Alkalna fosfataza - važan enzim ljudskog tijela

Do danas, u složenoj dijagnozi mnogih bolesti koriste se laboratorijske metode ispitivanja. U tom se slučaju provodi biokemijski krvni test.

Alkalna fosfataza: opća karakteristika enzima

Alkalna fosfataza jedan je od važnih pokazatelja. Ovaj spoj je enzim koji pokazuje aktivnost fosfataze. Ona je prisutna u gotovo svim stanicama ljudskog tijela. Njegova maksimalna aktivnost se očituje u alkalnom okruženju i povezana je sa staničnim membranama. Najveća koncentracija ovog spoja je zabilježena u osteoblastima (stanice koštano tkivo), u stanicama jetre i bubrežnih tubula, u crijevnoj sluznici, kao iu posteljici. Alkalna fosfataza, koja se nalazi u serumu, obično dolazi od koštanog tkiva ili hepatocita. Visoka aktivnost opažena je u prvom redu u bolestima jetre koji se javljaju sa opstrukcijom žučovoda, kao i u lezijama kosti uz kosti.

Razina alkalne fosfataze je visoka. Zašto?

Postoje mnogi patološki uvjeti u kojima se povećava alkalna fosfataza. Norma ovog pokazatelja ovisi o dobi i spolu, pa se to uzima u obzir pri tumačenju biokemijskog testa krvi.

Među etiološkim faktorima koji mogu utjecati na razinu enzima, uključujući alkalnu fosfatazu, treba spomenuti sljedeće:

• trudnoća;

• razdoblje nakon menopauze;

• Neadekvatan unos kalcija i fosfata iz hrane;

• višak askorbinske kiseline u tijelu;

• upotreba određenih farmakoloških sredstava (na primjer, kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron, kao i antibiotike).

Osim toga, alkalna fosfataza se može povećati u slijedećim bolestima:

• hiperparatiroidizam;

• Infarkt bubrega ili plućnog tkiva;

• mijelom;

• infektivna mononukleoza;

• oštećenja kostiju, uključujući kanceroznu prirodu;

• limfogranulomatoza, koja se javlja pri uništenju kostiju;

• racije;

• maligna lezija žučnog trakta;

• upala infektivne prirode ili ciroze jetre, njegove tuberkulozne lezije.

Etiologija redukcije alkalne fosfataze

Postoji niz patologija u kojima se, naprotiv, alkalna fosfataza smanjuje. Dakle, razina ovog enzima je niža od normalne za hipotireozu. Povreda rast kostiju, nedostatak cinka i magnezija, kao i anemija - etioloških čimbenika koji mogu utjecati na količinu alkalne fosfataze u serumu krvi. Uzimanje određenih lijekova također mijenja rezultate testova. Osim toga, prisutnost skorbuta, koji se javlja zbog insuficijencije askorbinske kiseline dovodi do smanjenja enzima.

Treba napomenuti da tijekom trudnoće alkalna fosfataza može rasti zbog povećanja broja placentnog izoenzima. To je tipično za konačni period trudnoće i povezano je s maksimalnim razvojem posteljice. Ovaj uzorak nema dijagnostičku vrijednost, pa se ne koristi za procjenu stanja majke ili fetusa. U slučajevima kada je dijagnoza žena placentalna insuficijencija, koncentracija ovog enzimskog spoja se smanjuje.

Značajke alkalne fosfataze

Alkalna fosfata se javlja u obliku nekoliko izoenzima. Stupanj povećanja koncentracije spoja je u korelaciji s aktivnim osteoblastičke (postupak formiranje kostiju), tako da je najviša razina kosti izoenzima promatrana u Pagetove bolesti. Ako pacijent razvije patologije s osteolitičkom aktivnošću (na primjer, multipli mijelom) tada se alkalna fosfataza povećava, ali beznačajno.

S lezijama hepatobiliarni sustav povećava se izoenzim heptaze. U kliničkoj praksi se koristi kao marker za kolestazu. U tom slučaju, izravno oštećenje jetrenih stanica može se pojaviti na pozadini normalnih ili čak niskih razina alkalne fosfataze. Ovaj uzorak je uobičajen, u pravilu, za većinu kliničkih slučajeva, iako se ne može primijetiti u određenom pacijentu, čak i ako je pogođena jetra ili žučni trakt.

Važno je napomenuti da je povećana alkalna fosfataza kod djeteta - fiziološki fenomen, koji je povezan s aktivnim rastom. Dakle, razina ovog enzima u djetinjstvu može doseći razinu koja prelazi normu za odraslu osobu u 1,5-2 puta (od 82 do 341 U / l).

Specifičnost alkalne fosfataze

Do sada su optimalni uvjeti za analizu određivanja koncentracije alkalne fosfataze različiti jer svaki laboratorij ima svoje standarde. Postoji nekoliko metoda istraživanja koja ovise o enzimskom supstratu i puferski sustav, kao i na temperaturi na kojoj se uzimaju uzorci. Nema pojedinih granica indikatora "alkalna fosfataza", stoga ne usporedite vrijednosti ovog enzima, koje su dobivene u različitim laboratorijima. Posebno se tiče slučajeva kada nije poznato koje su norme postavljene ovim laboratorijima.

Serum se koristi za analizu. U većini slučajeva uzmite gornji sloj, koji se formira u cijev za odvajanje. Važno je napomenuti da se razina alkalne fosfataze može pogrešno povećati, ako je pri uzorkovanju krvi na gornji dio ekstremiteta postavljen duže od 30 sekundi. Osim toga, aktivnost ovog enzima može lagano varirati ako se uzorci krvi pohrane na sobnoj temperaturi. U tom slučaju, hemoliza u epruveti ne utječe na rezultate analize.

Što učiniti s patološkom razinom alkalne fosfataze?

kada povećana alkalna fosfataza, liječenje bi trebao imati etiološki smjer. Dakle, u nazočnosti bolesti jetre ili žučnih kanala vrijedi konzultirati s gastroenterologom. Kolestaza, prisutnost pankreatitisa, alkoholnog hepatitisa ili ciroze jetre zahtijeva odgovarajuću korekciju lijeka, čiji volumen određuje samo liječnik. Samoregulacija u ovom slučaju može dovesti do pogoršanja osnovne bolesti.

Promjena koncentracije enzima, uključujući alkalne fosfataze, može se promatrati u zatajenja srca, raka patologije i teškog oštećenja bubrega, kao i kod dijabetesa, tako da bi trebao konzultirati kardiologa, nefrolog ili endocrinologist. Liječnik će odrediti terapijsku taktiku ovisno o kliničkoj slici.

Uklanjanjem etioloških čimbenika, aktivnost alkalne fosfataze se vraća na normalu. Prilikom propisivanja terapije treba uzeti u obzir da je npr. Fiziološki porast ovog indeksa moguć s lomovima, aktivnim rastom koštanog sustava, s rastom fetusa. Ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Tumačenje rezultata laboratorijskih ispitivanja treba provesti na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir druge biokemijske parametre i pritužbe pacijenta.