Razvrstavanje srčanih aritmija

Prema medicinskoj statistici, prvenstveno među svim bolestima su patologije srca i vaskularnog sustava. Je li to uzrokovano? Na stanje kardiovaskularnog sustava utječu mnogi negativni čimbenici. Jedan od njih - stalni napor i nedostatak vremena za potpuni počinak. Njezinu negativnu ulogu u rastu takvih patologija ima zagađenje zraka. No, osoba ne pati od svih pogoršanih uvjeta okoline. Zdravlje stanovnika našeg planeta nepovoljno utječe magnetskim olujama. Iz tih prskanja na Suncu, jezgre su posebno loše. Početna faza ozbiljnijih patologija, često prijeteći smrtonosnom ishodu, jest aritmija.

Bit bolesti

Često se pojam "aritmija" ne percipira kao dijagnoza. Ali nemojte tako neodgovorno tretirati ovu povredu zdravlja. Uobičajeno, broj otkucaja srca ne smije premašiti 90 minuta. u ovo je vrijednost ne bi smjela biti manja od 70 godina. No, mnogi ljudi ne znaju ove informacije. I u pravilu ne kontroliramo naš puls, ne posjetimo kardiologa i ne idemo na ECG vlastitu inicijativu. Međutim, takve akcije su minimalna mjera, pridonoseći očuvanju vlastitog zdravlja.

Mnogi propusti u radu takvog važnog organa kao i srca ne mogu se samo spriječiti nego i zaustaviti. I prvo zvono za poduzimanje najhitnije mjere je najmanji odstupanje od onih pokazatelja ritma koji se smatraju normom.

Neki od razloga za promjenu razine pulsa su:

- ustalost-
- jak stres-
- predoziranje alkohol-
- kongenitalne bolesti srca.

Bit aritmije je da je kršenje srčanog sustava.

Kardiolozi razlikuju različite stupnjeve težine takvog odstupanja. Na primjer, jednostavnije se liječenje daje onim stanjima u kojima je samo nekoliko otkucaja kratko od tražene frekvencije. Međutim, vrlo često pacijenti pate od značajnog povećanja kontrakcija miokarda. To je vrlo opasno za ljude i može dovesti do smrti.

Vrste bolesti

Trenutačno nedostaje jedna klasifikacija aritmija. To je povezano sa svim tekućim raspravama o osnovama koja bi trebala biti postavljena u njegovu osnovu. Uostalom, unatoč stogodišnjim znanstvenim istraživanjima ove patologije, stručnjaci nisu primali željeni rezultat u njegovom liječenju.

Na primjer, u 2014. godini predloženo je da klasifikacija aritmija uključuje tri osnovne vrste patologija. Među njima:

1. Aritmija, koja je normalna reakcija tijela, manifestira se u uvjetima prilagodbe, ali istodobno dovodi do raznih kršenja opasnih za tijelo.
2. Aritmije koje nastaju zbog regulacije srčane aktivnosti.
3. Aritmije uzrokovane disorganizacijom anti-nukleinskog funkcioniranja srčanog mišića.

Klasifikacija srčanih aritmija (WHO) identificira tri velike skupine tih patoloških stanja. Oni uključuju sljedeće bolesti:

- uzrokovana kršenjem obrazovanja u kardiovaskularnom sustavu električnih impulsnih-
- povezane s provođenjem-
- kombinirani tip, zbog prvog i drugog uzroka.

Aritmija je također klasificirana zbog svog podrijetla. Dakle, oni razlikuju kongenitalnu, stečenu i idiopatsku patologiju. Prva od ove tri vrste nalazi se već od trenutka pojavljivanja čovjeka na svjetlo. Idiopatska aritmija ima nejasno podrijetlo. Što se tiče stečene bolesti, to se događa tijekom cijelog života pacijenta i rezultat je nekih opasnih bolesti, uključujući ishemijsku bolest srca, dijabetes i hipertenziju.

Kada dođe do aritmija, srčani mišić i dalje pumpa krv kao i prije. Međutim, ova patologija može uzrokovati razvoj patologija poput tromboembolije i zatajenja srca. I ovo govori o opasnosti od aritmije.

Abnormalnosti srčanog ritma

Ovo je jedan od razloga za razvoj patologije. U tom pogledu, postoji razvrstavanje aritmija u smislu brzine otkucaja srca. To uključuje:

1. Sinus tahikardija. Ova je patologija povezana s poremećajem u sinusnom čvoru, koji je glavni mehanizam stvaranja električnih impulsa srca.

