Hemoragična groznica s bubrežnim sindromom

Hemoragične groznice s bubrežnim sindrom je akutna prisutnost virusne raširena prirodne fokalna bolest praćena jakom povećanjem temperature i bubrežne insuficijencije. Njezini RNA virusi, koji se šire uglavnom na Istoku, kao iu zapadnim regijama Europe, to uzrokuju. Navedeni virus je najopasniji, a smrtnost s incidencijom ove patologije je oko 20%.

Uzroci i patogeneza

Virusi hemoragične groznice ulaze u tijelo od nosača glodavaca, koji mogu biti domaći i poljski štakori, miševi, jerboas. Oni se, u pravilu, zaražu jedni od drugih putujućim zrakom i nose infekciju u latentnom obliku. Postoji nekoliko načina zaraze s ovom zaraznom ljudskom bolešću:

1. Kontaktirajte, na primjer, izravnim kontaktom sa glodavcima ili njihovim izmetom.
2. Zračna prašina - kada se udahne zrak, koji sadrži najmanju česticu suhog izmet glodavaca.
3. Fekalno-usmeno - gutanjem prljave hrane koja sadrži čestice izmeta ove vrste glodavaca.

Opis bolesti

Osoba je osjetljiva na uzročnik ove patologije u 100% slučajeva. Najviše je zahvaćena ova bolest, uz bubreg sindrom, muškaraca od 20 do 60 godina.

Za hemoragičnu groznicu ovog tipa, karakteristična su sezonalnost i prisutnost specifičnih endemičnih područja. Vrhunac incidencija je navedeno od ranog ljeta do kasne jeseni. U Rusiji, najviše stope incidencije ove virusnih zaraznih patologija s bubrežnim sindromom zabilježen u regijama kao što su Tatarstan, Udmurtia, Baškirska Samara i Uljanovsk regija.

Česti slučajevi bolesti također su zabilježeni u regiji Volga iu širepilnim zonama Urala. Na neznatan stupanj, slučajevi patologije zabilježeni su u istočnom Sibiru.

Hemoragijska groznica koja se prenosi jednom, popraćena renalnim sindromom, daje trajni imunitet do kraja života.

Virus koji uzrokuje ovu bolest u ljudskom tijelu smjestio se na sluznice dišnog i probavnog sustava, gdje se počinje aktivno razmnožavati i prodrijeti u krv. U tom razdoblju pacijent ima ozbiljan sindrom intoksikacije, koji je posljedica prodiranja u krvotok ove vrste infekcije. U budućnosti, ovaj virus je lokaliziran na unutarnjim zidovima krvnih žila i krši njihov integritet. Pacijent razvija oštar hemoragični sindrom. Virusi se izlučuju iz tijela kroz mokraćni sustav, pa se razvija sljedeća klinička slika:

1. Poremećaji bubrežnih žila.
2. Upalni proces i bubrenje bubrežnog tkiva.
3. Razvoj akutnog oblika zatajenja bubrega.

Ovo razdoblje patološkog procesa je najopasnije i karakterizirano je, u pravilu, smrtnim ishodom. U povoljnijim slučajevima, obrnuti proces počinje u obliku resorpcije krvarenja, obnavljanje funkcije lučenja bubrega. Trajanje ovog perioda oporavka s hemoragičnom groznicom obično može biti od jedne do tri godine.

Vrste patološkog procesa

Do danas nema jedinstvene klasifikacije hemoragične groznice s bubrežnim sindromom. Međutim, ovisno o područjima u kojima je zabilježena pojava bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

1. Yaroslavl.
2. Zakarpattia.
3. Urale.
4. Tula.
5. Daleki istok.
6. Korejska uniforma.

Crimean-Congo

Kongo-krimska hemoragična groznica je akutna prirodna fokalna zarazna bolest. Uzrok ovog patologije je RNA-neurovirus. Patogeni mikroorganizmi lokalizirani su u citoplazmi. Do kraja patogeneze još nije proučavano.

Virus pod Kongo-Krimskom hemoragičnom groznicom vrlo je selektivno utječe na ljudsko tijelo. To znači da se akumulira u stanicama različitih organa, dovodi do povećanja krvnog punjenja, što izaziva krvarenja različitih stupnjeva, pojava trombi i kršenja cirkulacije krvi. Slijedeći masivni napad oštećuje hipotalamus mozga i nadbubrežnog korteksa.

Krimična hemoragična groznica teško je prepoznati u ranim fazama. Ovo je ispunjeno ishodom smrtonosnog ishoda. Zbog toga stručnjaci infektologije iz cijelog svijeta posvećuju maksimalnu pozornost identifikaciji bolesti.

