Nestabilna angina: Simptomi i liječenje

Nestabilna angina je simptom koji jasno ukazuje na razvoj ishemijske srčane bolesti. Pojavljuje se u 10% slučajeva svih patologija organa. Nestabilni oblik je granični uvjet, nakon čega nastaje srčani udar. Njezina težina leži u činjenici da je nepredvidljiva. Takva angina često dovodi do smrti.

Opći opis bolesti

Prikazana patologija češće se primjećuje kod muškaraca iz dobi, iako se često dijagnosticira kod mladih ljudi. Da biste započeli pravodobno liječenje, trebate kontaktirati kardiologa ako imate prve srčane probleme.

Zbog ishemijske ozljede, koja je često popraćena pogoršanjem lumena krvnih žila, cirkulacija krvi u tijelu pogoršava. Koronarne arterije smatraju se najosjetljivijima za taj proces. Ako je osoba na miru, onda ne osjeća nikakvu nelagodu.

Na drugi način, situacija se razvija ako se ubrza protok krvi tijekom psihičkog ili fizičkog opterećenja. Kako je oštećenost plovila, pojavljuje se hipoksija srca, kao i druga tkiva i organi.

Povećava se količina proizvoda razgradnje u krvožilnom sustavu. To dovodi do otrovanja srčanog mišića. Pacijent ima sindrom boli. Napad nestabilne angine je znak za hitnu hospitalizaciju. Patologija je dugotrajan i teško liječiti.

Ako pacijent ima veliki broj krvnih žila, ima nepovoljnu prognozu.

uzroci

Liječenje nestabilne angine provodi se na sveobuhvatan način, nakon razjašnjenja uzroka njegovog razvoja. To uključuje:

• Ateroskleroza krvnih žila kroz koje srce jede.
• Pada krvni tlak.
• Zaključavanje koronarne posude pomoću tromba (lumen ostaje djelomično otvoren).
• Smanjenje antitrombotskih svojstava endotela.
• Višak tjelesne težine, u kojem cirkulacijski sustav doživljava veliko opterećenje.
• Dysporne promjene u tkivu. Oni gube ton, postaju tanji.
• Dijabetes melitus. Uz ovu bolest, zidovi posuda ozbiljno su pogođeni.

Rizična skupina uključuje pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom, visoki kolesterol, hipertenziju, pogoršanje kroničnih procesa, zadebljanje krvi. Izazvati napad može dijabetes, pušenje, zlouporabu alkohola, tešku nezdravu hranu, pretjeranu tjelesnu aktivnost. Rizik razvoja angine pektoris raste nakon 45 godina.

klasifikacija

Klasifikacija nestabilne angine je sljedeća:

1. Potječe po prvi put. Karakterizira ga pojava napadaja manje od 28 dana. To je angina odmora ili napetosti.
2. Varijanta. Taj oblik smatra se najopasnijim, jer prethodi srčani udar srčanog mišića.
3. Progresivni. To zahtijeva stalno prihvaćanje lijekova za održavanje.
4. Postinfarktnih. Razvija se u roku od 14 dana nakon napada. Ova vrsta patologije ne dopušta terapiju lijekovima. Rizik smrti značajno se povećava.
5. Spontana. Takav napad je teška i traje 15-20 minuta.

Bez obzira na vrstu bolesti koju pacijent ima, to je opasnost za njegov život, tako da ne možete odgoditi liječenje. Angina pektoris ima imovinu koja napreduje pa stoga zahtijeva stalno praćenje liječnika.

Simptomatologija patologije

Prikazanu patologiju karakteriziraju živopisne manifestacije koje se ne mogu zanemariti. Simptomi nestabilne angine su sljedeći:

• Prolongirani sindrom boli, koji ima pritisak, pritisni karakter i visoki intenzitet. Može dati ruku, lopaticu, vrat, donju čeljust.
• Povećano znojenje.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Povećana anksioznost i strah od smrti.
• Pomanjkanje daha u stanju mirovanja i fizičkog napora, osjećaj nepostojanja zraka.
• Povećanje broja otkucaja srca.

IHD u nestabilnoj angina pektoris je klinički sindrom, bol u području pogođenog organa. Trajanje i intenzitet se povećavaju. Često dobiva valovit karakter. Postaje teže za osobu koja radi fizički rad. Lijekovi samo olakšavaju stanje za kratko vrijeme. Nestabilna angina pektoris zahtijeva korištenje povećane doze lijekova koje je liječnik propisao.

Bolest se mora stalno držati pod kontrolom, ali ponekad je potrebno hitno potražiti liječničku pomoć. Treba nazvati hitnu pomoć ako pacijent ima mučninu i neumoljivo povraćanje, tešku slabost, hladni znoj i blijedu kožu.

