Ileocekalni kut. Bolesti ileocekalnog kuta, dijagnostičke metode

Ileokokalni kut je mjesto vrlo velikog broja bolesti, koje su izravno povezane s anatomskom i fiziološkom strukturom ovog dijela crijeva. Ileocekalni sfinkter kontrolira kretanje sadržaja od tankog crijeva do debelog, a također onemogućuje preokrenu sfinktera. Sfinkter se može opisati kao mišićav zadebljanje širine do četiri centimetra, koja tvori kupolastu bradavicu.

Unutar granica norme, bacanja onoga što je u debelom crijevu, u ileumu, ne bi se trebale pojaviti. U ileocecal regiji, milijuni mikroorganizama umnožiti obilato, koji su uglavnom predstavnici anaerobne flore, gdje njihov sadržaj doseže devedeset posto. Gubitak zatvarajućeg kapaciteta ventila dovodi do nepotrebne kolonizacije tankog crijeva bakterijama.

Moguće su i kombinirane i izolirane štetne funkcije ileocekvalnog ventila, a također i caecum, terminal i dodatak. Shvatit ćemo gdje se nalazi ileokokalni kut i koja njegova patologija utječe.

Bolesti karakteristične za ileocekalni ventil

Najpoznatija bolest je lipomatoza. U procesu značajnog povećanja volumena masnoća u submukoznom sloju, zidovi ventila postaju gušći, a njegov se lumen sužava. U obavljanju Ispitivanje rendgenskim zrakama u nekim slučajevima može se predvidjeti stenotski tumor. Uz histološki pregled, moguće je detektirati masivnu infiltraciju masnih tkiva bez odsutnosti kapsule karakteristične za lipom.

Retrogradni prolaps

Retrogradna prolaps ventil ileokekalna prihvatanje određena, ili jednostavno, u bez gubitaka području slijepog crijeva tkiva, stvarajući defekt punjenja na rendgenskog pregleda. Dijagnoza u ovom slučaju obično je specificirana na kolonoskopiji. To uzima u obzir ileocekalni kut, čija je anatomija detaljno opisana u našem članku.

endometrioza

Endometrioza, koja se nalazi u ileocekalnom ventilu, obično dolazi u kombinaciji s lezijom slijepih i ileumskih. Također se događa da se slučajevi izoliranih lezija mogu naći u takvim situacijama, kada se unutar tkiva ventila raste, identično u funkciji i strukturi do endometrija. Najčešći klinički simptomi su proljev, bol, a kasnije je potpuna crijevna opstrukcija. U pozadini transmuralnih oštećenja zidova tkiva, krvarenje iz rektuma može se pojaviti tijekom menstruacije. Često provođenje biopsije sluznice ne dopušta uspostavljanje dijagnoze ileoskopijom. Može se ustanoviti samo s laparoskopijom uz uporabu biopsije endometrioze crijevne seroze, ili može biti moguće s operativnom biopsijom. Foci tkiva endometrioze detektiraju se mikroskopski. Često ih formiraju žlijezde svih mogućih veličina i veličina, a ponekad su previše proširene i sposobne su biti okružene citogenim stromom. Ciste i žlijezde doslovno su posute uniformnom cilindričnom epitelu, što se može pripisati endometrijskom tipu. Što je još poznato po ileocekalnom kutu crijeva?

Godine 1994. postalo je poznato pseudotumorno hemoragijsko oštećenje ileocekvalnog ventila, koje se razvilo nakon primjene amoksicilinskog tretmana. Endoskopske, kao i klinički znakovi bolesti, nestali su odmah nakon nekoliko dana od vremena uzimanja antibiotika.

Opis bolesti ileocekalnog kuta tijela

Najčešće se smatra upalnih bolesti, kao što su dizenterija ileotiflit, ierseniozny salmonele i tuberkuloze, kao i više opskuran znanosti bolest zove Crohnova bolest ili granulomatozni ileokolitom. Bolest najviše rijetko pojavljuje u kojem pati ileokekalna kut debelog ravnati raka, ne-Hodgkinov limfom i aktinomikoza.

Danas se među populacijom često pojavljuje tuberkuloza, posebno izvanpulmonalni oblici. Tijekom crijevne tuberkuloze, ileocekalna regija prije svega pati. U kombinaciji s boli koja se javlja u pravoj ilakijalnoj regiji, većina onih koji pate od bolesti razbiti stolicu. U prvoj fazi bolesti dolazi do konstipacije, koja se mijenja u iscrpljujuću i produljenu proljev, obično praćenu krvlju.

