Akutna mijeloblastična leukemija

Akutna leukemija

Najčešće promatrane varijante M0-M3. U srcu prva dva su stanice bez diferencijacije. Opcija M2 je diferencirana ćelija. M3-promijelocitna varijanta karakterizira abnormalne stanice s golemim granulama. M4 i M5 su myelomonoblast i monoblast leukemija. M6 - eritromieloza, s povećanom proliferacijom eritroidnih stanica. M7 je megakariooblastična leukemija. Od svih varijanti s akutnom mijeloblastičnom leukemijom, prognozu je najpovoljnija za M0-M2.

Etiopatogeneza leukemije

Što je akutna mijeloblastična leukemija? U srcu bolesti - povećana sposobnost stanica na mutacije, koja se javlja pod utjecajem vanjskih faktora (zračenja, virusa, kemikalija) i predispozicije za genetsku nestabilnost genoma. Kao rezultat toga, tumorskih stanica, sposoban za neograničenu podjelu. Oni formiraju klon, koji, opet, pomoću ponovljenih mutacija dovodi do podklona.

Tumorske stanice su kontinuirano formirane u koštanoj srži, oštećujući i istiskujući normalnu klicu hematopoeze. Postupno se izlaze iz periferne krvi i metastaziraju na organe, stvarajući dodatne žarišta patološke hemopoeze. Mijeloblastična leukemija razvija se s karakterističnom kliničkom slikom.

Klinika akutne mijelogene leukemije

Zbog poremećaja normalne hematopoeze, anemija se razvija kod bolesnika, broj zrelih neutrofila i pločica oštro se smanjuje. Zabrinutost zbog ožiljaka. slabost. Postoje znakovi krvarenja: krvarenje na koži i sluznici, povećano krvarenje tijekom menstruacije, nazalnog krvarenja. Postoje bolovi u kostima, povećanje limfnih čvorova različitih skupina. Senzija i jetra se povećavaju. Zbog kršenja funkcije leukocita, smanjenje imuniteta akutna mijoblastična leukemija teče s vezivanjem infekcija. Često se manifestira s teškom anginom.

U kasnijim stadijima mogu se povezati znakovi bubrežne insuficijencije i neurološki simptomi.

U njenom smjeru akutna mijeloblastična leukemija prolazi kroz faze razvijenih manifestacija, remisija, relapsa. U slučaju neučinkovitog liječenja, završava terminalni stupanj. Faze bolesti karakterizirane su kliničkim manifestacijama i određenim uzorkom krvi i koštane srži.

Dijagnoza leukemije

Akutna mijeloblastična leukemija temelji se na citokemijskim istraživanjima stanica koje predstavljaju njegov supstrat, te imunofenotipizaciju - određivanje markera mieloidnih stanica. Morfološke metode za detekciju blast stanica u određivanju tipa leukemije dobivaju približnu vrijednost, iako se i dalje koriste.

Ponekad se koristi genotipska metoda, koja se temelji na lančastoj reakciji polimeraze. Oni ga koriste za utvrđivanje preostalih manifestacija bolesti u bolesnika u stanju remisije.

Prognoza akutne mijeloblastične leukemije je nepovoljnija od prognoze za akutnu limfocitnu leukemiju. Do 75% bolesnika s odgovarajućim liječenjem postiže remisiju. Postoje podaci o liječenju od 20% onih koji su dosegli remisiju, a nastavljaju intenzivno liječenje. Poticanje rezultata su presađivanje koštane srži.