Potaknute vizualne potencijale. Provjera prikaza na računalu

Evocirani vizualni potencijali su biološki potencijali koji se pojavljuju u cerebralnom korteksu kao reakcija na izlaganje svjetlu retine.

Malo povijesti

Prvo ih je opisao ED Adrian 1941. godine, ali su ih fiksirali nakon što su Davies i Galambos 1943. godine unaprijedili tehniku ​​zbrajanja potencijala. Tada je u klinici bila naširoko korištena metoda registracije VEP-a, gdje je ispitivana funkcionalna pozicija vizualnog puta u bolesnika oftalmološke bolnice. Za registraciju VEP-a koriste se posebni standardni elektrofiziološki sustavi temeljeni na radu suvremenih računala.

Plaketa, tj aktivnu elektrodu stavio na glavu ispitanika na dva centimetra iznad okcipitalnog izbočenja u središnjoj liniji iznad područja gdje je vizualni strijatnog korteks projicira na svodu lubanje. Indiferentna druga elektroda nalazi se na ušnoj ili mastoidnom procesu. Na režnju drugog uha, ili na koži usred čela, uzemljite elektrodu. Kako se računalo prikazuje? Kao stimulans koristi se svjetlosna bljeskalica (flare VIZ) ili obrnuti obrasci iz monitora (uzorak-VIZ). nadražajni vidno polje ima veličinu od oko petnaest stupnjeva. Studije se izvode bez povećanja broja učenika. U dobi osobe koja je podvrgnuta postupku također igra ulogu. Shvatit ćemo, kako osoba vidi.

Više o konceptu

VEP odgovor su bioelektrična vizualnih područja koja se nalaze na kori velikog mozga i thalamocortical putova i subkortikalnim jezgre. Val generacija SGP je povezana i sa generalizirane mehanizmima aktivnost mozga spontane prirode, koji je snimljen na EEG. Odgovarajući na učinke svjetla na oko, HAZ pokazati električnu aktivnost u glavnim područjima makularne mrežnice, zbog velikog zastupljenost u vizualnim kortikalnih centara u usporedbi s odjelima mrežnice, koji se nalazi na periferiji.

Kako se prijaviti?

Prijavljivanje pobuđenih vizualnih potencijala izvodi se u oblik fluktuacije električni potencijal sekvencijalne prirode ili komponenti koje se razlikuju u polaritetu: negativni potencijal, ili N, ima smjer prema gore, pozitivan potencijal, to jest, P, - dolje. Karakteristika VIZ-a sastoji se od oblika i dva kvantitativna pokazatelja. VIZ potencijal je obično puno manji (do oko 40 μV) u usporedbi s valovima elektroencefalogramom (dosegne 100 μV). Određivanje latencije provodi se pomoću vremenskog perioda od trenutka uključivanja stimulansa svjetla do postizanja maksimalnog pokazatelja potencijala moždanog korteksa. Najčešće potencijal dosegne svoju maksimalnu vrijednost nakon 100 ms. Ako postoje različite patologije vizualnog puta, oblik VEP-a mijenja, amplituda komponenti se smanjuje, povećava se latencija, tj. Vrijeme tijekom kojeg puls prolazi do cerebralne korteksa duž vizualnog puta.

U kojoj je mjeri vizualna zona? Nalazi se u okcipitalnom režnju mozga.

vrsta

Komponente znakova je prilično stabilan u VEP i sekvencu, ali u isto mjerenje vremena i amplitude varijacije obično posjeduju. To se određuje uvjetima u kojima se provodi proučavanje, specifičnost svjetlosnog podražaja, primjenu elektroda. Tijekom stimuliranja semifields pogled i vraćanje frekvencija između jednog do četiri puta u sekundi registrira faznim prijelazne-PEL, naznačen time, da u nizu tri komponente izdvaja - N, P 70 100 i 150. N Učestalost povrata povećanjem više od četiri puta u sekundi uzrokuje ritmičko ukupni odgovor u moždanom korteksu u obliku sinusoida, koji se naziva STEP stanje stabilnosti u stacionarnom stanju. Ti se potencijali razlikuju od faznih, jer im nedostaju sekvencijalne komponente. Oni izgledaju poput ritmičke krivulje, s promjenljivim padom i potencijalnim podizanjem.

Normalni indeksi evociranih vizualnih potencijala

VLP analiza izvodi se na amplitudi potencijala, izmjerenih u mikrovoltima, prema formatu za snimanje i vremenskom razdoblju od izlaganja svjetlosti do pojave SWB valova (izračun u milisekundama). Obratite pozornost na razliku u amplitudu potencijala i količini latencije sa svjetlosnom stimulacijom na desnoj i lijevoj oi naizmjenično.

