Bilirubin. Norma njegovog sadržaja. Vrste žutice

Svi ljudi u određenom broju čuvaju se bilirubin u krvi.

sadržaj

Njegova stopa ne smije biti veća od 17,1 μmol / l. Ponekad postoje situacije kada se bilirubin u tijelu proizvodi u većim količinama nego što zdrava jetra može proizvesti tijekom normalnog funkcioniranja. Povišeni sadržaj bilirubina također može biti posljedica oštećenja jetre, koja može poremetiti izlučivanje bilirubina. Osim toga, kada začepljuje žučne kanale jetre vrlo sporo i u malim količinama bilirubin se izlučuje. Premašuje se norma njegovog sadržaja u krvi. Ovo stanje se naziva hiperbilirubinemija. U tom se slučaju bilirubin u tijelu nakuplja do određene koncentracije, nakon čega prodire u tkivo, dajući im žutu boju. Ovo stanje se zove žutica.

Kako bi se u potpunosti i pravilno razumjeti žutica se može pojaviti iz bilo kojeg razloga, prvo biste trebali shvatiti kako to učiniti razmjenu bilirubina. Bilirubin dolazi iz hema, koja je tijelo uglavnom nalaze kao hemoproteina. Hemoglobin se oslobađa tijekom raspada zrelih crvenih krvnih stanica, je najvažniji izvor bilirubina (70-80%). Ostatak bilirubina u približno jednakim dijelovima dobivenih iz hemoglobina nezrelih eritrocita i njihovih prekursora u koštanoj srži i enzima hem sadržava kao katalaze, citokroma itd U tom slučaju, 250-400 mg. - je ukupna količina u kojoj se oblikuje svaki dan u odrasle osobe ljudski bilirubin. Norma za analizu je 0,2-1,0 mg / dl.

Ako bilirubin, koji se nalazi u plazmi, počinje prekoračiti dopušteni prag, tada se razvija žutica. To je zato što se bilirubin, čija je norma značajno prekoračena, počinje vezivati na elastična vlakna konjunktive i kože. Žutica može biti od tri vrste prema mehanizmu njenog stvaranja:

Hemolitički (ili superhepatični).
Zbog oštećenja parenhima (hepatična stanica).
Uzrok opstrukcije žučnog trakta (subhepatski ili mehanički).

Hemolitička žutica je obilježena obilnom stvaranjem nekonjugiranog bilirubina ili njezine stagnacije u tijelu. U plazmi se ukupni bilirubin diže zbog nekonjugiranog. U mokraći, bilirubin potpuno je odsutan. To se objašnjava nemogućnošću nekonjugiranog bilirubina se probija kroz bubrežne filter, koji nije oštećen. Hemolitička žutica može biti uzrokovan hemolitička kriza, malariju, intravaskularne hemolizirajuće djelovanje toksina, nedostatak vitamina B12 i transfuziju nespojivo krvi. Razina nekonjugiranog bilirubina može se povećati Gilbertov sindrom. Ljudi s ovim sindromom skoro cijelo vrijeme slave icterus sluznice i kože. Razlog tome je da jetra nije sposobna uhvatiti, konjugirati i izolirati bilirubin u kapilare žuči.

u parenhimusna žutica i konjugirani i ne-konjugirani bilirubin istovremeno se povećavaju. Najčešći uzrok ovog stanja mogu remetiti vrijeme od krvi nekonjugiranog bilirubina izlučivanje u žuč poremetio kapilara konjugirani bilirubin iz jetrenih stanica, kao i prodor konjugiranog bilirubina jetrenih žučnih gužva kapilara, kroz oštećenih jetrenih stanica. Istodobno, povišena razina bilirubina u krvni serum uz povećanje urinarnog izlučivanja. Međutim, u prvim fazama razvoja bolesti u urinu bilirubin gotovo nije određen, pa se ovaj test ne može nazvati ranom dijagnozom.

Mehanička žutica uzrokuje smetnju u jetri žučnog sustava, poremećaj istjecanje žuči ili potpuno zatvaranje kanala žuči (tumora, upala, Stone et al.). S ovom vrstom žutice, kapilarne jetre rastegnute su jer Bile akumulira u jetri, hepatociti počinju iscijediti i prolaziti krvne kapilare konjugirani bilirubin. Njena norma u krvnoj plazmi se povećava, a ako se dopusti dopušteni prag renale (oko 30 μmol / l), bilirubin se pojavljuje u mokraći.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan