Dijagnoza melanoma kože: metode, recenzije

Temelj uspješnog liječenja bolesti je pravovremena dijagnoza. Posebno ova izjava opravdava se tumorskim patologijama, kada doslovce svaki drugi odbrojava. Jedan takav problem je melanom. Svake godine ovaj rak samo postaje mlađi. Što je ranije liječnik će moći identificirati, to su veće šanse za povoljnu prognozu. U današnjem članku ćemo detaljnije proučiti glavne metode za dijagnosticiranje melanoma i opisati mogućnosti liječenja.

Medicinske informacije

Melanom je maligna neoplazma koja se razvija u kožnim ulomcima tkiva. Sastoji se od melanocita - stanica odgovornih za oslobađanje pigmenta reprodukcijom ovog elementa. Najranjiviji su oni dijelovi tijela koji se teško zaštititi od ultraljubičastog zračenja. Radi se o licu, prtljažniku i ekstremitetima. Melanom se može stvoriti na mjestu postojećeg nevusa ili se širiti na savršeno zdrave fragmente epitela.

Važna značajka patološkog procesa je gotovo potpun odsutnost imunološkog odgovora. Stoga se tumor brzo razvija i povećava. Svake godine dijagnosticira se oko 100 tisuća ljudi. U našoj zemlji postoji tendencija povećanja incidencije. U tom slučaju najčešće melanom utječe na osobe u dobi od 75 do 85 godina. To značajno smanjuje očekivano trajanje života i može dovesti do smrti.

Prema medicinskoj statistici, oko 75% slučajeva može otkriti ovu bolest u početnoj fazi razvoja. To je moguće ne samo zbog izražene kliničke slike. Određena uloga u procesu otkrivanja pripada pravodobnoj dijagnozi melanoma. Može se razlikovati vizualno od drugih vrsta raka kože. Međutim, za pripremu programa liječenja, potrebno je znati o tumoru maksimalnu količinu informacija. Dijagnoza vam omogućuje da odredite stupanj i stupanj patološkog procesa, napravite predviđanje, pronađite metastaze, itd. Zatim ćemo detaljnije prebivati ​​o glavnim opcijama.

Povijest anamneze

Zbirka anamneza je primarni stupanj dijagnostike gotovo svih patologija. To uključuje proučavanje pacijentove medicinske povijesti i prikupljanje informacija. Prema rezultatima prvotne ankete, stručnjak će moći napraviti preliminarnu dijagnozu i, ovisno o zaključku, imenovati daljnji pregled.

Melanom je onkolog. Prvim prijamom uvijek pita pacijenta o svojim simptomima. Kako bi se razjasnila klinička slika, onkolog može postaviti nekoliko pitanja razjašnjenja: kada se pojavi upaljač upale, utjecaj čimbenika koji prethode razvoju itd.

Dijagnoza melanoma također podrazumijeva proučavanje genetske predispozicije. Za liječnika je važno znati jesu li drugi članovi obitelji dokumentirali slučajeve takve bolesti. Stvar je u tome što većina onkoloških patologija ima nasljedni karakter.

Fizički pregled

Tijekom detaljne studije kliničkih manifestacija tumora, stručnjak daje kvalitativnu procjenu svojih glavnih parametara:

• dimenzionalnost
• strukturni sadržaj-
• granitsy-
• boja pigment-
• površinska tekstura.

Liječnik također palpao ingvinalne, aksilarne i cervikalne limfne čvorove. Ako melanoma metastazira, njezini se patološki nagoni uglavnom šire na susjedne limfne čvorove. Povećanje njihova veličina jasan je simptom raka.

Ako sumnjate na malignu onkologiju, obvezni uvjet za dijagnozu je pregled i pregled drugih dijelova tijela gdje se mogu nalaziti slični elementi. Mnogi pacijenti nisu svjesni svoje prisutnosti. Kao sekundarna neoplazma, zbijanje se ne može manifestirati u određenim simptomima i ne smeta. Više patoloških žarišta su specifična značajka ovog oblika raka.

dermoscopy

Ovo je još jedan neinvazivni način dijagnosticiranja melanoma. Apsolutno je bezbolno, stoga se ne biste trebali bojati medicinskih manipulacija.