Klinička klasifikacija Krimske hemoragične groznice nije razvijena, stoga su faze uvjetno podijeljene na:

• početna faza;
• hemoragično razdoblje;
• oporavak (kad se osoba oporavi od sebe, ali ima disfunkciju nekih sustava).

Pored toga, u inkubacijskom razdoblju bolesti nema simptoma.

Omsk hemoragične groznice nazivaju prirodnim fokalna propusnog virusne infekcije naznačen hemoragične reakcije, uglavnom djeluje na dišni sustav i središnji živčani sustav. Ona teče s visokom temperaturom, jakom boli u glavi, mialgija, krvarenja, bronhitisa, upale pluća, moždani i meninga pojava.

Ovisno o vrsti RNA virusa, koji je izazvao razvoj bolesti, postoje:

1. Zapadna vrsta hemoragične groznice, koja je potaknuta Puumala virusa i praćeno jakom, oligoanuria i hemoragične sindroma u 10% slučajeva. Smrtnost je oko 1-2%.
2. Istočni tip bolesti uzrokuje, u pravilu, virus Hantaan. U 40-45% slučajeva, opažen je vrlo težak tijek bolesti, praćen akutnim zatajenjem bubrega i hemoragičnim simptomima. Smrtnost je oko 8% slučajeva.
3. Hemoragična groznica uzrokovana serotipom virusa Seoul. Tijek bolesti je relativno lagan u gotovo polovici slučajeva i praćen je razvojem hepatitisa i poremećaja na dijelu respiratornog sustava.

Načini infekcije

Načini infekcije hemoragične groznice šest, ali su ujedinjeni ljudski kontakt s virusom, u okoliš sline i izmeta glodavaca:

1. Šumska vrsta - tijekom prikupljanja gljiva ili bobica u kontaktu sa zaraženim suhim izmetom bolesnih glodavaca.
2. Vrsta kućanstva - kada koristite kućanske predmete.
3. Vrsta proizvodnje - pri obavljanju poslova u šumskom području, na naftnim cjevovodima u taiga područjima, bušilicama itd.
4. Ljetni tip - pri obradi zemlje u vrtovima i vikendicama za kuhinje.
5. Tip kampa - u kampovima, na odmoru u šatorima, itd. (Uglavnom tako i djeca postaju zaražena).
6. Poljoprivredna - ljudi su zaraženi u poljima, vrhunac aktivnosti - jesen / zima.

Simptomi i faze bolesti

Simptomatska specifičnost hemoragične groznice s bubrežnim sindromom varira ovisno o pozornici na kojoj se nalazi. Postoje samo četiri takva stadija, a svaka od njih karakterizira izmjenični ciklus. Drugim riječima, nakon određenog vremena nakon četvrte faze, prvi, itd., Može ponovno doći.

Aciklicu se može obilježiti samo bolest koju uzrokuje serotip Seoula. Razdoblja inkubacije za ovu infektivnu patologiju s bubrežnim sindromom traju oko 2 tjedna. Simptomi hemoragične groznice u tom razdoblju se ne manifestiraju značajno.

Feverish, ili initial, razdoblje bolesti traje ne više od 7 dana, a obično oko tri dana. Bolest počinje oštro i karakterizira povećanje tjelesne temperature pacijenta na 39-40 stupnjeva. Bolesnik osjeća jake glavobolje, bolove u mišićima i leđima, opću slabost, žeđ i suhoću usta, treperi pred očima muha i zamagljenog vida. U tom razdoblju mogu biti manje krvarenja na sluznici nepca i sclera.

Oligurijska faza vrućice traje oko tjedan dana. Temperatura se smanjuje, ali stanje se postupno pogoršava. Postoje nazalni krvarenje, modrice na tijelu, sclera. Na području prsnog koša, kao iu pazuha i nogu, nastaje izraženi crveni osip koji je uzrokovan brojnim kapilarnim rupturama. Tu je i napor da se žale na pacijente zbog akutne boli u leđima i abdomenu. Dnevni volumen urina smanjuje se. U nekim slučajevima, jetra se povećava u veličini.

Poliurijsko razdoblje simptoma hemoragične groznice počinje otprilike 10. dana. Glasnoća urina oštro se povećava i može dosegnuti 6 litara u 24 sata. Također je pronađeno da ima malu gustoću, što je glavni znak akutnog zatajenja bubrega.

