Kako čitati EKG? Kako mogu sami dekodirati elektrokardiogram? Što EKG pokazuje

Elektrokardiograf (EKG)

Ljudsko srce se sastoji od dva auricles i dva ventricles. Lijeva strana srca je razvijena od desne strane, jer stavlja na njega teška opterećenja. Upravo ta ventrikula najčešće pati. Unatoč razlikama u veličini, obje strane srca trebaju raditi stabilno, kohezivno.

Učenje čitanja elektrokardiograma

Kako ispravno čitati EKG? Ovo nije tako teško kao što se čini na prvi pogled. Prvo trebate pogledati kardiogram. Tiskana je na posebnom papiru s ćelijama, a dvije vrste ćelija jasno su vidljive: velike i male.

Zaključak Ove stanice čitaju EKG. Što pokazuju EKG zubi, stanice? To su osnovni parametri kardiograma. Pokušajmo naučiti kako čitati EKG od nule.

Vrijednost stanica (stanica)

Na papiru za tiskanje rezultata ankete postoje dvije vrste ćelija: velike i male. Svi se sastoje od vodoravnih i vodoravnih vodilica. Okomito je napon, a vodoravno je vrijeme.

Veliki kvadrati se sastoje od 25 malih stanica. Svaka malena ćelija je 1 mm i odgovara 0,04 sekunde u vodoravnom smjeru. Veliki kvadratići su 5 mm i 0,2 sekunde. U vertikalnom smjeru, centimetar trake jednak je 1 mV napona.

grudobran

Da biste pročitali zaključak EKG-a, trebate znati koji su zubi tamo i što oni znače.

Ukupno je pet zupčanika. Svaki od njih na grafu prikazuje rad srca.

1. P - idealno je da ovaj zub bude pozitivan u rasponu od 0,12 do 2 sekunde.
2. Q - negativni zub, pokazuje stanje intervencijskog septuma.
3. R - prikazuje stanje ventrikularnog miokarda.
4. S - negativni zub, pokazuje završetak procesa u ventrikulama.
5. T - pozitivan bok, pokazuje obnovu potencijala u srcu.

Svi EKG zubi imaju svoje osobine čitanja.

Zubets P

Svi elektrokardiogrami imaju određenu vrijednost za ispravnu dijagnozu.

Prvi zub grafikona naziva se P. To označava vrijeme između palpitacije. Da biste je izmjerili, najbolje je odabrati početak i kraj zuba vertikalnim linijama, a zatim računati broj malih ćelija. Obično zub P treba biti između 0,12 i 2 sekunde.

Međutim, mjerenje ovog pokazatelja samo na jednom području neće dati točne rezultate. Kako bi se osiguralo da je otkucaja srca glatka, potrebno je odrediti interval P vala u svim dijelovima elektrokardiograma.

Prong R

Znajući kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način, možete shvatiti postoje li patologije srca. Sljedeći važan zub grafikona je R. Lako je pronaći - to je najviši vrh na grafikonu. Ovo će biti pozitivan. Njegov najveći dio označen je na kardijogramu R, a nižim dijelovima Q i S.

QRS kompleks naziva se ventrikularni ili sinusni. U zdravih osoba, sinusni ritam na EKG-u je uski, visok. Slika jasno pokazuje zube EKG R, oni su najviši:

Između tih vrhova označava se broj velikih kvadrata otkucaji srca (otkucaji srca). Ovaj pokazatelj izračunava se sljedećom formulom:

300 / broj velikih kvadrata = broj otkucaja srca.

Na primjer, između vrhova ima četiri puna kvadrata, tada će izračun izgledati ovako:

300/4 = 75 otkucaja u minuti.

Ponekad na kardiogramu rastezanje kompleksa QRS je veće od 0,12 s, što ukazuje na blokadu snopa His.

Interval između zuba PQ

PQ je interval od P vala do Q. To odgovara vremenu uzbude atrija na ventrikularni miokard. Norma PQ intervala u različitim dobima je drugačija. Obično je 0.12-0.2 sekunde.