Tijekom postupka, liječnik prima informacije o debljini tumora, određujući svoju veličinu posebnim alatom - mikrometrom. Čak i male formacije, čija veličina ne prelazi 1 mm, podliježu istrazi.

Analiza venske i kapilarne krvi

Na analizu krvi možete naučiti puno o stanju tijela. Sve stanice raka proizvode specifične proteine. To su tzv. Onomarkeri. U tijelu zdrave osobe oni su odsutni.

U slučaju melanoma u laboratoriju, određuje se osjetljivost na protein oncomarker S-100. Njegova visoka koncentracija u krvi ukazuje ne samo na ispravno unaprijed postavljenu dijagnozu, već i na napredovanje patološkog procesa. Riječ je o prisutnosti u tijelu metastaza, porazu drugih sustava unutarnjih organa. U fazi liječenja uz pomoć takve analize liječnik provjerava ispravnost izabranih taktika terapije, stupanj njegove učinkovitosti.

U našoj zemlji, dijagnoza melanoma određivanjem koncentracije u krvi onomarkera plaća se samo. Trošak ankete je prilično visok, što je opravdano gotovo 100% točnim rezultatima.

Primjena radioaktivnog fosfora

Diferencijalna dijagnoza melanoma provodi se uz pomoć reaktivnog fosfora. Temelji se na djelovanju na patološku fokus disupstituiranog natrijevog fosfata, obilježenog s radioaktivnom fosforom. Bolesniku liječnik predlaže piti pripravak ujutro i nužno na prazan želudac. Zatim, pomoću kontaktne radiometrije, određuje se koncentracija izotopa u zoni lokalizacije žila. Razina "kriterija malignosti" za melanom je trostruki višak akumulacije izotopa nad tumorom, ako usporedimo ovaj pokazatelj s površinom zdrave kože.

Konfokalna mikroskopija

Ova neinvazivna varijanta dijagnoze melanoma kože može otkriti problem u početnoj fazi svog razvoja. Provedeno je pomoću konfokalnog mikroskopskog aparata s malom koncentracijom infracrvenih zračnih struja. Dozirana doza je zanemariva pa ne može štetiti ljudskom tijelu. Mikroskop pregledava vanjske i unutarnje slojeve epitela i smatra se i poboljšanom verzijom virtualne biopsije.

MRI i CT

Važan korak u borbi protiv bilo koje bolesti raka je rano otkrivanje metastaza. Stvar je u tome što širenje patoloških fokusa u tijelu najčešće povećava vjerojatnost ponavljanja i smanjuje prognozu za brzu oporavak na nulu. U tu svrhu koriste se MRI i CT.

Slikanje magnetske rezonancije temelji se na korištenju jakih magneta i protoka radioaktivnih valova. Zahvaljujući tome, moguće je dobiti sliku u uzdužnom i poprečnom položaju. Kompjutirana tomografija također omogućava otkrivanje prisutnosti metastaza. Međutim, njezina pomoć obično se pribjegava na stadiju pretpostavke, kada činjenica širenja patoloških žarišta duž tijela još nije potvrđena.

biopsija

U ranom stadiju, melanom je teško prepoznati vizualno. Biopsija vam omogućuje da proučavate elemente neoplazme i odredite stupanj njegove malignosti. Tijekom postupka, liječnik uzima tumorske stanice, a zatim ih pregledava pod mikroskopom. Ponekad je potrebno ukloniti sumnjivu kožu u potpunosti.

Ako se potvrdi zlonamjerni proces, ne samo da je samo melanom uklonjen, nego i susjedna tkiva. Kada je debljina veća od 1 mm potrebno je trošariti čvorove sentinela. Takve formacije imaju tendenciju metastaziranja. Patološki proces započinje upravo u čuvnim čvorovima. Također se ispituju pod mikroskopom. Ako ih stručnjak za rak ne prepoznaje, dijagnoza limfnog sustava završava tamo. Inače, propisane su dodatne metode liječenja (na primjer, kemoterapija).

