Što je ektopični atrijski ritam?

Kontrakcije srca koje nastaju automatski zbog drugih kontrakcija u miokardu ili u sustavu provođenja nazivaju se ektopični atrijski ritam. Što je ovo, razumjet ćemo u ovom članku.

Opis patologije

Kada sinusni čvor oslabi ili zaustavi svoj rad, a to se događa bilo na stalnoj osnovi ili s vremena na vrijeme, pojavljuju se ektopični ritmovi (ili se zovu i supstitucijski ritmovi).

Njihova učestalost je manja od one sinusnog ritma. Ektopijski atrijski ritam može se smatrati ne-sinusom. Dalje je njegov izvor, frekvencija njegovih impulsa će biti manja. Koji je razlog promjena u srcu?

Glavni razlozi zašto se ritam mijenja

Promjene koje se javljaju u sinusnom čvoru i drugim područjima za provođenje dovode do ne-sinusnog ritma. Ta odstupanja od normalnog ritma mogu biti:

- sklerotičan;

- ishemijske;

- upalne.

Razvrstavanje ritmova bezakonja

Razvrstavanje ritmova bezakonja može biti različito. Ispod su najčešći oblici.

- Ne-ritmički ritam može biti supraventrikularni ritam ekološke prirode. To je zbog predoziranja srčanih glikozida, kao i vegetavaskularne distonije. Automatizam ektopičnog fokusa se povećava, pa se tako pojavljuje ovaj oblik ne-sinusnog ritma. Ovdje postoji velika brzina otkucaja srca, za razliku od ubrzanih i zamjenjivih ektopičnih ritmova.

- Ne-ritmički ritam također može biti ventrikularni. To ukazuje na značajne promjene u miokardu. Ako je učestalost ventrikularnih kontrakcija preniska, vjerojatnost razvijanja ishemijske bolesti srca je visoka, što je popraćeno ozbiljnim posljedicama.

- Pored toga, ritam može biti atrij. Često se razvija s reumatizmom, srčanim oštećenjima, hipertenzijom, dijabetesom, koronarnom bolesti srca. Neurokirkulacijska distonija može dovesti do takvog ritma. Međutim, ektopični atrijski ritam također se javlja u savršeno zdravih ljudi. Ima prijelaznu prirodu, ali može dugo trajati. Mogu razviti kongenitalne.

Zanimljivo je da se ektopični ritam javlja ne samo kod odraslih, već iu maloj djeci. To je moguće uz dostupne dodatne žarišta uzbude, koje funkcioniraju neovisno jedna od druge. Na to utječu neuroendokrini čimbenici i promjene u miokardu.

Vrste kršenja

Takve epizoda ektopičnog atrijskog ritma u djetetu mogu biti:

- Aktivni, koji su karakterizirani paroksizmom tahikardije i ekstrasstolom.

- Ubrzano (razlikuje fibrilaciju atrija).

Kardijalna organska patologija dovodi do djetinjstva do ventrikularnih ekstrakcija. Ova patologija može se dijagnosticirati već u novorođenom zdravom djetetu.

Virusna infekcija može dovesti do napada paroksizmalne tahikardije u maloj djeci. Ova vrsta tahikardije ima teški oblik, koji se naziva supraventicular.

Kongenitalni defekti srca, predoziranje aspirina, karditis izazivaju ovaj teški oblik atrijske ritam tahikardije.

Napad se može dogoditi kada se dijete upravo probudi ili dramatično promijeni položaj njegova tijela. Supranventikularni oblik paroksizmom tahikardije vrlo opasno.

Koji su znakovi ektopskog atrijskog ritma?

Kao što je već spomenuto, temeljna bolest dovodi do ne-sinusnih ritmova. Ne karakterizira nikakve specifične simptome. Glavne bolesti i uzroci ritma određuju simptome.

Ispod su simptomi koji trebate obratiti pažnju na, a zatim odmah posavjetovati se s liječnikom:

- paroksizmalna tahikardija počinje iznenada i završava kao naglo;

- nema napadača napada;

- ne postoji kratkoća daha ili bol u srcu na početku napada;

- pojava osjećaja snažne tjeskobe i straha;

- pojava motoričke anksioznosti, tako da osoba traži položaj tijela, što pomaže u zaustavljanju napada;

- osoba počinje drhtati rukama, tamne u očima, glava se vrti;

- pojava intenzivnog znojenja;

- prisutnost mučnine i nadutosti;

- postoji svibanj biti potrebu za mokrenje i prazan crijevo: osoba može urinirati svakih 10-15 minuta od početka tahikardije, dok je urin svijetle, gotovo transparentan, poticaj za defecate je manje čest.

Paroksizalna tahikardija može započeti kada osoba spava. Tada mu srce počinje teško pobijediti jer je, primjerice, sanjao nekakav san. Na kraju napada, srce počinje raditi tiho, a osoba više ne osjeća kratkoću daha.

nakon blijeđenje srca postoji guranje, a ritam postaje normalan sinus. Ponekad tijekom guranja postoji bol. U nekim slučajevima, usporavanje otkucaja srca je postupno.

Ostali simptomi

Uz ne sinusni ritam, postoje određeni znakovi. Ovisno o mogućem ektopičnom atrijskom ritmu, oni mogu biti različiti:

- Tako, na primjer, s ekstrakcijskim stezaljkama srce može raditi s prekidima, osoba osjeća da mu se srce zaustavlja, osjeća vrućinu u grlu i srcu. Ali ti simptomi možda neće biti. Višak tjelesne težine i hipersenske konstitucije često dovode do vagotipskih ekstrakcija.

- U djetetu, napad paroksizalne tahikardije dovodi do nesvjestice, zamračenja očiju, vrtoglavice, osjećaja napetosti i tjeskobe, bljedila, cijanoze, dispneje, bolova u trbuhu. Ovo razlikuje ektopski atrijski ritam kod djece.

Metode za dijagnosticiranje ektopičnog ritma

Ako osoba ima gore navedene simptome, treba hitno konzultirati terapeuta ili kardiologa. Specijalist će propisati EKG koji će pokazati određene promjene u funkcioniranju srca ili ektopičnom atrijskom ritmu.

Prsten R mijenja konfiguraciju na atrijalnoj brzini. Nema jasnih dijagnostičkih značajki. PQ interval se ne mijenja s lijevim atrijskim ritmom. Zbog uobičajene uzbude kroz komore, QRST kompleks se ne mijenja. To će biti pozitivan PaVR i negativni P u trećoj i drugoj vodi aVF kada je pejsmejker postavljen u lijevu i desnu atriju, naime u njihovim nižim dijelovima. Točno lokalizacija ektopičnog ritma nije definirana u slučajevima nižeg atrijskog ritma.

Na desnoj ruci će biti mjesto izvora automatizma (P-stanice) u desnom atriju. Ovo je očitovanje ektopskog atrijskog ritma u adolescenata.

Djeca također zahtijevaju temeljitu dijagnozu. Kod atrijskih ekstrakcija, zub P se mijenja. PQ interval je skraćen, nepotpuna kompenzacijska stanka i uski ventrikularni kompleks se promatraju.

Ili možda ubrzani ektopski atrijski ritam.

Ekstrasstola može biti atrioventicular u prirodi, na EKG to se odražava odsutnost P vala prije ventrikularnog kompleksa. S pravokutnim ekstrakcijskim stezaljkama, P-zub se rutinski povlači prema gore (i prema dolje s ekstrakcijskom stezaljkom lijeve klijetke).

Prisutnost embriokardije je karakteristična za paroksizmalnu tahikardiju. Nemoguće je izračunati puls. Smanjuje se krvni tlak. Prisutnost krutog ritma i ventrikularnih aberantnih kompleksa. Ako se EKG izvodi izvan napada ili sa supraventikalnom tahikardijom, tada se može primijetiti zasebni ekstraszstol, a u trenutku napada, fiksna grupa ekstrasstola s skraćenom QRS kompleksom.