Dijagnostičke značajke

Prema ICD, nestabilna angina je šifra І20. Prije započinjanja liječenja bolesnik podvrgava iscrpnom pregledu. Za početak, liječnik bilježi pritužbe pacijenata, prikuplja anamnezu. Više informacija o nestabilnoj angini potražite u povijesti bolesti. Procjenjuje se genetsko čimbenik u razvoju patologije.

Informativne su takve dijagnostičke metode:

1. Palpacija u srcu, slušanje dišnog sustava.
2. Biokemijska i opća analiza krvi.
3. Ultrazvučni pregled organa. Omogućuje vam da razmotrite promjene u njegovoj strukturi, proširenje veličine fotoaparata.
4. EKG. Ova studija se redovito provodi.
5. Dnevno praćenje rada srca. Održava se 24-72 sata. Istraživanje omogućuje određivanje prisutnosti ishemije srca.
6. Scintigrafija miokarda. Određuje se stanje zidova organa, kao i šupljine. Istraživanje otkriva nekrotična područja u srcu.
7. Angiografija koronarnih žila. Omogućuje određivanje stupnja prohodnosti arterija i razmatranje njihove ekspanzije zbog stentinga.

Samo će temeljit pregled odrediti uzrok patologije i ukloniti ga. Ako pacijent ima bol, ali ne postoji promjena na kardiogramu, on je još uvijek hospitaliziran. Pokazatelji mogu biti nešto kasni.

Dijagnoza bi trebala biti diferencijalna, jer se prikazana patologija može zbuniti s srčanim udarom ili blokiranjem plućne arterije. Važno je proučiti krv za prisutnost proteina.

Prva pomoć

Nestabilna angina pektoris zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako se napad dogodio kod kuće, osoba bi trebala pružiti hitnu pomoć:

• Plant žrtva na bilo kojoj površini (možete čak i na terenu).
• Otključajte gumbe, kravate, ovratnike, uklonite višak odjeće. Potrebno je osigurati slobodan pristup zraku.
• Ostanite s pacijentom, cijelo vrijeme razgovarajte s njim, kako ne biste dopustili da izgubi svijest.

Niti jedno srce ne može se dati sami, jer se simptomi mogu namazati ili će se osoba pogoršati. Nakon dolaska liječnika, trebaju detaljno objasniti situaciju.

Stručnjaci na licu mjesta dužni su spriječiti smrt pacijenta, olakšati i stabilizirati njegovo stanje. Kasnije, javlja se njegova hospitalizacija.

Tradicionalni tretman

Ako je poznata nestabilna kardijalna angina za ICD-10, onda je sada potrebno razmotriti shemu liječenja bolesti. Preporučljivo je što prije konzultirati kardiologa. Obično se terapija provodi u bolnici, gdje je moguće uspostaviti 24-satni nadzor za ozlijeđene i, ako je potrebno, izvršiti operaciju.

Liječenje nestabilne angine je lijek. Pacijentu je propisan takav lijek:

1. Antikoagulansi: "heparin". Spriječavaju stvaranje krvnih ugrušaka koji zatvaraju lumen posude.
2. Diuretici. Nužne su ako pacijent ima kongestivno zatajenje srca, kao i oticanje dišnog sustava.
3. Lijekovi koji razrjeđuju krv: "Cardiomagnum", "Aspirin", ako acetilsalicilna kiselina ne može biti korištena.
4. Lijekovi koji eliminiraju sindrom boli: "Nitroglicerin".
5. Antagonisti kalcija: "Nifedipin". Sredstva ove vrste propisane su za bradikardiju, razvoj teških patologija sustavne prirode. Predstavljeni lijekovi se aktivno koriste u naprednom obliku ateroskleroze.
6. Beta-blokatori: Anaprilin, Betalok. Lijekovi ovog tipa uklanjaju ishemija srčanog mišića, imaju antiaritmički učinak.
7. Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima miokarda: Preduktivni, trimetazidin.
8. Lijekovi koji snižavaju lipide: "Crestor".
9. Narkotički analgetici ili antipsihotici. Oni su potrebni samo kada se bol ne može ukloniti drugim sredstvima.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta, terapija se nastavlja. Uključuje prijem "Aspirin" i nitrata, kao i beta-blokatore.

Nakon 2-3 tjedna liječenja, pacijent prolazi studiju na traci za trčanje. To određuje otpornost tijela na fizičku aktivnost.

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent treba potpuni odmor. Čak je i minimalno fizičko opterećenje kontraindicirano. Učinkovito je specijalizirano sanatorijsko-spa tretman. Nije jeftin, ali pomaže smanjiti broj relapsa.

Pacijentu je potrebna uporaba sedativa, kao i pomoć psihoterapeuta.

Operativna intervencija

Nestabilna angina je teška dijagnoza. Pacijentov rizik od smrti povećava se. Često se pacijentu dodjeljuje kirurška intervencija. Najčešći postupak je zaobilaženje koronarne aorte. Njegov je cilj poboljšati protok krvi u miokardij. Prognoza muškarca postaje povoljnija.