Razdoblje rekvalvecije virusne hemoragične groznice najdulje je, a počinje otprilike dvadesetog dana i traje šest mjeseci. Ova faza je karakterizirana poboljšanjem stanja pacijenta i normalizacijom funkcije bubrega. Obnova u blagoj bolesti opažena je u nekim slučajevima u mjesecu, a prosječnom težinom - za 6 mjeseci. U bolesnika koji su pretrpjeli teške faze hemoragične groznice, astenički sindrom može trajati cijeli životni vijek.

Akutno zatajenje bubrega

Simptomatologija raznih manifestacija hemoragične groznice utječe na sustav mokraćnog sustava i ozbiljno narušava njegovu aktivnost.

Tri glavna sindroma ove bolesti imaju različit stupanj manifestacije, ovisno o tome koliko je bolest loša. Oni su:

• intoksikacija;
• bubrega;
• hemoragijski.

Ova zarazna bolest s blagim bubrežnim sindromom manifestira se u obliku sljedećih poremećaja:

1. Povišenje temperature do 38 stupnjeva (tri dana).
2. Glavobolja.
3. Privremena agnoza.
4. Smanjena diuraza.
5. Spot hemoragije.
6. U laboratorijskim istraživanjima urina raste razina vlakana i ureje.
7. Agnozija.

Prosječan stupanj hemoragične groznice karakterizira:

1. Povećana temperatura tijela na 39 stupnjeva (pet dana).
2. Vrlo jaka cefalalgija.
3. Krvarenje kože i sluznice, koje su u pravilu višestruke prirode.
4. Periodični napadaji povraćanja, u kojima postoje nečistoće krvi.
5. Povećanje brzine otkucaja srca, što je početna faza zaraznog toksičnog šoka.
6. Oliguria, koja traje 3-5 dana.
7. U laboratorijskim testovima urina dolazi do povećanja razine proteina, kreatinina i uree.

Teška hemoragična groznica popraćena je:

1. Povišenje temperature do 40-41 stupnja (osam dana).
2. Više napada povraćanja s krvi.
3. Sistemska krvarenja kože i sluznice.

Znakovi zarazne opojnosti organizma s hemoragičnom groznicom s bubrežnim sindromom su:

• probavni poremećaji;
• znakovi slabosti;
• nesanica;
• proteinurija;
• hematurija;
• oligurija;
• povećane razine uree i kreatinina.

Bolest utječe na ljude svih dobnih skupina, čak i kod djece. Tijek patologije obilježen je akutnim napadom, pri čemu mu ne mora prethoditi niz simptoma.

Dijagnoza hemoragične groznice

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, izuzetno je važno uzeti u obzir anamnezu pacijenta, kao i prisutnost određenih kliničkih manifestacija bolesti i podataka seroloških i laboratorijskih studija. U slučajevima potrebe, možda ćete morati imati ultrazvuk, vazodilatator, CT ili X-zrak.

Ako imate bilo kakve simptome bolesti s pripadajućim zatajenje bubrega u vjerojatnost pacijenta navedeno kontakata s poljskim miševima i drugim glodavcima, koji su nositelji ove bolesti. Kliničku sliku hemoragične groznice karakterizira groznica, crvenilo kože vrata, lica i glave. Pored toga, nakon snižavanja tjelesne temperature može se primijetiti hemoragični sindrom i znakovi bubrežne insuficijencije.

Dijagnoza ovog patološkog procesa provodi se kroz sljedeće laboratorijske i serološke studije:

1. Opći testovi urina i krvi.
2. Reakcije neizravne imunofluorescencije.
3. Radioimunska analiza.
4. Reakcije pasivne hemaglutinacije.

U ljudskoj krvi, bolesnom hemoragične groznice, postoji izrazita smanjenje broja leukocita (u početku), koji je u pratnji velikog povećanja temperature. U kasnijim fazama zarazne bolesti značajno povećanje u omjer sedimentacije eritrocita, trombocitopeniju, te leukocitoza, i nastanku plazme u krvi pacijenta. Razvoj protutijela na virus može se dijagnosticirati sedmog dana, a njihov maksimum se promatra otprilike 14. dana.

Hemoragične groznice s bubrežnim sindromom pratnju kao toka na druge bolesti karakteriziranih povećanjem temperature, kao što je tifus, encefalitis, krpeljnog Rikecioze, leptospiroze i obične gripe. To znači da su kod otkrivanja patologije vrlo važne metode diferencijalne dijagnostike.