S dobi, interval se povećava. Dakle, kod djece mlađe od 15 godina PQ može dosegnuti 0,16 s. U dobi od 15 do 18 godina, PQ se povećava na 0,18 s. U odraslih osoba ta je brojka jednaka petoj sekundi (0,2).

Kad je interval produžen na 0,22 s, govori o bradikardiji.

Interval između QT zuba

Da biste znali pravilno čitati EKG, trebate razumjeti intervale. Nakon određivanja zuba započinje izračun QT intervala. Obično je 400-450 ms.

Ako je ovaj kompleks duži, možemo pretpostaviti IHD, miokarditis ili reumatizam. S skraćenom vrstom može doći do hiperkalcemije.

Interval ST

Obično se ovaj pokazatelj nalazi na razini linije središnje linije, ali može biti veći od dvije stanice. Ovaj segment pokazuje proces vraćanja depolarizacije srčanog mišića.

U rijetkim slučajevima, pokazatelj može porasti tri stanice iznad središnje linije.

norma

Dekodiranje kardiograma u normi trebalo bi izgledati ovako:

• Segmenti Q i S uvijek bi trebali biti ispod središnje linije, tj. Negativni.
• grudobran R i T bi se normalno smjestili iznad središnje linije, tj. Oni će biti pozitivni.
• QRS-kompleks ne smije biti širi od 0,12 s.
• Brzina otkucaja srca treba biti između 60 i 85 otkucaja u minuti.
• Na ECG-u mora postojati sinusni ritam.
• R mora biti veći od vala S.

EKG u patologijama: sinusna aritmija

A kako čitati EKG za različite patologije? Jedna od najčešćih bolesti srca je poremećaj sinusnog ritma. Može biti patološki i fiziološki. Potonji tip se obično dijagnosticira kod ljudi koji se bave sportom, s neurozama.

u sinusna aritmija kardiogram ima sljedeći oblik: sinusni ritmovi su očuvani, promatrane su fluktuacije R-R intervala, ali tijekom odgode disanja grafikon je rav.

Sa patološkom aritmijom, očuvanje sinusnog impulsa se kontinuirano promatra, bez obzira na kašnjenje disanja, dok se promjene u valovima promatraju u svim intervalima R-R.

Manifestacija infarkta na EKG

Kada postoji infarkt miokarda, jasno se izražavaju promjene na ECG. Znakovi patologije su:

• povećanje brzine otkucaja srca -
• ST segment se nadograđuje;
• u ST vodi postoji relativno uporni depresiv;
• Kompleks QRS se povećava.

Uz srčani udar, glavno sredstvo prepoznavanja nekroze srčanog mišića je kardiogram. Pomoću nje možete odrediti dubinu oštećenja organa.

Uz srčani udar, grafikon pokazuje povećanje ST segmenta, a R val je spušten, što daje ST oblik sličan mačkome leđima. Ponekad, u patologiji, mogu postojati promjene u Q valu.

ishemije

Ako osjetite ishemiju na EKG-u, možete vidjeti na kojem dijelu se nalazi.

• Mjesto ishemije na prednjem zidu lijeve klijetke. Dijagnosticiran simetričnim šiljastim T-zubima.
• Mjesto epikardija lijeve klijetke. T-zub okrenut, simetričan, usmjeren prema dolje.
• Transmuralni tip ishemija lijeve klijetke. T je istaknut, negativan, simetričan.
• Ishemija u miokardu lijeve klijetke. T je izglađen, malo podignut.
• Poraz srca ishemijskom bolešću pokazuje stanje T vala.

Promjene u ventrikulama

EKG pokazuje promjene u ventrikulama. Najčešće se pojavljuju u lijevu klijetku. Ova vrsta kardiograma pojavljuje se kod osoba s dugotrajnim dodatnim opterećenjem, na primjer s pretilosti. S ovom patologijom, električna osi odstupaju lijevo, prema kojima zub S postaje veći od R.