Ako ileocekalni kut pati, limfni čvorovi se povećavaju.

Teškoća u izradi dijagnoze

Teško je ustanoviti dijagnozu prvog od bolesti. Prvo je napravljena diferencijalna dijagnoza raka cecum, Crohnova bolest, kao i ulcerativni kolitis. Ispitivanje rendgenskom analizom daje priliku da identificira deformitet kaheuma, čireva, sužavanje lumena i pseudopolisa. Najpoznatija metoda je laparoskopija koja omogućuje češće pronalaženje tuberkuloznih tuberkula i kalcificiranih mezenterijskih limfnih čvorova. Kompetentna dijagnoza odgovara definiciji povećane osjetljivosti bolesnika na tuberkulin, tj. Uzoraka za Mantoux, kao i laparoskopiju i računalnu tomografiju. Kako drugo ispitati ileocekalni kut i dodatak?

Metode dijagnostike i istraživanja određenog područja

Za ispitivanje stanja zdravlja pacijenata koriste se slijedeće metode:

• Rendgenski pregled debelog crijeva i tankog crijeva;
• histološki pregled;
• kolonoskopija;
• ileoskopiya.

Ileoskopija s kolonoskopijom ima niz neporecivih prednosti, jer je uz njihovu pomoć moguće dobiti biopsiju. Histološka metoda ispitivanja pripisana je ključnoj ulozi u dijagnozi velikog broja patologija i defekata ileocekalne sfere. U ovom trenutku, kao i prije, bitno mjesto zauzima rendgenska metoda za provođenje studija ileokekalne regije. Iako se njena primjena često pojavljuje u nekim poteškoćama, što je posljedica činjenice da:

• Prvo, tijekom retrogradnog kontrasta, ileocekalni ventil se ne može otvoriti s vremena na vrijeme, a distalno područje crijeva ostaje gotovo nepristupačno za ispitivanje.
• Drugo, tijekom oralnog uzimanja barijevog suspenzija, ileum se obično puni otprilike četiri sata kasnije, tako da kontrast cecuma često nije zadovoljavajući.

Osim toga, s oralnim uzimanjem barium suspenzije teško je utvrditi nedostatnost kapi za bauginievoy. Međutim, opisane metode pokazale su se vrlo učinkovite kada se primjenjuju za dijagnosticiranje bolesti terminalnog ileusa.

ultrazvuk

Jednako važnu ulogu u dijagnostičkoj procjeni bolesti povezanih s ileocekalnim kutom odvija se ultrazvučnim pregledom. Zahvaljujući ultrazvuku, standardne karakteristike Crohnove bolesti, kao i sve patologije povezane s ovom bolešću, prilično su točno praćene.

U 1997, strani znanstvenici su predložili medicina Doppler mesenteričkoj arteriju za uspostavu upalnih procesa u ilecekalno regiji. U tu svrhu korištena je duplex Doppler-ultrazvuk. Autori dokumentirano da je broj kao i stope protoka krvi u području mezenterijskoj arteriji je mnogo veći kod ispitanika s upalnim procesima i patologija u ilecekalno regiji, nego u kontrolnoj skupini bolesnika.

laparoskopija

Laparoskopija je od velike važnosti u provedbi dijagnostičkih studija bolesti ileocekalne regije. Konkretno, njegova uloga postaje posebno vidljiva na pozadini priznavanje crijeva ili, moglo bi se reći, extragenital endometrioza, osim toga, Crohnova bolest, eozinofilni ileitis, tuberkuloze i mezenterični limfni čvorovi, kao i aktinomikoza i kronična upala slijepog crijeva.

Druge bolesti ovog područja

Dakle, iscrpno i temeljito proučavanje literature posljednjih godina otkrilo je postojanje nekoliko desetaka bolesti ileocekalne regije. Većina trenutno dostupnih znanstvenih radova posvećuje upalnim procesima, naime terminalnom ileitisu, kao i akutnom kroničnom upalu slijepog crijeva i Crohnovom bolešću. Nažalost, još uvijek nema dovoljno podataka o funkcionalnim bolestima ileocekalnog kuta, posebno o disfunkciji i patologiji odgovarajućeg ventila.

zaključak

Ne postoje radovi na diferencijalnim dijagnostičkim bolestima ovog dijela crijeva. U skladu s tim, sljedeći pregled svih pitanja vezanih za proučavanje bolesti koje prolaze od oslabiti bol u desnoj iliac regiji, što uzrokuje neke vrlo znanstveni interes za sve klinike koje rade na detaljnoj i temeljitog proučavanja interne medicine.