Intestinalna amebiasis (amoebska dizenterija): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Intestinalna amebijaza je bolest uobičajena u zemljama s niskom razinom sanitarnih mjera. Nazvan je najjednostavnija parazitna

Neke statistike

Najveće šanse za hvatanje crijevne amebiaze prevladavaju u područjima gdje postoji visoka razina nehigijenskih uvjeta, budući da se infekcija javlja usmenom-fekalnom rutom. Zemlje u tropskim i suptropskim vlažnim klimama spadaju u zonu rizika. Većina putnika dovodi intestinalnu amebišu iz Indije i Meksika. U tim zemljama, vrlo visoka razina bolesti među lokalnim stanovništvom. Također je velika stopa incidencije u zemljama Afrike i Južne Azije. U nekim područjima bolesti, od 50 do 80% stanovništva je pogođeno. Dakle, ide u daleke zemlje, suvišno je saznati sve o amebiasis - što je to i kako ne uhvatiti ovu infekciju, prije svega.

Možete se oboljeti od crijevne amebiaze ne samo u egzotičnim zemljama. Nije sve glatko u post-sovjetskom prostoru. Širenje amebaze, naravno, nije toliko jaka. Uočava se u Armeniji, Gruziji, Kirgistanu i Turkmenistanu.

Ironično, muškarci pate od crijevne amebaze češće nego žene. Utvrđeno je da je prirodna osjetljivost ljudskog tijela na invaziju ameba vrlo visoka. Prema statističkim podacima, crijevna amebijaza je otkrivena kod jednog bolesnika od deset koji su uhvatili ovaj parazit. Podaci koje je objavila Svjetska zdravstvena organizacija pokazuju da je više od 480 milijuna ljudi na svijetu nosilac amebe. Godišnje je službeno zabilježio do 50 milijuna slučajeva crijevnih i drugih oblika amebaze. Od njih, 2% slučajeva postaje smrtonosno.

Amoba je uzročnik crijevne amebiaze

Kao što je već jasno, uzrok bolesti je dizenterna ameba. Na latinskom, naziv ovog parazitskog protozoa zvuči kao Entamoeba histolytica. Difenterička podvrsta amebe je manja od običnih Ameba (ameba Proteus). Oni su više pokretni, njihovi pseudopodi (pseudopodija) manji su, ali šire. Vanjski sloj stanica citoplazme je razgraničen iz unutarnje endoplazme.

Životni ciklus amofe dizenterije uključuje tri oblika: tkivo, luminal i ciste. Oblik tkiva pronađen je samo kod bolesnika koji imaju amebiasis. Parazitsizira sluzavne i submukozne slojeve zidova debelog crijeva. Prosvjetljeni oblik i ciste otkrivene su iu nosačima i pacijentima. Stanište ovih vegetativnih oblika dizente amebe je gornji dio debelog crijeva. Oni su glavna faza u životnom ciklusu amebe dizenterije.

Kako se prenosi infekcija?

Intestinalna amebiasis se prenosi od osobe do osobe. Spremnik infekcije već je oporavio, a trenutno se smatra klinički zdrave, ali ostaje nositelj cista. Liječnici vjeruju crijeva amebiasis i giardijaza, kao i drugih crijevnih infekcija, bolest prljavih ruku.

Prijenos se događa kako slijedi:

1. Noseći ciste, zanemarujući osobne higijene pravila raspoređuje ih u otpadne vode u tlo ili u otvorenim vodama (izdanje događa s fecesom). Voda dolazi do povrtnjaka i zarazi povrće i voće. Zdrava osoba jede ciste s neoprenim povrćem i voćem.
2. Nositelj cista ne prati ruke sapunom poslije WC-a. Ciste se prenose na sve predmete, uključujući hranu, koje su dotaknute prljavim rukama. Zdrava osoba, bez pranja ruku prije jela, proguta ciste i proširila se kroz crijeva.

Kao što je već spomenuto, ovaj se način širenja naziva oralni fekal.

Kako se bolest razvija

Gutanja ciste dospijeva do debelog crijeva i odlazi u aktivnu fazu razvoja. Ali to ne znači da je osoba oboljela od crijevne amebaze. Difenterija ameba može mirno živjeti u debelom crijevu i hraniti njegov sadržaj. U tom će slučaju osoba biti asimptomatski nosač. Štetno po njegovom stanju ne uzrokuje amebu, ali on izdvaja ciste vani.

Ako osoba ima neravnotežu crijevne mikroflore ili oslabljenog imuniteta, onda se aktivni oblik parazita agresivno ponaša. Amoba je pričvršćena na crijevni zid i prelazi u ispuštanje parazita tkiva. Pod utjecajem dizente amebe, crijevni se zid postupno pogoršava. Postanite vidljivi pore, koje se razvijaju u ulkus. Veličina čira na zidovima je veća od 10 mm. Kroz ulceracije u krvi pacijenta dobivaju se proizvodi života amebe. Uzrok agresivno ponašanje dizenterija ameba može biti stalan stres, nepravilna prehrana (gladovanje), a prateći umor.