S tahikardijom ove vrste, broj otkucaja srca prelazi gornju granicu, što je devedeset otkucaja u minuti. Slično stanje pati od bolesnika kao otkucaja srca.
2. Sinusna aritmija. Ova patologija je nenormalna izmjena kardijalnih kontrakcija. Najčešće se sinusna aritmija opaža kod djece, kao i kod adolescenata. Često je funkcionalna i ima izravnu vezu s disanjem. U vrijeme inspiracije, otkucaja srca se povećava, a kad izdahnu, naprotiv, oni postaju rjeđi.
3. Sinusna bradikardija. Njegov glavni simptom je smanjiti brzinu otkucaja srca na 55 udaraca u roku od jedne minute. Taj fenomen može se promatrati i kod zdravih i fizički jakih ljudi tijekom spavanja ili odmora.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, postoji vrlo brz puls, koji ima pravi ritam. Broj otkucaja srca ponekad doseže 240 otkucaja u minuti. Na taj način uzrokuje slabost i bljedilo, povećano znojenje i prije nesvjesnog stanja. Uzrok ove pojave su dodatni impulsi koji se pojavljuju u atriji. Kao rezultat njihove pojave, postoji vrlo snažno smanjenje mirovanja miokarda.
5. Paroksizmalna tahikardija. Ova patologija je točan, ali vrlo česti ritam srčanog mišića. U ovom se slučaju broj otkucaja srca kreće u rasponu od 140 do 240 otkucaja u minuti. Paroksizmalna terapija, u pravilu, javlja se i nestaje iznenada.
6. Aritmije. Ova vrsta aritmije je izvanredna (prerana) kontrakcija miokarda mišića. Tako osoba može osjetiti i ojačati guranje u polju srca i njegovo blijeđenje.

Pomoć kardiologu

Najprikladnije od praktične točke gledišta je klasifikacija aritmija prema Kushakovskom. Uključuje tri skupine patologije. U tom slučaju, oni imaju detaljan opis svih patologija uključenih u njih. Razmotrimo detaljnije tipologiju, koja uključuje ovu klasifikaciju aritmije.

Kršenja u formiranju ritma

Ova se skupina sastoji od tri pododjeljka. U prvoj od njih, koje klasifikacija aritmija alocira pod slovom "A", uključuju se nomotopske patologije. To su kršenja u sinusnom čvoru. Tako alocirati:

1. Sinus tahikardija.
2. Sinusni barikardij.
3. Sinusna aritmija.
4. SSSU, ili sindrom slabost sinusnog čvora.

Sljedeći odjeljak uključuje ektopski uzroci aritmije Srce.

Klasifikacija razlikuje ovaj popis patologija pod slovom "B". Ovaj pododjeljak uključuje poremećaje uzrokovane heterotopijskim ritmovima koji su se pojavili u vezi s prevalencijom automatizma u radu ektopičnih centara. Na ovom popisu su:

1. Zamjenjujući (spor) ritmove i komplekse klizanja, uključujući atrijske i ventrikularne, kao i AV spojeve
2. Migracije koje se promatraju u supraventrikularnom ritmu vozača.
3. Ne-paroksizmatični tipovi tahikardije ili ubrzani ritmovi ektopičnog tipa.

U sljedećem pododjeljku su naznačene srčane aritmije koje nisu povezane s kršenjem automatizma. Klasifikacija identificira podatke patologije pod slovom "B". To uključuje:

1. Extrasystolia (ventrikularni, atrijski i AV spojevi).
2. Paroxysmal pogled na tahikardiju.
3. atrijska mutacija.
4. atrijska fibrilacija (fibrilacija).
5. Ventrikularna fibrilacija.

Poremećaji vodljivosti

Ova grupa uključuje i nekoliko drugih ventrikularne aritmije.

Klasifikacija prema Kushakovsky pojedinačno u ovom slučaju:

1. Sinoatrijska blokada.
2. Intraarrhythmic blokada.
3. AB blokada.
4. intraventrikularno blokada Njegovi bundle grane, uključujući mono-, bio- i triofaostsikulyarnye patologije koja utječe se na jednu, dvije ili tri grane AV snop.
5. Asistola ventrikula.
6. Sindromi prerane ekscitacije ventrikula.

Kombinirana patologija ritma

Ova grupa uključuje takva kršenja:

1. Paraxystia.
2. Ektopijski ritmovi, karakterizirani blokadnim izlazom.
3. AB-disocijacija.

Međunarodna shema

Vrijedno je spomenuti da pri definiranju takve bolesti kao aritmije, WHO klasifikacija tretira slične skupine na gotovo isti način. U tom slučaju, patologija je podijeljena na bolesti uzrokovane raznim uzrocima poremećaja srčanog mišića. Dakle, WHO identificira sljedeće skupine aritmija:

1. uzrokovano kršenjem automatizma, uključujući:

a) u pejsmejkeri sinusnog čvora (sinus tahikardije, aritmije i barikardiyu i SSS i ne-dišnih spektralna analiza) -
b) vozači ritma izvan sinusnog čvora (niži atrijski, atrijoventicularni i idioventorni ritmovi).

