Učenici različitih veličina: uzroci, prognoze

Učenici različitih veličina promatraju se kod ljudi s nekim oftalmološkim i neurološkim bolestima. U medicini, simptom, koji se manifestira nejednakost u veličini učenika oka, zove se anisokorija. Ova se patologija opaža kada su simpatička vlakna oka oštećena, povezana s mišićima, širenje učenika, ili parasimpatičkih vlakana oka povezanih s mišićima koji su odgovorni za sužavanje učenika.

Učenici različitih veličina, uzroci patologije

Ako anizokorija je rezultat ozljede oka, u kojem je oštećena mišić koji sužava zjenicu, učenik odmah nakon incidenta prvo sužava, ali uskoro se proširuje opet, i prestaje reagirati na smještaj i vizualne podražaje.

Učenici različitih veličina ponekad uzrokuju upalu irisa u oku, tzv. Iritis.

Svi učenici reagiraju s zatvorenim kutnim glaukomom kao posljedicom ishemije irisa u oku. Glaukom je popraćena opipljiva akutna bol u očna jabučica, pacijentova vizija postupno se smanjuje.

Ako učenici su različitih veličina vidljiviji na jakom svjetlu, to je najvjerojatnije manifestacija poremećaja parasimpatički inervacije. Ova bolest uzrokuje dilatacija zjenice (midrijaza) i sve svoje reakcije i oslabljena. Najčešće midrijaza je posljedica poraza okulomotorni živac, koji je u pratnji divergentne iskosa, ograničen motorne funkcije očne jabučice, ptoza i diplopija.

Različiti učenici u anizociji mogu biti posljedica tumora ili aneurizme koji komprimira oculomotorni živac.

Parasimpatički denervacija (učenici različitih veličina) je zbog infektivne upale oka ili oko ulazak u utičnicu trepetljikavu ganglija.

U tom slučaju učenik ne reagira na svjetlost, ali se zadržava usporena sposobnost prilagodbe (prilagodbe).

Sindromi Adi i Horner

Adiov sindrom karakterizira činjenica da kada se krećete u daljinu, učenik polako raste, a to zauzvrat ometa smještaj i izgubi vizualna oštrina. Ovaj sindrom se često promatra kod mladih žena i uzrokuje mydriasis na jednom oku.

Ako se anisokorija povećava u mraku ili kad se ukloni svjetlost, to je očitovanje jednostavne anizokorije ili Hornerovog sindroma.

Ovaj sindrom prati ptosis, anhidrozu lica (kršenje znojenja) i sužavanje učenika, i često je posljedica kršenja simpatičke inervacije očiju. Učenici s Hornerovim sindromom normalno reagiraju na smještaj i svjetlost.

Uzrok Hornerovog sindroma je rak gornjeg dijela pluća, oštećenje debla leđne moždine ili gornjeg dijela vratne kralježnice. S Hornerovim sindromom, koji se dogodio s rakom gornjeg dijela pluća, istodobno postoje tanki mišići četke ruku, bol, davanje na srednjoj površini ruku.

Učenici različitih veličina su rezultat kompresije simpatičkih vlakana raka štitnjače, kao rezultat različitih kirurških postupaka, trauma, tumora, povećani limfni čvorovi u vratu, tromboze arterija i drugih razloga.

Ako se kao posljedica traume cijepa karotidna arterija, Hornerov sindrom prati bolove lica na istoj strani i poremećaji cerebralne cirkulacije.

Hornerov sindrom u djece uzrokuje neuroblastom u cervikalnom ili gornjem dijelu prsnog koša.

S jednostavnom anisokorijom (bitno), vrlo je često dijagnosticirana mala razlika u veličini učenika (ne više od 0,5 mm).

Napad na migrene ponekad uzrokuje unilateralnu mydriasis. Učenici različitih veličina u ovom su slučaju kratkotrajni i reakcije učenika potpuno su sačuvane.

Različiti učenici su ozbiljan razlog pozivanja liječnika, jer oni mogu biti posljedica teških bolesti.