Samodijagnoza bolesti

Metoda samodijagnoze melanoma kože ne može se smatrati pouzdanom metodom otkrivanja bolesti. S druge strane, nemojte uzeti u obzir i ne vrijedi. Kontinuirano praćenje zdravstvenog stanja povećava vjerojatnost pravodobnog otkrivanja problema.

Onkološki proces može se prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Pojava novih pigmentnih mrlja ili muljeva na tijelu.
2. Promjena boje nevus, pojava svrab.
3. Odbijanje pigmenta je karakteristična osobina stanične mutacije.
4. Promijenite granice molova. One mogu izgubiti svoju bivšu jasnoću, postati mutne i neujednačene.

Rana dijagnoza melanoma je ključ uspješnog liječenja. Stoga, ako vidite jedan ili više simptoma s gornjeg popisa, odmah potražite pomoć dermatologa. Ako je već dijagnosticiranom poremećajima ove bolesti, posebnu pozornost treba obratiti na stanje kože.

Pacijentova mišljenja

Što pravi pacijenti kažu o dijagnozi melanoma? Recenzije o ovom postupku su različite. Naš članak navodi samo najčešće načine otkrivanja patologije. Istovremeno, odabir specifične varijante ispita uvijek ostaje za liječnika.

Pozitivna povratna informacija povezana je s neinvazivnim tehnikama. U tom slučaju pacijenti ne osjećaju nelagodu, a sami postupci apsolutno bezbolni. Međutim, oni su informativni samo u početnoj fazi razvoja patologije.

Negativna mišljenja, u pravilu, javljaju se nakon biopsije. Doista, ovo je neugodan postupak koji se provodi pod anestezijom. S druge strane, uz njegovu pomoć moguće je pouzdano utvrditi stupanj malignosti procesa.

Preporučeni tretman

I dijagnostiku, i liječenje melanoma ne treba ostati bez pažnje. Nakon potvrde neoplazme, treba odmah započeti terapiju. Taktika liječenja ovisi o stupnju patološkog procesa. Na primjer, operacija se izvodi u ranoj fazi. Tijekom operacije, liječnik uklanja melanom, blizak na udaljenosti od 1-3 cm tkiva i potkožnog masnog tkiva. Metoda cryodestruction s ovom bolešću se ne primjenjuje.

Ako su metastaze otkrivene nakon kontaktiranja klinike za dijagnozu melanoma, liječenje se smanjuje radi provođenja zračenja i uzimanja kemoterapije (Tamoxifen, Carmustin). To su prilično otrovne tvari, ali ih se ne može izbjeći bez upotrebe. Paralelno, imunoterapija je obavezna.

Kako spriječiti bolest?

Prevencija bilo koje bolesti raka je pravovremeno otkrivanje. Međunarodni dan dijagnoze melanoma se održava svake godine 23. svibnja. Na području naše zemlje u većini gradova, dobiva se velika pažnja. Na primjer, na ovaj dan je moguće proći slobodan pregled mnoštva i nevi na tijelu, kako bi saznali o stupnju njihove malignosti. Osim toga, mnogi specijalizirani medicinski centri održavaju sastanke s liječnicima i stručnjacima koji govore o bolesti i odgovaraju na pitanja slušatelja.

Nije lako spriječiti samostalan razvoj melanoma. Liječnici pozivaju ljeti da koriste zaštitne proizvode kože koji sprječavaju prodor UV zraka. Od sunčanja je bolje odbiti u razdoblju od 12 do 16 sati. Morate biti pažljiviji za sebe. Vrlo je lako periodično pregledavati tijelo, prepoznati nove oblike na koži i pratiti stanje postojećih muljeva.

Ako postoji sumnja, bolje je posjetiti onkologa ili dermatologa. Također ne zaboravite da je 23. svibnja dan dijagnoze melanoma, kada svatko može proći besplatnu anketu. Prema rezultatima i samo ako je potrebno, stručni će stručnjak uvijek poslati na daljnje ispitivanje.