Uz uobičajenu EKG studiju, koristi se dnevno praćenje EKG-a prema Holterovom i transesofagealnom elektrofiziološkom istraživanju. Sve to može otkriti ektopski atrijski ritam.

liječenje

Ako je otkriven ne-sinusni ritam u jednoj osobi, tada je liječenje odabrano ovisno o bolesti koja je ispod nje. Da bi terapija bila učinkovita, potrebno je pažljivo razumjeti razlog neuspjeha srca. Ako je uzrokovano vegetativno-vaskularnim poremećajima, tada će biti potrebno postavljanje sedativa. Ako se vagus ojača, onda belladonna i "atropin". Tahikardija zahtijeva upotrebu beta-blokatora (Kordaron, Anaprilin, Isoptin, Obzidan).

S ekstrakcijskim stezaljkama

S ekstrakcijskim stezaljkama, u kojima je organsko podrijetlo, propisuje se tijek "Panangin" ili kalijev klorid. Lijekovi protiv aritmija u nekim slučajevima također mogu dati pozitivan učinak (Novokainamid, Aymalin). Uz infarkt miokarda i istodobnu ekstracelulu koristite "Panangin" i "Lidokain". Osoba dobiva ove lijekove kapaljkom.

U opijenosti s srčanim glikozidima

Kad se opiše digitalizmom nastaju polytopske ekstrasstole, koje vode do fibrilacija ventrikula. Zahtijeva odmah povlačenje lijeka i liječenje "Inderalom", "Kaliem", "Lidocaine". "Statiol" i diuretici pomoći će eliminirati opijenost. Što još trebam učiniti s ritmom srca ectopic atrial dijagnoza?

Ponekad se karotidni sinus masira 20 sekundi s lijeve i desne strane, ako postoji supraventrikularni oblik. Pomaže pritiskivati ​​na trbuhu i na području oko. Nedostatak olakšanja zahtijeva imenovanje beta-hadron blokatora. Oni se uvode sporije, dok zahtijeva kontrolu puls i krvnog tlaka. Miješanje "Propanol" i "Verapamil" se ne preporučuje intravenozno.

Što ako napad ne zaustavi?

Ako se napad ne zaustavi i traje već neko vrijeme, pacijentovo stanje pogoršava istodobno, koristi se elektro-impulsna terapija. Inkotoksija s srčanim glikozidima kontraindikacija je takvoj terapiji. Uz česte i teške napade, elektrokardiostimulacija se stalno koristi.

Kao komplikacije može doći do pogoršanja srčanih problema. Pravovremeni poziv liječniku jamči odsutnost ektopskog ritma, jer će se temeljne bolesti izliječiti ili barem kontrolirati. Stoga je važno ne paničiti ako EKG detektira atrijski ektopični ritam. Razmotrili smo što je to.

Posebne upute

Da bi srce imalo jasan i koordiniran rad, morate biti manje nervozni i držati se zdravog načina života. Češće osoba provodi vrijeme na otvorenom, sudjeluje u umjerenom fizičkom radu, zdraviji će biti njegovo srce. U prehrani je neophodno ograničiti masnu hranu koja doprinosi stvaranju plakova kolesterola. Morate jesti više vlakana, svježe povrće, voće koje sadrže vitamine. Najvažnije za srce su kalcij, magnezij, kalij.

Mliječni proizvodi su bogati kalcija, rajčica i banana velike količine kalija, magnezija je prisutan u špinata, heljda, mrkve.

zaključak

Ponekad je razlog za odstupanja srčanog ritma od norme u ljudskoj psihi. U ovom slučaju, nakon što posjetite terapeuta ili kardiologa, ima smisla dobiti savjet od terapeuta. Možda će vam trebati puni tečaj psihoterapije.

Zbog srčanih problema ne bi trebao biti uzeti olako, ali u isto vrijeme, možemo spriječiti razvoj cardiophobia ili straha od srčanog udara i drugih ozbiljnih bolesti.

Kada je vojnik srce smisla da se dugo vremena, sedativi, najbolje povrće jer su sigurni i imaju gotovo nikakve kontraindikacije i nuspojave. Uključuju tinkturu valerijana, tinkturu matičnjaka, Novopassit, Persen.

Ovako je opasno ektopski atrijski ritam. Ono što se nadamo, sada je postalo jasno svima.