Sindrom nemirnih nogu: uzroci, simptomi i liječenje

Sindrom nemirnih nogu opisan je sredinom dvadesetog stoljeća poznati neurolog iz Švicarske - Karl Axel Ekbom. I iako je ta bolest dugo proučavana, ali taj je problem i dalje vrlo relevantan.

Opis patologije

Ovaj sindrom je neurološka bolest koja se manifestira parestezije donjih ekstremiteta i prekomjernu motoričku aktivnost, kada je u mirovanju ili tijekom spavanja.

Prema statistikama, 10-25% svjetske populacije ima znakove ovog sindroma. Unatoč činjenici da je ova bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, to je najčešći među pacijentima srednje i starosti, mada su uočeni slučajevi sindroma nemirnih nogu kod djece. Postoji i prijedlog da žene pate od ove bolesti 1,5 puta češće od muškaraca.

Takve povrede su često dostupni u trudnica, dakle žena ima ozbiljne nesanice i mentalnih poremećaja koji možda nisu kompatibilni s punim rađanje.

Liječenje sindroma nemirnih nogu opisano je u ovom članku.

Manifestacija patologije u djece

Slična patologija kod djece često se lažno pripisuje sindromu, koji se naziva "bol rasta". Postoje kliničke studije koje su otkrile da je sindrom nemirnih nogu u djetinjstvu uzrokovan nedostatkom pažnje roditelja, što rezultira psihološkim poremećajima. Drugi stručnjaci vjeruju da je ovaj poremećaj posljedica hiperaktivnosti motoričke aktivnosti u djece tijekom dana. Precizno i ​​jasni razlozi za razvoj ovog sindroma u djece i adolescenata još nisu razjašnjene, međutim, pokazao je da bolest ima tendenciju da napreduje s godinama i ne riješiti sami.

Sindrom u trudnica

Sindrom nemirnih nogu često se opaža tijekom trudnoće - otprilike u 15-30% slučajeva. Najčešće, simptomi počinju pojavljivati ​​u trećem tromjesečju, a zatim bolest odlazi sama po sebi tijekom prvog mjeseca majčinstva. Ali morate također znati da se takav poremećaj može izravno povezati s postojećim problemima u tijelu, uključujući anemiju nedostatka željeza.

Uzroci sindroma nemirnih nogu

Glavni je uzrok nasljedni. Ovaj sindrom u 40-60% slučajeva prisutan je kod bliskih srodnika. Riječ je o autosomnim dominantnim i recesivnim vrstama nasljeđivanja.

Sekundarni uzroci sindroma nemirnih nogu:

• niska razina hemoglobina;
• nedostatak željeza;
• dijabetes;
• poremećaj endokrinih organa;
• produljena trenutna hipovitaminoza;
• reumatoidni artritis;
• bolesti bubrega, što dovodi do kašnjenja u tijelu toksičnih tvari;
• opstruktivna plućna bolest u kroničnom obliku;
• ozbiljno trovanje alkoholom;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• autoimune procese u tijelu;
• neurološki poremećaji;
• traume kralježnične moždine i perifernog živčanog sustava, kao i periferne neuropatije različitih geneza.

Tijekom trudnoće može doći do hormonskih poremećaja, venske stanice u donjim udovima i nedostatak folne kiseline i željeza.

Tko se još slavi?

Ponekad se primjećuje sindrom nemirnih nogu kod pacijenata koji pate od takvih bolesti:

• Parkinsonova bolest;
• bitno tremor;
• Touretteov sindrom;
• Huntingtonova bolest;
• amiotrofna lateralna skleroza;
• post-poliomijelitisni sindrom.

Još uvijek je nejasno da li je ova kombinacija je objašnjeno slučajnost (zbog visoke učestalosti sindroma), prisutnost zajedničkih patogenetskih mehanizama ili zlouporabe droga.

Ne-racionalno korištenje lijekova

Sindrom nemirnih nogu često je nuspojava uzimanja određenih lijekova (antihistaminici, antidepresivi, grčevi, povraćanje i lijekovi za hipertenziju). Rijetko postoje slučajevi kada se ovaj fenomen rezultira zloupotrebom napitaka s visokim sadržajem kofeina.

