Priprema "Kalimin 60 N": upute o primjeni, analozi, odgovori

Uz neuromuskularne bolesti, liječnici propisuju lijek "Kalimin 60 N". Uputa kaže da je ovaj lijek djelotvoran u liječenju miastenskih poremećaja i atonije unutarnjih organa. Lijek pomaže da normalizira prijenos neuromuskularnih impulsa, tonira mišiće mokraćnog mjehura, poboljšava peristaltiku u probavnim organima. U ovom slučaju, lijek ne utječe na središnji živčani sustav.

Sastav i djelovanje lijeka

Aktivni sastojak je piridostigmin bromid. Lijek je dostupan u obliku tableta, koji sadrže 60 mg ljekovite tvari.

Piridostigmin bromid se odnosi na tvari koje inhibiraju aktivnost kolinesteraznog enzima. To dovodi do povećanja djelovanja neurotransmitera acetilkolina, koji je odgovoran za prijenos signala između živčanih stanica i muskulature. Iz tog razloga upute za uporabu "Kalimina 60 N "preporučuje upotrebu tableta za liječenje miastenije gravis, koji je karakteriziran oslabljenim prijenosom neuromuskularnih impulsa.

Piridostigmin bromid također ima opći holinomimetski učinak na tijelo. Pod utjecajem lijeka u ljudi usporava rad srca, povećava tonus mišića unutarnjih organa, pojačava aktivnost egzokrine žlijezde, droga uzrokuje laganu zjenice suženje i grč smještaja.

svjedočenje

Prema uputama "Kalimin 60 N", glavna naznaka za propisivanje lijeka je miastenia gravis. Također, lijek se koristi u neurologiji za terapiju drugih sindroma, u kojima se opaža slabost i umor mišića zbog kršenja neuromuskularnog prijenosa.

Osim toga, tablete "Kalimin 60 N" se koriste za liječenje atonije muskulature crijeva i mokraćnog mjehura s odgađanjem pokreta crijeva i mokrenjem.

kontraindikacije

Ovaj lijek ima snažan kolinomimetski učinak i odnosi se na moćne lijekove. Nemojte uzimati ovaj lijek sa svim pacijentima. Uputa "Kalimin 60 N" upozorava da lijek ima mnoge kontraindikacije.

Te tablete nisu primjenjive za liječenje djece, mogu se uzimati od 18 godina. Kategorično je kontraindicirano ovaj lijek i trudnice. Piridostigmin bromid ne uzrokuje oštećenja i abnormalnosti u fetusu, ali ima toksični učinak na embrij. Kolinomimetik može uzrokovati prerano rođenje. Nije preporučljivo uzimati "Kalimin 60 N" i tijekom dojenja jer aktivni sastojak prodire u mlijeko. Ako je upotreba lijeka neophodna, dojenje se prekida.

Također, lijek je kontraindiciran u slijedećim patologijama:

• opstrukcijske bolesti bronha, urinarnog i žučnog trakta;
• grčenja želuca, jednjaka i crijeva;
• intestinalna opstrukcija;
• bronhijalna astma;
• alergije na aktivnu komponentu tableta;
• stanja šoka nakon operacija;
• upala irisa oka;
• neurološke patologije s mišićnim spazamima;
• nakon primjene mišićnih relaksanata.

Oprez pri propisivanju lijeka je neophodan za sljedeće bolesti:

• sniženi krvni tlak;
• ulkus želuca;
• bradikardija;
• bubrežne i jetrene insuficijencije;
• kardiološke patologije (miokardijalni infarkt, zatajenje srca);
• nakon operacije na probavnom traktu;
• Parkinsonova bolest;
• urolitijaza i kolelitijaza.

Ako pacijent ima takve bolesti, treba dati nižu dozu.

Nuspojave

Priručnik i povratne informacije o "Kalimin 60 N" upućuju na to da se nakon uporabe tableta mogu pojaviti nuspojave. To je zbog kolinomimetskog učinka lijeka na tijelo.

Lijek može uzrokovati oštro smanjenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca. Zbog utjecaja piridostigmin bromida na tonus mišića su vjerojatno grčeve skeletnih mišića, bolovi u trbuhu zbog povećanog peristaltiku, proljev, često mokrenje.

Kao rezultat povećane aktivnosti acetilkolina, povećava se aktivnost znojnih žlijezda u bolesnika, opaža se suza i salivacija. Vizija može biti oštećena uslijed grčenja smještaja. Pacijenti koji pate od alergija razvijaju osip na koži.

predozirati

Uputstvo "Kalimin 60 N" upozorava na neprihvatljivost prekoračenja preporučene doze. Inače, ozbiljno trovanja je moguća. Prilikom predoziranja tabletama primjećuje se ozbiljni simptomi:

• oštar porast znoja, salivarnih i suznih žlijezda;
• nenamjeran pokret crijeva i mokrenje;
• oslabljeni vid;
• bradikardija do srčanog udara;
• teška slabost;
• respiratorna paraliza;
• pada krvni tlak, kolaps;
• mučnina, povraćanje;
• teška bol u trbuhu;
• plućni edem.

Liječenje opijanja provodi se intravenskom injekcijom otopine atropina. Ovaj lijek je protuotrov za kolinomimetik trovanja. Također je potrebno isprati želudac pacijentu i dati aktivni ugljen. Uz srčani zastoj i respiratornu paralizu potrebno je intenzivno liječenje.