2. Uzbuna uzrokovana poremećajima, uključujući:

a) izvorom patologije (ventrikularni, atrijski i atrijoventicularni) -
b) brojem izvora (mono- i politropnih) -
c) u vrijeme pojavljivanja: rano (tijekom atrijske kontrakcije), kasno (u vrijeme opuštanja srčanog mišića) i interpolirano (s mjestom lokalizacije između kontrakcija atrija i opuštanja srca)
d) u učestalosti: grupa (za nekoliko uzastopnih), uparena (dva istodobno), singl (pet ili manje) i više (više od pet)
e) redovitost (quadrugemia, trigeminy, bigemini) -
e) paroksimalna tahikardija.

3. uzrokovane poremećajima provođenja, tj. Povećanjem (WPW sindromom) ili smanjenjem (različite vrste začepljenja).

4. Miješana (fibrilacija / trzanje ventrikula / atrija).

Sve vrste bolesti popraćene su ne samo kršenjima u anatomskoj strukturi srca. One dovode do neravnoteže i svih metaboličkih procesa koji se javljaju u mišiću miokarda. To uzrokuje različite prirode i trajanje aritmija. Samo kardiolog može napraviti pravu dijagnozu. Oni će utvrditi uzrok srčane aritmije, klasifikacije, etiologije, patogeneze, klinike zasnovane na primljenim elektrokardiografskim podacima.

Tip ciliarnog patologije

Klasifikacija ove vrste bolesti temelji se na prirodi kliničkog tijeka, elektrofiziološkim mehanizmima, kao i etiološkim čimbenicima.

Što se događa fibrilacijom atrija? Razvrstavanje razlikuje sljedeće vrste:

- kronični (stalni) -
- persistiruyuschiy-
- Prolazna (paroksizmalna), u trajanju od 24 sata do sedam dana.

U tom slučaju, kronični i trajni oblici patologije mogu se ponoviti.

Razlikovati atrijsku fibrilaciju tipom kršenja otkucaja srca. U tom slučaju, razlikujte treperenje i atrijsku fibrilaciju.

Na frekvenciji s kojom ventrikuli ugovorom razlikuju atrijsku fibrilaciju:

- tahikolik (90 ili više puta u minuti) -
- normosistolik (60-90 puta u minuti) -
- bradisstolik (manje od 60 puta u minuti).

otkucaja

Ova varijacijska patologija karakterizira izvanredna kontrakcija srčanog mišića ili njegovih pojedinačnih dijelova (ekstra stole). U tom slučaju, osoba osjeća anksioznost, nedostatak zraka, jak otkucaji srca ili njegovo blijeđenje. Ova patologija ponekad dovodi do angine i poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji.

Svaka ekstrakcijska stola karakterizira masa parametara. Zato je, uz punu klasifikaciju, dodijeljeno više od deset odjeljaka. Međutim, za praktičnu upotrebu samo oni koji su najbliži mogu odražavati tijek bolesti.

Razvrstavanje aritmija Laun je bio važan korak u povijesti kardiologije. Pomoću predloženog grupiranja, praktičar može adekvatno procijeniti postojeću patologiju pacijenta i ozbiljnost njenog tijeka. Činjenica je da je želučana ekstrakcijska stezaljka srca (VES) vrlo raširena. Ova patologija je zabilježena kod gotovo pedeset posto pacijenata koji su se konzultirali s kardiologom. U nekima od njih bolest je dobroćudna i ne nosi nikakvu prijetnju životu sama po sebi. Međutim, postoje pacijenti koji imaju maligni oblik VES-a, što zahtijeva određeni tijek terapije.

Glavna funkcija koju provodi Launova klasifikacija je odvojiti malignu patologiju od benigne patologije. U ovom se slučaju razlikuju pet klasa bolesti:

1. Monomorphic ventricular extrasystole, čija frekvencija je manja od 30 na sat.
2. Monomorfični VES s frekvencijom od više od 30 na sat.
3. Politička znanost.
4. U četvrtom razredu postoje dva pododjeljka (uparena VES i ventrikularna tahikardija s tri ili više VES uzastopno).
5. Extrasystolia kada je zub R na prvim 4/5 zubima T.

Ova klasifikacija se koristi u kardiologiji i operaciji srca. Već dugi niz godina koristili su ga liječnici drugih specijalnosti. Djelovao je 1971. godine, postala je pouzdana podrška stručnjacima u organiziranju aritmije, klasifikacije i liječenja ove patologije.