Holterova metoda

I kako naučiti čitati EKG, ako nije uvijek jasno koji su zubi i kako se nalaze? U takvim slučajevima je propisana kontinuirana snimka kardiograma pomoću mobilnog uređaja. Kontinuirano piše ECG podatke na posebnu traku.

Ova metoda ispitivanja potrebna je u tim slučajevima, ako klasični EKG ne može otkriti patologije. Tijekom dijagnoze Holtera uvijek se vodi detaljan dnevnik, gdje pacijent bilježi sve svoje aktivnosti: spavanje, šetnje, senzacije tijekom aktivnosti, sve aktivnosti, odmor, simptomi bolesti.

Obično se podaci bilježe unutar 24 sata. Međutim, postoje slučajevi kada je potrebno za čitanje do tri dana.

EKG dekodiranje sheme

u dekodiranje kardiograma preporuča se slijediti određeni slijed.

1. Analiziraju se vodljivost i srčani ritam. U tu se svrhu procjenjuje ispravnost otkucaja srca, izračunava se broj otkucaja srca i određuje se provodni sustav.
2. Otkrivaju se aksijalne rotacije: položaj električne osovine u frontalnoj ravnini određuje se oko poprečne uzdužne osi.
3. Zub R.
4. Analizira se QRS-T. Procjenjuje se stanje kompleksa QRS, RS-T, T vala, kao i intervala Q-T.
5. Izvučen je zaključak.

Prema trajanju ciklusa R-R, govori se o regularnosti i brzini srčanog ritma. Pri procjeni srca ne procjenjuje se jedan R-R praznina, već sve. Uobičajeno je dopušteno odstupanje unutar 10% od norme. U drugim slučajevima određuje se abnormalni (patološki) ritam.

Za utvrđivanje patologije uzima se složeni QRS i određeno vremensko razdoblje. Ona izračunava koliko puta se segment ponavlja. Zatim se uzima isto vremensko razdoblje, ali dalje na kardiogramu, ponovno se broje. Ako je na jednakim dijelovima vremena iznos QRS jednak, onda je to norma. Na različitim brojevima - pretpostavlja se patologija, dok se usredotočuju na zube P. Oni bi trebali biti pozitivni i stajati ispred kompleksa QRS. Kroz grafikon, obrazac P mora biti isti. Ova opcija govori o sinusnom ritmu srca.

Atrijski ritmovi, zub P je negativan. Iza toga je QRS segment. U nekim ljudima, P zub na ECG svibanj biti odsutan, potpuno spajanje s QRS, što ukazuje na patologiju atria i ventricles, koji je impuls postiže istovremeno.

Ventrikularni ritam prikazan je na elektrokardiogramu deformiranim i ekspandiranim QRS. S tim u vezi, odnos između P i QRS nije vidljiv. Između zuba R su velike udaljenosti.

Srčano provođenje

ECG se koristi za određivanje srčane provodljivosti. Kod P vala određuje se atrijski impuls, obično ta vrijednost treba biti 0,1 s. Interval P-QRS prikazuje ukupnu brzinu provođenja u atriju. Stopa ovog pokazatelja treba biti u rasponu od 0,12 do 0,2 s.

QRS segment pokazuje vodljivost ventrikula, a norma je granica od 0,08 do 0,09 s. Kako se intervalima povećava, srčana provodnost usporava.

Što EKG pokazuje, pacijenti ne moraju znati. To mora razumjeti stručnjak. Samo liječnik može ispravno dešifrirati kardiogram i staviti ispravnu dijagnozu, s obzirom na stupanj deformacije svakog pojedinog zuba, segmentu.

Neovisno pročitati rezultat elektrokardiogram nije uvijek moguće zbog nedostatka iskustva i fuzzy zubi, segmenata, intervalima, a posebno papira.