Liječenje hemoragične groznice

Terapija se obavlja isključivo u bolničkom odjelu infektivne bolnice. Pacijent je dužan imati ležaj za odmor, osobito u akutnom razdoblju bolesti, kojeg karakterizira hipertermija. Osim toga, prikazana je hrana koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata s izuzetkom ribe i mesa. Liječenje koje ima za cilj otklanjanje glavnih uzroka patološkog procesa, može imati pozitivan učinak na prvih pet dana bolesti.

Obično se propisuje medikamentno liječenje medicinskim pripravcima koji su sposobni inhibirati sintezu RNA. Dodatno, pacijent se provodi terapija ljudskih imunoglobulina, rektalno i peroralno alfa-interferona, koja potiču proizvodnju prirodnog interferona.

interferon

Ova infektivna bolest karakterizira niz patogenih promjena u unutarnjim organima. To znači da su glavni terapijske intervencije usmjerene na uklanjanju tih patogenih promjena koje su uzrokovane obično izražava dječju opijenost sindrom u sindromom tijela i bubrežne insuficijencije i hemoragične. Pacijenti u takvim slučajevima dodjeljuju se:

1. Glukoza i neka poliionska otopina.
2. Pripravci kalcija i vitamina C.
3. „Papaverin”.
4. "Eufillin".
5. "Heparin".
6. Diuretski lijekovi, itd.

papaverin

Osim ovih terapijskih sredstava u bolesnika sa sindromom hemoragične groznice određenom dozom koja je za cilj smanjenje osjetljivosti organizma na određeni tip virusa je odgovoran za bolest. Simptomatska terapija uključuje uklanjanje napadaje povraćanja, sindroma boli, kao i obnavljanje srca i krvnih žila.

U teškim slučajevima pacijenti su prikazani hemodijalizom i neki drugi načini normalizacije hemodinamike i poremećaja zgrušavanja krvi.

U razdoblju oporavka nakon bolesti, pacijenti trebaju opći restaurativni tretman, odgovarajuću prehranu i održavanje imuniteta. Također se mogu propisati fizioterapija, terapeutske i fizičke vježbe i masaža. Što je prevencija hemoragične groznice?

Prognoza i prevencija

Ako se pacijent tretira pravodobno, čak iu fazi febrilnog sindroma, provodi se odgovarajuća terapija, oporavak se obično događa vrlo brzo. Ipak, u većini slučajeva, nakon hemoragične groznice u pratnji bubrežnog sindroma, ostatci učinaka zabilježeni su neko vrijeme. Takve manifestacije uključuju:

1. Astenički simptomi, koji se manifestiraju u obliku slabosti, brzog umora i sl.
2. Bolni poremećaji bubrega, karakterizirani oticanje lica, suha usta, lumbalne boli, poliurije.
3. Kršenja funkcija endokrinih i živčanih sustava u obliku pleurisa, kaheksije hipofize itd.
4. Razvoj kardiomiopatije nakon zarazne bolesti u obliku dispneje, srčanog bola, tahikardije itd.
5. U rijetkim slučajevima, razvoj kroničnog pijelonefritisa.

Kronična upala bubrega

Ljudi koji su bolesni od hemoragične groznice, imaju potrebu za stalnim nadzorom u nefrolog, zarazne specijalista bolesti i oftalmologa, čime se izbjegava mnoge ozbiljne posljedice nekih tjelesnih sustava.

Teški put ovog patološkog procesa je opasan jer postoji rizik od komplikacija, što u gotovo 10% slučajeva dovodi do smrti.

Prevencija ove vrste zarazne bolesti s razvojem akutnog bubrežnim sindromom je u skladu s higijenskim mjerama, posebno s obzirom na koji žive u endemskim područjima. Također treba obratiti pozornost na postupke higijene nakon posjeta šuma, ostati na poljima i vrtnim parcelama, potrebno je oprati ruke i temeljito dezinficirati odjeću. Prehrambeni proizvodi trebaju biti pohranjeni u posebnim zatvorenim pakiranjima.

Da biste izbjegli zaraze virusima koji uzrokuju hemoragičnu groznicu, uz otkazivanje bubrega, trebate piti samo kuhanu vodu.

Pri obavljanju posla u prašnjavim uvjetima, primjerice u područjima, staje i m. N., moraju nositi posebnu zaštitnu masku ili respirator kako bi spriječio infekcije zraku.

Nemojte uzimati ruke ili glodavce željeza, a na prirodnim žarišnim područjima potrebno je pravodobno oduzeti i temeljito očistiti dnevne prostore.

Ispitali smo simptome i liječenje hemoragične groznice. Nadamo se da vam je informacija korisno. Nemoj biti bolesna!