Paroksizalna tahikardija: uzroci, simptomi i liječenje

Paroksizalna tahikardija je iznenadno i naglo ubrzanje otkucaja srca. Povezan je s utjecajem ektopičnog fokusa, koji stvara impulse za kontrakciju miokarda.

Uzroci i vrste

Paroksizalna tahikardija javlja se kod srčanog udara, miokarditisa, aterosklerotična kardioskleroza. U etiologiji razvoja ove patologije razlikuju se kardiomiopatije i hipertenzija. Osim toga, paroksizmatične tahikarde se razvijaju bez organskih oštećenja miokarda. Dakle, mogu ih se promatrati na neurocirkulacijska distonija, zloupotreba kave ili alkohola, s hormonskim poremećajima.

Razlikuju se sljedeće vrste poremećaja srčanog ritma:

• supraventrikularno - karakterizirano stvaranjem ektopičnog fokusa u atrioventrikularnom čvoru ili u atriji (paroksizmalna atrijska tahikardija);
• ako dodatni impulsi dolaze iz ventrikula, onda to ukazuje na razvoj ventrikularnog paroksizmalnog ritma srca.

Kliničke manifestacije

Napad takve tahikardije nastaje i nestaje iznenada. Traje od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Pacijent doživljava naglo guranje u području srca, koje prolazi u izraženu palpitaciju i neugodne senzacije u prsima. Ponekad bolesnici primjećuju bol u srcu i otežano disanje. Vrlo često paroksizmalne tahikardije prate opća slabost i vrtoglavica. Ponekad postoji povećanje krvnog tlaka, osjećaj nedostatka zraka ili koma u grlu. Može nastati pretjerano mokrenje nakon kraja napada.

Rijetko, s paroksizmom tahikardije, opažaju se neurološki simptomi u obliku afazije i hemiparesisa. Postoje također i manifestacije autonomne disfunkcije. Pacijenti se u isto vrijeme žale na mučninu i znojenje, niske vrućice i nadutost. Nakon napada, poliurije je tipično, urin se izlučuje u maloj gustoći. Dulje paroksizalne tahikardije očituju se smanjenjem krvnog tlaka, slabosti i gubitka svijesti.

liječenje

Uz paroksizmalnu tahikardiju, možete pokušati eliminirati napad pomoću refleksnih metoda. Dakle, masaža može biti izvedena u karotidnu sinusa, zadržati dah i uroniti lice u hladnoj vodi 30 sekundi, napuhati balon ili s umjerenom silom pritisnuti zjenice.

Terapija lijekom uključuje uporabu specijalnih lijekova. Najčešće propisani lijekovi su Novokainamid, Propafenone, Amiodarone, Verapamil. Kada je farmakološko liječenje neučinkovito, koristi se električna defibrilacija, naročito kada se razvija koronarna insuficijencija ili aritmijskog kolapsa.

Kada dođe do teške paroksizalne tahikardije, operacija je učinkovita jer uključuje izolaciju ili izravno uklanjanje ektopičnog fokusa u srcu. Kirurško liječenje je također indicirano s čestim recidivima bolesti i neučinkovitosti antiaritmičkih lijekova.