Referentne vrijednosti - što je to? Što znači "referentna vrijednost"?

Pri izvođenju dijagnostičkih mjera, rezultati studija se razmatraju na sveobuhvatan način. To uzima u obzir sve pokazatelje: opće stanje pacijenta, prirodu patologije, simptomi.

Kvantitativno i kvalitativno istraživanje

Rezultati brojnih laboratorijskih testova daju se pacijentu u obliku "pozitivnog" ili "negativnog". Taj se oblik smatra kvalitativnom karakteristikom. Primjer je analiza antitijela na određenu infekciju. Pozitivan rezultat upućuje na prisutnost ovih protutijela u materijalu.

Što znači "referentna vrijednost"?

U kvantitativnom tipu rezultata istraživanja dani su u obliku brojeva. U ovom slučaju postoji niz normi, kao i prosječni pokazatelji. Referentna vrijednost u analizi je izraz medicina koji se koristi za procjenu rezultata kada laboratorijska istraživanja. Definiran je kao srednja vrijednost određenog pokazatelja. Ti su podaci dobiveni ispitivanjem zdravog dijela populacije. Za početak, možete razmotriti neke od referentnih vrijednosti hormona štitnjače. Na primjer, bez T3, vrijednosti 1,2-2,8 mMe / l su normalne, a za tiroksin (općenito) - 60,0-160,0 nmol / l. Tako bi mogao izgledati pokazatelj analiza TTG: referentne vrijednosti su 0,5-5,0 μIU / ml, a rezultat je 2,0. Kao što se može vidjeti iz posljednjeg primjera, broj dobiven u studiji je u normalnom rasponu.

Kako se definiraju normalne granice?

Jedini način, kao što je gore spomenuto, jest ispitati zdrave ljude. Prva faza je uzorak stanovništva. Na primjer, pozivaju se zdrave žene, dobne skupine od dvadeset do trideset. Većina od njih dodjeljuju se kliničke studije. Rezultati se smanjuju na prosječne znamenke, računajući raspon u kojem se nalaze referentne vrijednosti. Odstupanje od normalnih pokazatelja (u jednom ili drugom smjeru) dopušteno je za dvije standardne jedinice.

Zašto različiti laboratoriji proizvode različite rezultate?

Ovisno o korištenoj metodi ispitivanja i mjernom instrumentu, određene su referentne vrijednosti. U različitim laboratorijima mogu se koristiti različite opreme, može se koristiti ova ili ona jedinica proračuna. U skladu s ovim skupom i raspona pokazatelja.

Kad se dobije rezultat, zaglavlje zaglavlja mora sadržavati brojeve i mjerne jedinice koje se koriste u određenom laboratoriju. Tako, na primjer, u medicini nema ni jedne referentne vrijednosti za test krvi. Specijalist, prilikom pregleda rezultata, trebao bi se odnositi na brojke koje koristi institucija u kojoj je pacijent ispitan. Razlika se može vidjeti ispitivanjem, primjerice, nekim referentnim vrijednostima biokemijsko ispitivanje krvi. Dakle, raspon indeksa etilidena u istraživanju G7PNP metode - 28-100 Е / л, i CNPG3-metoda - 22-80 E / l.

Zašto pokazatelji prelaze granice normi?

Referentna vrijednost u analizama su statistički podaci, ali ne biološki zakon. U nekim slučajevima, odstupanje od granica utvrđenih raspona može se promatrati čak iu zdravih ljudi. Kako to može biti uzrokovano? Među mnogim uzrocima nenormalnosti osobito su važne fiziološke značajke organizma. Ako stručnjak preporučuje da se jedan laboratorijski test provede nekoliko puta, postoji određena vjerojatnost da će se u rezultatima pojaviti odstupanje od normalnih granica. U skladu s biološkim uzrocima, pokazatelji mogu varirati svakodnevno. Za usporedbu rezultata, liječnik opet propisuje testove. U pravilu, dijagnostički zaključci se ne podudaraju s pojedinim pokazateljima, nego u procjeni dinamike promjena. U zdravih ljudi podaci možda ne spadaju u opće prihvaćene raspone. U ovom slučaju, za ljude sami, rezultati će se smatrati normom. Takvi slučajevi obično uključuju manje odstupanja. Ipak, pokazatelji koji ne spadaju u referentne vrijednosti mogu ukazivati ​​na abnormalnosti u tijelu koje zahtijevaju dodatne dijagnostičke mjere. Specijalist, ocjenjujući rezultate studija, uzima u obzir opće stanje pacijenta, kliničku sliku, proučava povijest bolesti i druge čimbenike. Kao rezultat toga, liječnik određuje što odstupanje od normalnih vrijednosti ukazuje.

Koji čimbenici mogu utjecati na rezultate istraživanja?

Laboratorij može dati pacijentu rezultate u skladu sa svojim spolom i dobi. Na primjer, referentne vrijednosti kreatinina (u proučavanju seruma) kod muškaraca mlađih od 50 godina - 74-110 μmol / l, nakon 50 - 70-127 μmol / l. U žena, indeksi su uspostavljeni bez obzira na dob i iznos 60-100 μmol / l. Referentne vrijednosti hCG za fer spol ovisi o tome je li pacijent trudna ili ne. Rezultati istraživanja mogu biti pod utjecajem primljenog tretmana, osobitosti režima dana i prehrane. Važan čimbenik su loše navike: pušenje, zlostavljanje alkohola ili kava. Čak i držanje pacijenta tijekom isporuke materijala može utjecati na performanse. Na primjer, sadržaj kalcija i albumina može se povećati kada pozicija pacijenta mijenja od vodoravne do okomite. Da bi dobili precizniji rezultat prije ispitivanja, stručnjak može preporučiti da se izuzmu tjelesna aktivnost, stresne situacije, prestati pušiti i alkohol, uzimati lijekove i vitamine.

Utjecaj fizičkih opterećenja na rezultate

Dan prije se ne preporučuje posjetiti teretanu. Fizikalna naprezanja utječu na enzimatsku aktivnost kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze i aspartat aminotransferaze. Sportaši koji su već dugi niz godina sudjelovali u teškim ili terenskim atletskim vježbama mogu se nadograditi luteinizirajući hormon, trombocita i testosterona. S obzirom na sve te čimbenike, morate slijediti određena pravila prije nego što prođete testove. Pri pripremi za određenu studiju, liječnik, u pravilu, daje posebne preporuke. Ako pacijent slijedi recept stručnjaka, tada ima mnogo veće šanse za dobivanje točnih i točnih rezultata.

Uobičajene zablude

Postoji nekoliko pogrešnih stavova o referentnim vrijednostima i, u stvari, rezultatima istraživanja. Mnogi vjeruju da odstupanja od norme nužno ukazuju na kršenje u tijelu. Međutim, to nije uvijek slučaj. Rezultati koji sežu dalje od opće prihvaćenih raspona ukazuju na potrebu daljnjih preispitivanja ili ponovne analize. Vjerojatno je da rezultat ne ukazuje na kršenje, već pada u 5% slučajeva u kojima se zapažaju promjene u zdravih ljudi. U svakom slučaju, liječnik će poduzeti potrebne mjere kako bi točno procijenio situaciju. Kao što je gore već spomenuto, postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na rezultat. Na primjer, visoka razina šećera u krvi ne ukazuje na dijabetes, već o pogrešci u prehrani. Razina lipida se povećava u slučaju dostave analize na prazan želudac. Povećanje sadržaja jetrenih enzima može biti povezano s primjenom uoči proučavanja alkohola, a ne s cirozom. Između ostalog, rezultati su pod utjecajem uzimanja lijekova. Danas farmakološka poduzeća proizvode ogroman broj lijekova. Ponekad laboratoriji jednostavno nemaju vremena za procjenu njihovog utjecaja broj krvi ili drugi testni materijal. U velikom broju slučajeva, vrijednosti mogu doći do normalne neovisnosti, ako su bile na granici referentnih vrijednosti.

Trebam li se brinuti ako su rezultati istraživanja unutar granica norme?

Općenito, takvi pokazatelji nedvojbeno su dobar znak i ukazuju na odsutnost bilo kakvih kršenja u tijelu. Međutim, prema mnogim stručnjacima, određeni skup studija ne jamči potpunu odsutnost zdravstvenih problema. Kod statističke obrade referentnih raspona, uvijek postoji djelomična podudarnost rezultata osoba s patologijama i zdravih. Drugim riječima, potonji mogu odstupiti od norme u odsustvu poremećaja u tjelesnoj aktivnosti. Slično tome, kod osoba s patologijom, rezultati testa mogu biti unutar normalnog raspona. Da biste pročistili pokazatelje, u pravilu, ponovljene studije se dodjeljuju nakon određenog razdoblja. Pri ocjeni dinamike promjena stručnjak bilježi nepostojanje kršenja ili sumnja na bilo koju patologiju. U drugom slučaju, dodatna se ispitivanja koriste za razjašnjavanje dijagnoze.