Kako koristiti tablete

Uz početne znakove miastenije gravis imenuje 1 / 2-1 tabletu lijeka 1-2 puta dnevno. Ako bolest napreduje, pojedinačna doza se povećava na 1-3 tablete, frekvencija prijema iznosi 2-4 puta dnevno.

Međutim, ova doza je indikativna. Kod miastenije, potrebna količina lijeka je odabrana pojedinačno za svaki pacijent.

Bolesnike s bubrežnim bolestima treba propisati niže doze, budući da se lijek izlučuje uglavnom u mokraći.

Kod liječenja atonije gastrointestinalnog trakta i mokraćnog mjehura, preporučuje se uzimanje 1 tablete svakih 4 sata.

Posebne upute

Uputa "Kalimin 60 N" upozorava da je tijekom terapije potrebno potpuno eliminirati uporabu alkohola. Kolinomimetici nisu kompatibilni s etilnim alkoholom. Alkohol može dramatično povećati djelovanje lijeka i povećati rizik od neželjenih učinaka.

Ako je pacijent slučajno propustio uzimati lijek "Kalimin 60 N", tada sljedeći put dvostruku dozu ne smijete uzimati.

Lijek može utjecati na brzinu reakcije i oslabiti pozornost. Osim toga, lijek utječe na mišiće i vid. Stoga, tijekom terapije treba se suzdržati od vožnje automobilom. Potrebno je izbjegavati rad koji zahtijeva brzu reakciju i veću pozornost.

Interakcija s drugim lijekovima

"Atropin" smanjuje kolinomimetski učinak lijeka: smanjenje brzine otkucaja srca, povećanje aktivnosti žlijezda vanjske sekrecije. Međutim, kada se ti lijekovi koriste zajedno, učinak "Kalimin 60 N" na mišiće nije oslabljen.

Izbjeći istovremeno davanje lijeka s antidepresivima triciklički serija lijekova za liječenje epilepsije i Parkinsonova bolest, lokalnih anestetičkih agensa, antagonista acetilkolina, ganglioblokatorami, lijekove iz aritmije. Ovo slabi terapeutski učinak "Kalimin 60 N".

Također se treba zapamtiti da piridostigmin bromid pojačava učinak mišićnih relaksanata, hipnotika i narkotičkih analgetika.

Uvjeti skladištenja, cijena i analogija

Tablete treba čuvati na temperaturi ne većoj od +25 stupnjeva. Pod takvim uvjetima, lijek je pogodan za uporabu tijekom 3 godine. Nakon otvaranja boce, tablete se mogu koristiti pola godine.

Proizvođači "Kalimin 60 N" - farmaceutske tvrtke Klocke Pharma Service Gmbh (Njemačka) i Teva (Izrael). Ovaj lijek je strogo lijek na recept. Spada u popis A (moćan agent). Cijena lijeka u lancu ljekarni od 750 do 850 rubalja.

Taj je lijek sada vrlo teško naći u lancima ljekarne. Dakle, pacijenti su često zainteresirani za analoge. Uputstvo "Kalimin 60 N" pokazuje da je aktivna komponenta lijeka piridostigmin bromid. Ista tvar se nalazi u pripremi "Kalimin Forte". Međutim, on je dostupan samo u obliku otopine za injekcije. Isti sastav ima lijek "Mestinon", izrađen je u obliku dragee. Nažalost, ove droge su gotovo nemoguće ispuniti u ruskim ljekarnama.

Moguće je naručiti "Kalimin 60 N" i "Kalimin Forte" iz Njemačke putem posebnih internetskih stranica, ali je njihov trošak vrlo visok - od 5000 do 8000 rubalja.

Moguće je odabrati analoge za terapijski učinak. To uključuje sljedeće lijekove:

• "Neuromidin".
• "Ipigriks".
• "Aksamon".
• „Neostigminu”.

Ovi lijekovi sadrže druge aktivne sastojke, ali oni su također inhibitori kolinesteraze. Koriste se za liječenje miastenije gravis. Cijena "Neurromidin" je oko 1000 rubalja, i "Ipigrix" i "Axamon" - oko 500 rubalja. Najjeftiniji lijek je "Proserin", cijena je 50-60 rubalja. Međutim, ovo je već prilično stari lijek i ima mnoge nuspojave.

Možete čuti puno pozitivnih povratnih informacija o "Kalimin 60 N". Pacijenti s miastenijom pišu da ih je ta droga doslovno stavila na noge. Uspjeli su postići remisiju bolesti, slabost i umor muskulature postupno su nestali.

Sudeći prema pregledima, lijek djeluje dobro u bulbar formi miasthenia gravis, kada osoba ima umanjenu funkciju gutanja. Nakon tijeka liječenja, pacijenti su stekli sposobnost normalnog jela. Pacijenti primjećuju da im je olakšano pokretanje, biti na nogama, raditi.

O štetnim učincima lijeka u recenzije gotovo se ne spominje. Očigledno, neželjeni učinci su rijetki. Tek u prvim danima terapije, neki pacijenti su iskusili smanjeni pritisak. U ovom slučaju, lijek nije zarazan, nema sindroma povlačenja i može se dugo trajati.

Nedostatci lijeka uključuju njegovu nekompatibilnost s mnogim drugim lijekovima. To nije uvijek prikladno ako pacijent prolazi kroz složenu terapiju pomoću mnogih lijekova.

Mnogi bolesnici smatraju da je ovaj lijek najbolji lijek za miasteniju gravis. Po njihovom mišljenju, to je učinkovitije i ima manje nuspojava od drugih inhibitora kolinesteraze. Ljudi su žao što je ovaj lijek nedavno postao vrlo teško pronaći u ljekarnama.