Заворот кишок: симптомы, причины, лечение

Когда кишка поворачивается или частично перекручивается совместно с брыжейкой вокруг оси, что сопровождается нарушением кровотока, возникает непроходимость кишечника в острой форме, иначе – заворот кишок. Симптомы такого состояния при условии поворота кишки на 180 градусов или более могут стать угрожающими для жизни. Произойти заворот кишок может у кого угодно, в том числе и у маленьких детей в результате неполноценной перистальтики. Состояние может повлечь за собой некроз тканей, перитонит и даже стать причиной смерти.

Заворот кишок: симптомы

Самый первый и наиболее важный признак – схваткообразная боль в животе. Вскоре значительно возрастает температура, появляются тошнота и рвота (иногда с кровью). Второй признак – задержка газов и стула. Это общие симптомы, вообще же они зависят от того, перекручивание какой кишки произошло.

Заворот кишок: причины

К такому состоянию могут привести внезапные повороты корпуса тела, резкая смена позы, сильные запоры, повреждения брюшины механического характера, чрезмерное наполнение пищей кишечника. Часто заворот кишок происходит у мужчин старше сорокалетнего возраста, у которых в рационе преобладает твердая грубая пища. В большинстве случаев перекручивание кишки случается ночью. Зависит оно в значительной степени от состояния брыжейки – ее перпендикулярное или узкое прикрепление, развитие рубцов, сморщивание содействуют завороту, так как в этих случаях происходит сближение петель и удлинение части брыжейки и кишки. Кроме этого, способствовать развитию в кишечнике острой непроходимости может повышение вследствие физической нагрузки, например при поднятии тяжестей, внутрибрюшного давления, а также усиление вследствие переполнения кишечника неудобоваримой объемистой пищей перистальтики.

Заворот тонкой кишки

Встречается наиболее часто, при этом характеризуется самыми тяжелыми симптомами. Внезапно в области пупка возникают сильные боли. Происходит задержка испражнений, газов, наблюдаются вздутие живота, рвота. Заворот кишок, симптомы которого включают еще снижение кровяного давления, побледнение кожи, учащение пульса, может возникнуть даже при перекручивании только одной петли тонкого кишечника.

Заворот сигмовидной кишки

В этом случае патологическому состоянию зачастую предшествуют запоры хронического характера. Симптомы проявляются бурно: в животе возникает резкая боль и напряжение, отхождение газов полностью прекращается, стул отсутствует, нарастает вздутие живота, затрудняется дыхание. После того как произошел заворот кишок, симптомы общего характера какое-то время могут быть выражены слабо, их интенсивность зависит от степени перекручивания кишки.

Лечение

Состояние требует оперативного экстренного вмешательства. В случае заворота сигмовидной кишки можно попробовать устранить его с помощью применения сифонных клизм. Если результативности не наблюдается, показана лапароскопическая (путем прокола брюшной стенки) или хирургическая (путем разреза брюшной стенки) операция.