Operaciju imenuje liječnik ako postoje naznake:

• Droga dugotrajno ne daju pozitivan učinak.
• Preuranjene su koronarne žile.

Također treba uzeti u obzir čimbenike operativnog rizika: klinički oblik bolesti, obilježja lezija koronarnog kreveta, indeks disfunkcije miokarda lijeve klijetke.

Uz manevriranje, ostale operacije dodjeljuju se osobi:

• Angioplastika uz uporabu širenja balona. Postupak se provodi pomoću katetera.
• Stenta. Stent se umetne u lumen posude, čime se sprječava sužavanje.

Takva intervencija je propisana ako je osoba u glavnom deblu lijeve koronarne arterije pola blokirana.

Korištenje narodnih lijekova

Učinkovitost terapije lijekovima može se poboljšati ako se koriste dodatni receptovi za alternativnu medicinu. Ali to možete učiniti samo uz dopuštenje liječnika koji posjećujete. Samo se narodni lijekovi ne mogu koristiti.

Korisni će biti takvi recepti:

1. Prije svakog obroka, morate jesti komad limunaste kore. Ona proizvodi antitrombolizirajući učinak. Za dan treba koristiti 2 korice. Značajno poboljšanje dolazi tjedan dana.
2. U jednakim količinama uzmite sok od aloe, limuna i meda. To treba učiniti u staklenoj posudi. Smjesa se stavlja u hladnjak na dan. Piti trebaju biti 1 žlica. tri puta dnevno. To je učinjeno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
3. Svakog dana na području grudi utrljajte jeleće ulje. Proizvod mora biti prethodno zagrijan. Dovoljno je 6-7 kapi ulja. Tijek terapije je mjesec. Učestalost postupka - jednom dnevno.
4. Pomiješajte pola litre votke i svježi med. Zatim se smjesa grije i miješa dok ne bude jednolika. Zasebno pripremaju potrebni naboj jednakim količinama (1 h, L.), Motherwort, cudweed, kamilica, valerijane korijen, knotweed pari 1 litre kipuće vode. Tekućina se infuzijom i miješa s medom i votkom. Uzmi lijek je potrebno za 1 tbsp. l., dva puta dnevno, dok ne završi.

Folk lijekovi nisu panaceja, ali mogu poboljšati učinak liječenja.

Moguće komplikacije i prevencija

U prisutnosti nestabilne angine, povijest bolesti omogućava praćenje dinamike razvoja patologije. Nepropisno propisani tretman doprinosi razvoju komplikacija. Oni su opasni ne samo za zdravlje, već i za život.

Komplikacije mogu biti:

• Infarkt miokarda, koji često izaziva fatalni ishod.
• Tachyarrhythmia ili bradyarrhythmia.
• Nedovoljna srčana funkcija (dekompenzirana).
• Aritmije.
• Iznenadna smrt.

U prisutnosti nestabilne angine, preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati.

Da biste spriječili razvoj patologije, trebali biste slijediti takve preventivne mjere:

1. Ispravno jesti, jedući hranu s niskom kalorikom. Ne možete jesti. Vrijedno je odreći masnu i pušenu hranu, prženu hranu, konzerviranu hranu i kobasice, začine i sol. Dijeta bi trebala sadržavati povrće i voće. Ne uključuje životinjske masti, brze hrane, gazirana pića.
2. Odbiti alkohol i pušiti. Alkohol i nikotin negativno utječu ne samo na krvne sustave, već i na živčane završetke.
3. Zaštitite živčani sustav od stresa, živčanih udara, jakih emocionalnih izljeva. Nestabilnost središnjeg živčanog sustava samo otežava situaciju, čini srce brže i intenzivnije.
4. Stabilizirajte tjelesnu težinu. Ako je potrebno, pacijent će morati izgubiti težinu, jer srce ne može pružiti normalnu cirkulaciju krvi. Ali na strogim dijetama bolje je da ne oštro sjednete. Tijelo bi trebalo primati hranjive tvari u dovoljnim količinama.
5. Koristite antikoagulanse propisane od strane liječnika u preventivne svrhe. Neovisno o njihovu korištenju ili promjeni doze bez znanja liječnika je zabranjeno.
6. Monitor krvnog tlaka. Hipertenzija negativno utječe na krvožilni sustav i srce.
7. Provjerite fizičke vježbe. Opterećenje mora biti dovoljno i redovito. No, intenzivno sudjelovanje u sportu neće raditi.
8. Točan poredak dana, dovoljan odmor i potpuni san su garancija zdravlja.

Simptomi i liječenje nestabilne angine trebaju biti poznati svakom pacijentu koji ima ovaj problem. Pravilno ponašanje može jednog dana spasiti život.

Predstavljena patologija može značajno skratiti život čak i mladića, tako da morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. U prvim problemima s srcem vrijedi se okrenuti kardiologu.