Kako se manifestira sindrom nemirnih nogu? O ovom - dalje.

simptomi

Mnogi bolesnici kažu da je sindrom nemirnih nogu kad idete u krevet, ali ne možete zaspati. Postoje grčevi, svrbež, gori, puzanje, utrnulost u nogama. Neki opisuju svoje osjećaje poput ovoga: trnce, trzanje, osjećaj ispuštanja električne struje, drhtanje, miješanje ispod kože. Kao rezultat toga, postoji ogromna želja za pomicanjem nogu ili drugih dijelova tijela kako bi uklonili nelagodu u udovima, ili barem malo da se smanji. Simptomi također uključuju nenamjerni pokreti jednu ili obje noge u različitim intervalima. Ako su obje noge uključene odjednom, one se kreću istodobno, u rijetkim slučajevima svaki pokret je moguće s različitom frekvencijom.

svojstvo

Značajna osobina: bol u sindromu ovisi o motoričkoj aktivnosti i položaju. Čini se da se bolovi pojavljuju i pojačavaju kada je osoba nepomična ili u sjedećem položaju, ali se češće pojavljuju pri ležanju i smanjenju tijekom kretanja. Kako bi se uklonili nemir javlja, čovjek pokušava povući ili savijati udove, trljanje, masirati, trese ih vrtjeti u krevetu, ustati i kretati se po sobi, ili jednostavno prekriže noge. Svatko ima svoj set pokreta koji mu pomažu ukloniti neugodne osjete u udovima. U tom slučaju, nemir je manji od ili lišće, ali jednom osobom leći, a ponekad jednostavno prestati kretati, ti osjećaji su ponovili.

Manifestacije znakova ovog sindroma obično imaju jasan red, pojavljuju se i povećavaju navečer ili noću. U ekstremno teškim slučajevima, tipičan cirkadijanski ritam nestaje, a nelagoda je prisutna cijelo vrijeme.

Ponekad simptomi su idiopatski, ili primarni sindrom vremenom lošije, ali neki ljudi za nekoliko tjedana ili mjeseci može proći bez da vide nikakve znakove bolesti uopće. Ako je sindrom nemirnih nogu pojavio zbog bolesti, u bolesnika koji su primali lijekove ili trudnoće, može nestati čim izazivanja faktor nestaje. Kako liječiti sindrom nemirnih nogu, mnoge interese. O ovom - dalje.

Liječenje sindroma nemirnih nogu

U liječenju sindroma prije svega potrebno je usmjeriti na uklanjanje primarne bolesti. Na primjer, kod dijabetesa na normaliziranju, uzmi „metformin” ravnotežu glukoze i inzulina na bol u donjim ekstremitetima nestao, te je potrebno da se otkloni nedostatak željeza, folne kiseline i drugih vitamina i minerala. Terapija je simptomatska, a uz uporabu lijekova primjenjuju se i mjere koje nisu lijekovi. Što to znači?

Ne-lijekove

Ne-lijekovi uključuju sljedeće aktivnosti:

• umjerena tjelovježba tijekom dana;
• večernja šetnja;
• večernji kontrastni tuš;
• Uravnotežena prehrana s izuzetkom korištenja po danu i navečer kave jakih čajeva i ostalih proizvoda koji sadrže kofein (čokolada, cola, itd);
• ograničenje u potrošnji alkoholnih pića;
• odbijanje pušenja;
• uspostavljanje normalnog punopravnog režima dana.

Kupke i masaža

Topla kupka za stopala ili masaža laganog zagrijavanja prije odlaska u krevet zasigurno će vam pomoći u poboljšanju stanja. Spavanje se preporučuje u hladnoj mirnoj sobi. Prikazani su fizioterapeutski postupci:

• Masaža vibracija;
• magnetoterapija - upotreba magnetskih polja koja pružaju analgetske, protuupalne i antiedematoške učinke;
• primjena terapeutskih primjena blata.

Budući da su uzroci i liječenje sindroma nemirnih nogu međusobno povezani, nužno je, kao što je već spomenuto, usmjeriti sve akcije kako bi se uklonili čimbenici izazivanja.

Također je potrebno promatrati mirni režim spavanja, stvoriti udobne uvjete za zaspanje (dobro prozračena, mirna soba). Trebali biste izbjegavati uzimanje diuretika. Vrlo korisna navika - idite u krevet i istodobno ustati svaki dan. Postupno, trebate smanjiti intenzitet osvjetljenja u sobi oko sat vremena prije spavanja, a možete i pročitati zanimljivu knjigu prije odlaska u krevet.

Korištenje lijekova

Posebne lijekovi s nemirnih nogu sindrom trebao biti imenovan samo u slučajevima kada je patologija značajno utječe na pacijenta vitalne funkcije, i time uzrokuje stabilnu poremećaja spavanja. U slučajevima teške nelagode, morate odabrati lijekove iz četiri glavne skupine:

• dopaminergična sredstva;
• antikonvulzivi;
• opioida;
• benzodiazepina.

