Subungualni melanom: uzroci pojave, dijagnoze i liječenja

Melanom nokta i subungual melanom (latinski: "melanoma", od grčkog "mu-έlambda-alfa-sigmaf;" - «Crni» + "-omicron-mu-alfa" - «oteklina».) Je maligna bolest koja se razvija od specijaliziranih stanice kože (melanocite) koji proizvode Melanini. Javlja se ne samo na unutarnjoj strani ruke i tabanima, ali i na noktima (najčešće utječe na nokat palca ili nožni prst, ali to je moguće poraz druge nokti i prsti).

Koliko je to uobičajeno?

Među svim slučajevima raka, učestalost melanom na noktu je oko 3% za žene, a za muškarce - oko 4%. Prethodno, uvijek se vjeruje da se subungualni melanom može pojaviti uglavnom kod starijih osoba, ali sada je ovaj maligni tumor opažen sve više kod mladih ljudi.

U usporedbi s drugim vrstama karcinoma, rast melanina nokta događa se mnogo brže, jer je organizam vrlo slab ili uopće nema nikakvog odgovora. Prema tome, prema statistikama, nakon malignih tumora pluća ova bolest ima drugo mjesto.

vrste

Postoji nekoliko vrsta subungualnog melanoma:

• Razvijena iz matrice noktiju (područje kože, koje se nalazi ispod korijenskog dijela noktiju, odgovorno za razvoj novih tkiva);
• pojavio se ispod podnog nokta (glavni dio nokta, koji štiti mekano tkivo prsta);
• Razvio se iz kože pokraj nokta.

Uzroci razvoja melanoma na noktima

Nail na melanom utječe na ljude svih rasa, bez obzira na zemlju stanovanja i status. Zapravo, u današnje vrijeme znanost nije u potpunosti utvrdila uzroke nastanka ove bolesti. Međutim, moguće je izolirati čimbenike koji utječu na transformaciju zdravih stanica u maligne stanice. Skupine rizika uključuju:

• ljudi koji imaju svijetle kože, plave oči, puno ružičastih pjega i svijetle ili crvene kose;
• oni koji imaju povijest opeklina (čak i ako su primljeni u djetinjstvu ili adolescenciji);
• ljudi u obiteljskoj povijesti koji su više puta zabilježeni slučajevi subungualnog melanoma, podložni su toj bolesti 3-4 puta češće;
• osobe starije od 50 godina;
• redovito izložene ultraljubičastim zrakama (uključujući umjetnu opremu za opekotine od sunca);
• pate od nedostatka vitamina, odmora i slabog imuniteta, a također i oni koji rade s agresivnim okolišem i kemikalijama ulaze u zonu rizika. Zatim, saznajte kako izgleda melanom.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, s progresijom bolesti, simptomi melanoma nokta također se mijenjaju. Stoga je izuzetno važno ne zaboraviti na prve znakove koji karakteriziraju pojavu zloćudne formacije u vremenu, jer je, u pravilu, rani razvoj bolesti nesimetologno. Ali u kasnijim fazama počinju se pojaviti sljedeći simptomi:

• Ispod ploče za nokte nalazi se tamno pigmentirano mjesto. Ova mrlja mogu izgledati na noktima u obliku uzdužnog benda. Ponekad može doći do pojave melanoma nokta manju ozljedu prstiju pacijenta, koji se nije obratio liječniku na vrijeme.
• U pravilu, u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, povećava se mrlja ispod nokta. Ona počinje mijenjati boju na svijetlo ili tamno smeđe i postaje širi u području rasta zanoktice, i kao rezultat može potpuno pokriti cijelo područje noktiju.
• Maligno novo obrazovanje počinje se širiti na valjak noktiju koji okružuje pločicu nokta.
• Početi se pojavljivati ​​kao krvareni ulkus i razvijanje čvorova, što dovodi do deformacija, pukotina i stanjivanja ploče nokta. I isto tako od ispod gline fingernail počinje biti dodijeljena.

Dakle, već znate što izgleda melanom. Gornji znakovi omogućit će liječniku da sumnja u patološko uništavanje epidermalnih tkiva i prisutnost ove opasne bolesti u pacijenta. U nekim slučajevima stručnjak koji ispituje pacijenta zbunjuje dermatološku nevolju s panaritskom zaraznom prirodom porijekla i propisuje kirurško zbrinjavanje zahvaćene površine kože.

Vrijedno vrijeme koje bi trebalo biti korišteno za terapiju tumora je izgubljeno, a znakovi raka se ponovno vraćaju i sa živopisnijom manifestacijom kliničke slike.