Komplikacije crijevne amebiaze

Ulceri mogu biti prilično duboki. U nekim slučajevima, oni "jedu" crijevnu stijenku. To se naziva perforacija ili perforacija čira. Ovo stanje uzrokuje komplikacije crijevne amebiasis, jer je sadržaj crijeva teče u trbušnu šupljinu, uzrokujući peritonitis.

Ostale komplikacije mogu se pojaviti ako se ulkus formira na mjestu prolaska velike krvne žile. Može izazvati teške crijevne krvarenje. I u ovom slučaju, put je otvoren za raspodjelu aktivnog amoeba oblika kroz tijelo s protok krvi.

Krv transportira najjednostavniji parazit jetre, mozga i drugih dijelova (bronhija, pluća i tako dalje). Zatim počinje sazrijevanje amoebskih apscesa u obliku velikih apscesa. Najvjerojatnije će se takvi apscesi pojaviti u desnom režnju jetre. Te komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta.

Prateće komplikacije crijevna amoebaza, može uzrokovati crijevni tumor, tzv. amebu ili gangrenu debelog crijeva. Ti su uvjeti također opasni za život pacijenta i zahtijevaju hitno liječenje.

Simptomi bolesti

Simptomi amebiaze (crijeva) se očituju kako slijedi:

1. Pacijent ima stolicu. U početnoj fazi infekcije - do 6 puta dnevno, a zatim - do 10 puta. U izmetu, nečistoće sluzi i krvi postaju vidljive. U zanemarenom obliku stolica se pretvara u krvavu masu sluzi.
2. Na početku bolesti, tjelesna temperatura zadržava se unutar normalnih granica, a onda se oštro podigne.
3. Pacijent boli u donjem dijelu trbuha. Priroda bol je bolna, grčevi. S stolicom povećava se intenzitet boli.
4. Postoje lažni pokušaji da se defecate (tenesmus).

Simptomi umjerenog tijeka crijevne amebiaze uključuju dodavanje gore navedenih znakova povraćanja, mučnine i gubitka apetita.

Akutni oblik intestinalne amebiaze traje do 6 tjedana. Kada se liječenje imenuje pravodobno, tada će doći do potpunog oporavka. Ako liječenje amebiaze nije propisano ili je bilo prekinuto (prekinuto), simptomi nestaju, ali nema oporavka. Pacijent ulazi u period remisije, koji se odgađa od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Zatim se nastavlja amebiasis s prijelazom u kronični oblik. Da bi se to spriječilo, intestinalna amebijaza u odraslih i djece mora se odmah tretirati.

Kronični oblik crijevne amebiaze

Kronični oblik ove bolesti može trajati godinama. Ali s nedovoljnim tretmanom ili s njegovom odsutnošću, ishod je teško predvidjeti. Simptomi kroničnog oblika su sljedeći:

1. Čovjek osjeća neugodan okus i gori osjećaj jezika, apetit mu kapi. Ponekad potpuno nestaje, što uzrokuje iscrpljenost.
2. Pacijent se brzo umara, osjeća opću slabost. Nije moguće obaviti jednostavan posao.
3. Postoji značajan porast jetre.
4. Razvija se anemija, razina hemoglobina može biti vrlo niska. Koža postaje blijeda.
5. Postoje bolovi "u jami želuca".
6. Palpitations srca su u porastu, osjećaj nepravilnog impulsa, koji su znakovi kardiovaskularnih lezija.

Kronični oblik često dovodi do pojave komplikacija koje mogu biti opasne za život.

Dijagnoza. Analiza stolića

Kada se odnosi na liječnika, pacijent opisuje simptome, a liječnik provodi pregled i palpaciju trbuha. Tijekom ta manipulacija liječnik ne osjeća jaku nadutost, otkriva slabe točke u debelo crijevo području, propituje povećanje desnog režnja jetre (u apsces jetre) otkriva ispupčen trbuh na vrhu (u slučaju amoebic hepatitis).

Ako pacijent ima crijevnu amebibiju, dijagnoza uključuje imenovanje laboratorijskih testova. Prije svega, ova studija izmeta, od kojih se smeari priprema pomoću jedne od dvije metode:

1. Organski razmaz, tj. Primjenu malog komada stolice (nekoliko kapi tekućeg izmeta) na slajd. Dodavanjem potrebnih reagensa dobiva se prozirni premaz, koji se proučava pod mikroskopom. Tako možete razmisliti o živim oblicima amoebasa (luminalna i tkiva) i njihovih cista. Da bi se identificirali živi oblici, materijal treba biti svjež, prikupljen 30 minuta prije testa. Inače će amebe umrijeti, a mrlje će biti lažno negativne.
2. Način slikanja prema Lugolu. U ovom slučaju, pripravlja se prirodni premaz i doda se vodena otopina joda. Jod je sposoban zamrljati prozirne stanice cista.