Benzodiazepini pridonose pojavi sna, ali s produljenom uporabom mogu uzrokovati ovisnost. Tu je i nuspojava njihove uporabe - pospanost tijekom dana, nizak libido, epizoda noć. Stoga se takvi lijekovi mogu koristiti samo strogo ograničeno vrijeme i pod nadzorom liječnika.

Dopaminergični lijekovi su vrlo učinkoviti u simptomima sindroma nemirnih nogu. Ali oni mogu uzrokovati nuspojave kao što su suha usta, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, grčevi mišića i razdražljivost. Istina, u većini slučajeva ovo se sve očituje u jednostavnoj mjeri.

Agonisti receptora dopamina (ADR) mogu se uzimati dnevno dulje vrijeme bez značajnih oštećenja zdravlja. Nuspojave od njih: glavobolja, mučnina, visoki umor, vrtoglavica, pospanost tijekom dana. Da biste izbjegli takve manifestacije, uzmite lijek s malim dozama. Treba napomenuti da se uklanjanjem simptoma sindroma nemirnih nogu, dopaminergičkih sredstava ne uvijek pomoći normalizirati san, tako da treba uzeti u kombinaciji sa sedativima.

Folna kiselina, pripravci magnezija, željeza, vitamina C, B, E se uzimaju kako bi napunili tijelo s korisnim tvarima. U rijetkim slučajevima se događa da se intenzivna bol ne može ukloniti uzimanjem drugih lijekova, a opioidi su propisani. Ali njihova uporaba može biti opasna, jer se odnose na opojne tvari i može uzrokovati ovisnost. Antikonvulzivi se koriste kao pomoć u sindromu nemirnih nogu. Tijekom trudnoće, preporučuje se željezne pripreme druge generacije, a ne štetne za dijete.

Vrlo je djelotvoran u sindromu nemirnih nogu "Mirapex". Smanjuje negativne simptome. Može se koristiti dulje vrijeme.

Što isključiti?

Potrebno je isključiti uporabu tvari i lijekova koji mogu poboljšati manifestacije sindroma nemirnih nogu:

• Pripravci koji sadrže alkohol. Ova metoda alkohola može i može oslabiti simptome neko vrijeme, ali u budućnosti će se manifestacije bolesti značajno pogoršati.
• Lijekova protiv povraćanja, kao što su „Raglan”, „metoklopramid”, „COMPAZINE”, „proklorperazin”. Oni znatno pogoršavaju simptome sindroma. Ako postoji hitna potreba za suzbijanjem mučnine i povraćanja, morate primijeniti Kitril ili Zofran.
• Antihistaminici - "Difeninhidramin" i ostali nepripremljeni antipiretici.
• Triciklički antidepresivi - "Azafen", "Amitriptyline" i slično.
• Selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (Prozac, Trazodone), iako je u nekim slučajevima zabilježen pozitivan učinak kod uzimanja ovih lijekova, posebno bupropiona.
• Litij pripravci.
• Blokatori kanala kalcija ("Finoptin", "Corinfar").
• Tipični antipsihotici (fenotiazini).
• Atipični antipsihotici ("risperidon" "olanzapin").
• Antikonvulzivi ( "zonisamid", "Metsuksimid", "Fenitoin").

način života

Ako i dalje ne možete zaspati zbog nelagode u nogama, liječnici savjetuju:

• mijenja položaj tijela u krevetu;
• uzeti aspirin - ovo će vam pomoći da prigušite simptome, ali ne zaboravite da vas aspirin neće spasiti od bolesti i da je dobar samo kao jednokratna mjera;
• ustati i hodati, kad noge trebaju kretanje, nemoj ih poricati;
• staviti na čarape pamučnom tkaninom.

prevencija

Odsutne su specifične preventivne mjere protiv primarnog sindroma nemirnih nogu. Možete ga odgoditi samo njegov razvoj. Da biste to učinili, morate puno krenuti, ne pijete kavu, alkohol i duhan, dobro jesti.

Prevencija sekundarnog sindroma je u vremenu počela liječenje bolesti koje uzrokuju tu patologiju. Samo, na primjer, tijekom trudnoće liječenje ne može pomoći. U takvim slučajevima liječnik bi jednostavno trebao objasniti ženi da je to kratkotrajan fenomen, a nakon rođenja sve mora proći.

Recenzije o ovoj patologiji su kontradiktorne. Netko ima bolest sama, netko ne koristi od liječenja. Svi pojedinačno. No, održavanje zdravog načina života pomoći će vam da ublažite simptome.