne samo da imaju štetan utjecaj na sposobnost da se dijete diže, nego i na sposobnost da ga podnese. U tom se slučaju pogoršava kvaliteta cervikalne sluzi, endometrija, pogoršanja spermija, funkcije jajnika i prohodnosti cijevi.

Spermogram je ključna veza u istraživanju čovjeka. Omogućuje otkrivanje postotka pokretnih spermija, njihovih normalnih oblika i njihove koncentracije. Ovi pokazatelji značajno utječu na sposobnost gnojidbe spermija. MAR-test otkriva broj spermija obloženih protutijelima.

Ženama je poželjno mjeriti najmanje 3 mjeseca rektalna temperatura. To će pomoći u procjeni funkcije njezinih jajnika, pokušati pratiti ovulaciju i sumnjati u neke patologije. U drugoj polovici ciklusa, temperatura bi trebala porasti za 0,4 stupnja.

Ultrazvuk može otkriti mnoge patologija maternice i jajnika, sprečavajući začeće. Folikulometrija pomaže u praćenju sazrijevanje jajovoda i potvrditi ovulaciju.

Histeroskopija se sastoji od ispitivanja unutarnje šupljine maternice. Ova studija može otkriti mnoge patologije (polipi, synechia, septum). Na laparoskopiji ispitajte tijela vanjskog bazena, provjerite prohodnost cijevi. Ova manipulacija može postati operativna intervencija. U ovom slučaju uklanjaju se žarići endometrioze, adhezija i cista.

Najčešće se prva prohodnost cijevi provjerava uz pomoć GHA. Otopina se ubrizgava u maternicu i radi se rendgenski ili ultrazvuk. Ako se tvar sipa u trbušnu šupljinu, cijevi su prohodne.

Na postokoitalnom testu žena tijekom ovulacije nakon seksa dolazi u kliniku. Odvedena je cervikalna sluz i odrediti broj spermija u njemu. Tako provjeravaju mogu li ući u maternicu iz vagine.

Hormoni moraju biti predani danom ciklusa. I bolje je uzeti u obzir mjerenja rektalne temperature i individualnog trajanja ciklusa. Morate znati razinu prolaktina, progesterona, LH, estradiola, FSH, testosterona, DHEA-C, kortizola. Također je poželjno provjeriti hormone štitnjače i TSH.

Dakle, preporučuje se test za neplodnost supružnika koji neuspješno pokušavaju zatrudnjeti u roku od godinu dana. Bolje je odmah napraviti potrebna istraživanja za oboje, jer problemi u jednoj ne isključuju ih od drugih. Ako se odabere korak po korak, najprije se pregledava čovjek, jer je lakše.