PEL (koji je u oftalmologiji, zanimljivo je da se mnogi) tip fazna predstavlja F 100, pozitivno komponentu s niske frekvencije reverzije cik-cak rasporedu, ili kao odgovor na bljesku svjetla s određenom konzistencije. Trajanje latentnog razdoblja ove komponente obično varira od devedeset pet do stotinu dvadeset milisekundi (kortikalno vrijeme). Pozadina komponenta, tj 70 N - šezdeset-osamdeset milisekundi i 150 N - od sto pedeset do dvjesto. Kasni P 200 nije registriran u svim slučajevima. Na taj način vizija se testira na računalu.

Od amplitude VEP odlikuje varijabilnosti, uzimajući u obzir rezultate istraživanja što ima relativnu vrijednost. Normalno, vrijednost njegove veličine u odnosu na R 100 osciliraju u odraslog čovjeka od petnaest do dvadeset pet microvolts, više vrijednosti potencijala u djece - do četrdeset mV. U amplitude vrijednosti uzoraka stimulacije malo ispod PEL i vrijednosti određuje uzorak. Ako su kvadrati veći, potencijal je veći, i obrnuto.

Stoga, evocirani vizualni potencijali odraz su funkcionalnog stanja putova vida i omogućuju dobivanje informacija kvantitativne prirode tijekom studije. Rezultati omogućuju dijagnosticiranje patologije vizualnog puta u bolesnika neurološkog polja.

Ovo je kako osoba vidi.

Topografsko mapiranje moždanih moždanih potencijala VIZ-om

Topografsko mapiranje moždanih potencijala u mozgu putem VLP višekanalnih zapisa biopotentials iz različitih područja mozga: parietalna, frontalna, temporalna i okcipitalna. Rezultati studije prenose se na zaslon monitora kao topografske karte u boji, koje variraju od crvene do plave. Zbog topografskog kartiranja, prikazana je amplituda vrijednost VZP potencijala u oftalmologiji. Što je to, objasnili smo.

Posebna kaciga s šesnaest elektroda (isto kao i za EEG) stavljena je na pacijentovu glavu. Instaliranje elektrode na kožu u pojedinim točkama projekcije: parijetalni, frontalnog na lijeve i desne hemisfere, vremenske i okcipitalan. Obrada i registracija biopotentials se proizvodi pomoću elektro-specijaliziranih sustava, na primjer, „Neyrokartografa” iz firme „MBN”. Ovom tehnikom postaje moguće provesti elektrofiziološku diferencijalnu dijagnozu kod bolesnika. Kada optički neuritis akutni oblik, naprotiv, postoji električna aktivnost, dobili smo ekspresiju u vratu, i gotovo potpunu odsutnost uzbuđenih područja u frontalnom režnju mozga.

Dijagnostička vrijednost evociranih vizualnih potencijala u različitim patologijama

U fiziološkim i kliničkim ispitivanjima, ako je vizualna oštrina dovoljno visoka, najbolje je primijeniti metodu snimanja fizičkog VIZ-a za reverziju.

U kliničkim i fiziološkim studijama s dovoljno visokom vizualnom oštrinom, poželjno je koristiti metodu snimanja fizičkog VEP-a za reverzibilne uzorke šaha. Ovi su potencijali prilično stabilni u smislu amplitude i vremenskih svojstava, dobro su reproducibilni i razlikuju se od osjetljivosti na različite patologije u vizualnim putevima.

Na bljeskalici su VEP varijabilniji i manje osjetljivi na promjene. Ova metoda se koristi za ozbiljno smanjenje vidne oštrine u pacijentu, nedostatak fiksacije oka, s impresivnim opekaficiranjem optike oka, nistazmom izraženog karaktera i maloj djeci.

U testu za testiranje vida uključeni su sljedeći kriteriji:

• odsutnost odgovora ili velikog smanjenja amplitude;
• duže latencije svih kulminacija momenti potencijala.

Snimanje evociranih vizualnih potencijala, potrebno je uzeti u obzir dobnu normu, posebno u proučavanju djece. Pri tumačenju podataka o registraciji VEP-a u ranom djetinjstvu s patologijom vizualnih putova, potrebno je uzeti u obzir karakteristične značajke elektrokortikalne reakcije.

Postoje dvije faze u razvoju VIZ-a, koje su registrirane kao odgovor na promjenu uzorka:

• brzo - od rođenja do šest mjeseci;
• spor - od šest mjeseci do puberteta.

Već u prvim danima života djeca su registrirana kod VEP-a.