Analiza izmeta ne samo da može razlikovati različite oblike disenterijske amebe nego i uspostaviti fazu infekcije.

Instrumentalno istraživanje

Slijedeće metode instrumentalnog istraživanja koriste se za određivanje intestinalne amebiaze:

• sigmoidoskopija;
• ultrazvuk;
• računalnu tomografiju.

Amoebska dizenterija

Po prvi put, amonija je pronađena u stolici pacijenta 1875. godine. To je učinio ruski znanstvenik F. A. Lesch. I 1883., znanstvenik R. Koch identificirao je tog patogena iz crijevnih ulkusa i čira. Godine 1891. u kategoriju nezavisnih bolesti uključena je nova bolest amebaze. No tada mu je ime dobilo ime "amoebska dizenterija".

Potrebno je razlikovati da je uobičajena dizenterija (shigelloza) i amebiasis - bolest je drugačija. U prvom slučaju, pogođeni su distalni dijelovi debelog crijeva. U drugom slučaju, proksimalni dijelovi. Osim toga, bol s dizenterija se nalaze na lijevoj strani trbuha, te u probavnom amebiasis - na desnoj strani. Amoebska dizenterija i shigiloza imaju različite patogene. Ordinarna dizenterija uzrokuje bakterije shigella.

Liječenje odraslih bolesnika. Tradicionalni pristup

Tradicionalna medicina preferira liječenje blage oblike amoebiasis kod kuće. Teški tijek bolesti zahtijeva upućivanje u odjel bolnice za zarazne bolesti. glavni liječenje amebiaze lijek. Najučinkovitiji lijekovi su Metronidozol, Trichopol i Fazizhin. To su antiprotozoalni i antimikrobni agensi. Osim njih, često se propisuju droge iz drugih skupina:

• na luminalni oblik amebe učinkovito utječe: "Interseptol", "Mexaform", "Intextopan";
• na tkivu oblika amebe najbolje utječe "Ambilgar", "Dihidroetimin" i drugi lijekovi;
• na oba živih oblika dizente ameba utječu na tetraciklin droge.

Intestinalna amebijaza ne tolerira samo-lijekove. Bilo koji lijek i njihovu dozu može propisati samo liječnik. Izbor lijeka utječe na oblik bolesti i ozbiljnost.

Kada komplicira amebiasis u obliku unutarnjih apscesa, pacijentu je potrebna kirurška intervencija.

Liječenje amebiasis u djece

Intestinalna amebiasis u djece tretira se u bolnici. Djeca su imenovana "Trichopol", "Fazizhin" i (ili) "Oleandomycin". Kod apscesa, operacija se rijetko izvodi.

Tijelo djeteta gubi tekućinu brže, pa se mora nadopuniti kako bi se spriječila dehidracija. Osim nadopunjavanja razine tekućine, potrebno je pratiti razinu hemoglobina.

Djeca su teže podnijeti crijevnu amebiuzu, jer imaju opijenost u teškom obliku. Osim toga, dječja amobiasis uzrokuje višu tjelesnu temperaturu.

Liječenje. Tradicionalna medicina

U njihovom pravom umu nitko neće liječiti crijevnu amebišu sa biljem i biljkama. Ali upotreba narodnih lijekova, kao dodatak tradicionalnom tretmanu, vrlo je djelotvorna.

Najčešće korištena tinktura od češnjaka. Da biste je napravili u 100 ml kvalitetne votke, fino isjeckajte 50 g češnjaka. Tinktura stoji 14 dana u mraku, a zatim se uzima kefirom 15 kapi 3 puta dnevno.

Infuzija glog je još jedan dobar recept. To zahtijeva suhe glog voće, oko 100 grama i 2 šalice kipuće vode. Kada se infuzija hladi, filtrira se i pijan tijekom dana. Po istom načelu, plodovi morske pahuljice su pari.

Oblici amebiaze

Svatko tko se upitao: "Amebiasis: što je to i kako postupati s njom?", Sada znajte odgovor. Dodamo da, pored crijevne forme amebiaze, postoji ekstra-intestinalni i dermalni oblik. Iz ekstra-intestinalnog oblika može doći do bilo kojeg organa osobe, ali jetra je najčešće pogođena. Iz kožnog oblika, ulkus se formira na stražnjici, u analnom području, u perineumu ili na rukama.