Budući da često neoplazme ispod nokta nemaju boju, u polovici slučajeva ove bolesti, nažalost, bolesnici primjećuju vanjske simptome prekasno. Melanom ove vrste noktiju može se vidjeti samo ako se čvor nastavi formirati ispod ploče, što povećava noktiju.

Treba napomenuti da je ova bolest podložna istom stupnju obje ruke i noge. Ako se maligni tumor proširio na potplat, onda izaziva očiglednu nelagodu tijekom kretanja. U ranim stadijima ova bolest je toliko asimptomatska da ga ponekad liječnici zbunjuju s običnim bradavicama kože.

Faze

Dakle, odaberite sve faze melanoma na noktu:

1. Prvo, šteta se opaža na površini kože, ploča nokta doseže debljinu od 1 mm, ali to ne uzrokuje zabrinutost pacijentu.
2. Tijekom druge faze, subungualni melanom doseže debljinu od 2 mm i počinje se širiti duž ploče nokta, mijenjajući pigmentaciju. Boja se širi dok je tamni dok.
3. Nakon toga, maligne stanice počinju se širiti na najbliže limfne čvorove, a šteta na koži oko nokta često se promatra.
4. U četvrtoj fazi, pojavljuju se metastaze u jetri, plućima i kostima.

Svatko treba zapamtiti da su simptomi subungualnog melanoma važni za prepoznavanje.

Dijagnoza patologije

Razlog za posjet specijalistu da se svaka promjena u Pigment nokta, osobito ako je povećan u veličini (do 3 mm i više), jer noktiju melanoma u ranoj fazi često nejasne znakove. Za određivanje maligne neoplazme ispod nokta, profesionalci koriste dermatoscope - poseban optički mikroskop, koji se koristi za prijenos kroz stratum corneum kože i noktiju za ocjenu patoloških promjena vizualno: opsegu, veličini i debljini tumora. Zatim ćete naučiti kako razlikovati melanom od subungual hematoma.

biopsija

Ako se tijekom dermoscopy je otkrio zloćudni porijeklo tumora, sljedeći korak u liječnika propisuje dodatni biopsija, koji omogućuju vam da uklonite sumnjive formacije, zajedno sa zemljištem od okolne kože i studija u laboratoriju presjeka tkiva pod snažnim mikroskopom kako bi se utvrdilo nedvosmisleno da li je rak ili normalno hematom ,

Ponekad se dogodi da histološki istraživanje pobija prisutnost pacijenta melanoma noktiju i dijagnosticirati druge bolesti: subungualna hematom formirana, u pravilu, zbog krvarenja ili modrice, gljivične infekcije, gnojni granulom, zanoktica, karcinom pločastih stanica. Ako se histološki pregled i dalje su maligni tumor, u završnoj fazi provodi ultrazvuk (US) oslikavanje organa i isključiti prisutnost metastaza. Koliko dugo razvija subungual melanom? O ovom dolje.

Liječenje melanoma nokta

Melanom, zajedno s dijelom zdravih tkiva, kao i potkožnom masnoćom i mišićima, potpuno je uklonjen (izrezivan) kirurški. Ponekad se događa da se melanom već proširio. Zatim, zajedno s njom potpuno ukloni pločicu noktiju, a u posebno zanemarenim slučajevima cijela falanx prsta ruke ili noge amputira. Također, ako pacijent s melanomom noktiju dijagnozom, onda je dodijeljen biopsiju limfnog tkiva, što će pomoći liječnicima utvrditi stupanj širenja raka u regionalne limfne čvorove. Uobičajen je podknjižni melanom palca.

Ako se kao rezultat histološkog pregleda detektira metastaza, izvršeno je daljnje uklanjanje. Osim toga, propisano je potpuno uklanjanje limfnih čvorova, a dodatno, ovisno o individualnim karakteristikama tijela bolesnika, propisana je složena ili kombinirana terapija.

Dodatne metode

Dodatne metode za borbu protiv ove bolesti su:

• Kemoterapija.
• Radioterapija.
• Laserska terapija.

Ako ploča nokta nije ništa uklonila, nakon operacije za uklanjanje melanoma ponovno raste noktiju.

pogled

Ako je pacijentu u zdravstvenoj ustanovi osigurana pravodobna i kompetentna pomoć, prognoza za njega bit će vrlo povoljna.

Ako pacijent nije ni vrijeme da vidi kako se stručno, posjet koji je odgođen za dugo razdoblje, tumor već mogu dati metastaze i postupak obrade u ovom slučaju je mnogo složenija, jer su šanse za preživljavanje smanjen. Oko 15 do 87% bolesnika preživljava dijagnozu nakon pet godina.

Stoga, cijenite svoje zdravlje, nemojte ga zanemarivati ​​i na prve simptome odmah se posavjetujte s liječnikom.