Temeljna dijagnoza patologija mozga

Što pokazuje EEG? Na chiasmal razini vizualnog putovima patologije (tumori, traume, optohiazmalny arahnoiditisom, demijelinizacijske procesa, aneurizme) uočeno smanjenje amplitude potencijal, latencija povećava, pojedinačnih elemenata Pel pad. Povećanje promjena u VEP-u istovremeno s progresijom lezije. U patološkom procesu uključena je prehiasmalna regija optičkog živca, što potvrđuje oftalmoskopija.

Retrohazmatičke patologije razlikuju se interemisferičnom asimetrijom vizualnih potencijala i bolje se prate u višekanalnoj vrsti snimanja, topografskim mapiranjem.

Kenzijalne lezije karakterizira asimetrija VEP-a križnog karaktera, izraženog u značajnim promjenama u biopotencijalima u mozgu na suprotnoj strani oka, što ima smanjene vizualne funkcije.

Tijekom analize VEP-a potrebno je uzeti u obzir hemianopijsko ispadanje vizualnog polja. U tom smislu, svjetlo stimulacije chiasmatic patologija polovica vidnog polja povećava osjetljivost metode identificiranja osebujne između vlakana disfunkcije, koji se pokreću s pramca i vremenski oka dijelovima obje mrežnice.

Na razini vizualnih putova retrohiazmalnom oštećenja (greda Grazioli, optički trakta, vizualni korteks mozga glave) opažena disfunkcija jednostranog karaktera, koja se manifestira u obliku neperekreshchennymi asimetrije, koja se izražava u patološkom VEP imaju isti učinak, a stimulira svako oko.

Razlog zbog kojeg je bioelektrična aktivnost neurona u središnjim područjima vizualnih putova smanjena je homonimne nedostatke vizualnog polja. Ako zahvaćaju makularno područje, tijekom stimulacije, polovina promjena polja dobiva se oblik koji je karakterističan za središnju stoku. Ako su primarni vizualni centri sačuvani, VIZ može imati normalne parametre. Što još pokazuje EEG?

Patologije optičkog živca

Ako postoje vidljivi patološki procesi u optičkom živcu, njihova najkarakterističnija manifestacija je povećanje latencije glavne komponente VEPP 100.

Neuritis optičkog živca sa strane oštećenog oka uz povećanje latencije karakterizira smanjenje amplitude potencijala i promjene u komponentama. To znači da je središnja vizija razbijena.

Često se bilježi W-oblikovana komponenta P 100, povezana s smanjenjem funkcioniranja aksijalnog snopa živčanih vlakana u optičkom živcu. Bolest napreduje zajedno s povećanjem vremena latencije za trideset do trideset i pet posto, smanjenjem amplituda i formalnim promjenama u sastavnicama VEP-a. Ako se upalni proces opada u optičkom živcu i povećava vizualne funkcije, oblik VIZ i parametri amplitude se normaliziraju. Vremenske značajke VIZ povećavaju se tijekom dvije do tri godine.

Optički neuritis, koji se razvija na pozadini multiple skleroze, definirane prije otkrivanja kliničkih znakova bolesti na promjene koje se događaju u SGP, što sugerira rano uključivanje vizualnih puteva u toku bolesti.

Poraz optičkog živca jedne jednostrane prirode ima vrlo značajne razlike u latenciji komponente P 100 (dvadeset jedan milisekundi).

Prednji i stražnji ishemija očnog živca zbog akutne arterijske cirkulacijskog neispravnosti te posude koja se hrani, popraćeno smanjenjem pacijentove oko materijalne amplitude PEL i previsoka (tri milisekunda) povećanje latencije P 100. PEL indikatora zdravog oka obično ostaju normalne.

Stajaćki disk u početnoj fazi karakterizira smanjenje amplitude vizualnih evociranih potencijala (VEP) umjerenog karaktera i blagi porast latencije. Ako bolest napreduje, kršenja postaju još opipljiviji izraz, koji u potpunosti odgovara oftalmoskopskoj slici.

U atrofijom optičkog živca nakon sekundarne tipa pati ishemijske neuritis stajaćica disk i drugih patoloških procesa opaženo smanjenje pokazatelja PEL i proširenje vrijeme latencije za amplitude F 100. Takve varijacije mogu biti karakterizirani različitim stupnjevima izražavanja i koji se pojavljuju neovisno od drugoga.

Patološki procesi u mrežnici i choroid (seroznog središnjem horiopatiya, mnogi oblici makulopatije, makularna degeneracija) promicati rast i smanjiti razdoblje čekanja potencijala amplitude.

Često nema korelacije između smanjenja amplitude i povećanja latencije potencijala.

zaključak

Dakle, možemo zaključiti da iako je metoda analize SGP nije jedan specifičan u određivanju onih patoloških procesa vizualni put, ona se koristi za rano otkrivanje u klinici sve vrste bolesti oka i identificirati stupanj i stupanj razaranja. Od posebne važnosti je test za oko ispita i operacije oka.