Probijanje koštane srži i drugih probada u medicinskim i dijagnostičkim svrhama

Pucanj se naziva bušenjem orgulje. Postupak se izvodi u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Probijanje koštane srži

Pacijent je napravljen za svoje istraživanje, donatore - kako bi se dobio zdrav biološki materijal. Punkture izložene takvim kostima kao iliac, epifiza tibije, pete, a također sternum. U odraslih osoba najčešće su uključeni ilakalni krmeni i sternum. Probijanje koštane srži može se izvesti čak iu spinovskom procesu kralješka lumbalne regije. Zbog manje debljine i gustoće prsnog koša kod djece, njezina bušenja na ovom području vrlo su opasna. U dječjoj dobi (uključujući najranije), probijanje koštane srži treba se pretežno provoditi u tibiji (njezina gornja trećina).

Postupak se izvodi anestezijom, u aseptičkim uvjetima operacijske sobe. Probijanje koštane srži izvodi se u položaju pacijenta koji leži na leđima. Korištenjem šuplje igle, sternum je probušen na razini trećeg rebra. Posebna igla za probijanje opremljena je ograničivačem diskova za kontrolu dubine bušenja.

Pod mikroskopom provodi se proučavanje mrlje od mrlja na materijalu. To omogućuje identificiranje prisutnosti atipične stanice i druge promjene. Ako postoje krvave nečistoće u bušenju, krv uklanja uz pomoć filter papir ili usisati pipetu. Ta je potreba povezana s činjenicom da prekomjerna smjesa u materijalu periferne krvi ne dopušta dobivanje precizne zamisli o sastavu koštane srži. Ako je biološki materijal suviše tekući, koristi se metoda koncentracije leuko. Nakon što su stanice odvojene od plazme, od sedimenta nastaju razmazivanje.

Punkcija (biopsija) koštana srž se obavlja kako bi se potvrdila dijagnoza metastaza, utvrdili uzroke trombocitoze, leukocitoza, anemija. Ovaj postupak također omogućuje procjenu učinkovitosti terapije lijekovima koji se koriste u krvnim bolestima.

Rijetko je u medicinskoj praksi da imaju komplikacije s dijagnostičkim pukotinama. U pravilu, oni mogu biti povezani s infekcijom u medularnoj šupljini. Prilikom izvođenja prsne šupljine nema šanse za oštećenje velikih plovila. Samo u slučaju brutog nepoštivanja tehnike istrage moguća je kršenja integriteta unutarnjih organa.

Spinalna punkcija

Za izdvajanje liker sa naknadne istrage ili infuziju lijekova ili rendgenski vidljivi primijeniti ovaj postupak.

Tijekom postupka, igla se umetne u subarahnoidni prostor. Pucanj se može izvesti na različitim razinama kralježnice. Češće se probijanje provodi u lumbalnoj regiji, u rijetkim slučajevima u prsnom području, blizu velikog otvora.

Lumbalna punkcija pruža vrlo vrijedne dijagnostičke podatke. Tekućina dobivena tijekom postupka može sadržavati krvave ili purulentne nečistoće. To omogućuje pretpostavku meningitisa ili subarahnoidnog krvarenja. Cerebrospinalna tekućina može biti transparentan. Korištenjem manometra (staklena cijev savijena pod kutom, s postojećim centimetarskim podjelama), određuje se kojim tlakom izlazi tekućina iz igle: povećana, normalna ili smanjena.

Punkcija mozga s hematomima

Kao što pokazuje praksa, danas, u usporedbi s proteklim godinama, ovaj postupak ima malo znaka. Posebno je značajno smanjena potreba za bušenjem radi otkrivanja intracerebralnog hematoma (u odsutnosti CT). Prema mišljenju pojedinih stručnjaka, za tu svrhu ne bi trebalo provoditi bušenje jer postupak pridonosi pogoršanju štete, dok se obično ne otkrivaju hematomi.