Divertikulitis: simptomi. Sigmoidni divertikulitis kolona: liječenje

U nekim slučajevima, na unutarnjim zidovima crijeva (ovo može biti još jedan dio probavnog sustava), formiraju se specifične "vrećice" ili divertikuli. Postoji mnogo razloga za pojavu takvih nedostataka. Međutim, uvijek postoji rizik od upale i gubljenja - to je divertikulitis. Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, ali često se ljudi ne žale na bol i probavne poremećaje. U svakom slučaju, bolest zahtijeva liječenje, jer je učestalost apscesa i perforacije crijevnog zida visoka.

Divertikulitis, divertikuloza - koja je razlika?

Svaka od tih bolesti povezana je s promjenama u zidovima gastrointestinalnog trakta. Iz jednog ili drugog razloga na unutrašnjoj površini pojavljuju se posebne anatomske strukture, koje se u modernoj medicini nazivaju divertikulama. To su izbočine zidova, koje u obliku nalikuju malim vrećicama. Treba napomenuti da divertikula može biti pojedinačna ili višestruka. Proces stvaranja protruzije naziva se divertikuloza. Vrlo često, u nedostatku liječenja ili u prisutnosti određenih čimbenika, zidovi divertikula mogu se upaliti - to je divertikulitis. Simptomi u ovom slučaju su izraženije, a ako ne idete liječniku na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo opasne.

Što je divertikula i zašto se formiraju?

Prema statistikama, najčešće se dijagnosticira upala divertikula kod ljudi koji žive u razvijenim zemljama. I na prvom mjestu ovdje su Sjedinjene Države, Japan i Zapadna Europa. Zato je pojava izbočenja crijevnog zida najčešće povezana s osobitostima prehrane, posebice uvođenjem velikog broja rafiniranih i posebno prerađenih namirnica u prehranu.

Osim toga, čimbenici rizika uključuju slabost mišićnog tkiva, što je često urođena patologija. Postoji teorija koja objašnjava izbočenje zidova kršenjem krvožilne cirkulacije. U nekim slučajevima, divertikuloza je povezana s jakim mehaničkim pritiskom na zidove crijeva, koji se promatra, na primjer, s trajnom zatvorom.

Čimbenici rizika uključuju dob i procese starenja. Prema statistikama, u srednjoj dobnoj skupini divertikuloza se dijagnosticira u 7% slučajeva, ali kod osoba starijih od 70 godina broj pacijenata povećava se na 60-75%.

Gdje se formira divertikula?

Odmah je vrijedno reći da postoji ogroman broj vrsta divertikula. Na primjer, oni mogu biti kongenitalni (nastali tijekom intrauterinog razvoja) ili stečeni. Postoje tzv. True diverticula (izbočina sluznice, submukoznih i mišićnih tkiva), kao i lažnih, koje nastaju isključivo sluznicom.

Vrlo često, bolest utječe na crijeva, pa često u bolesnika s dijagnozom divertikulitisa sigmoidnog debelog crijeva (liječenje ovisi o položaju izbočina). S druge strane, zidne izbočine mogu se pojaviti u gotovo bilo kojem dijelu probavnog trakta. Na primjer, pacijenti često pate od divertikula u grlu, jednjaku i želuca. Izbočina na području dijafragme može dovesti do grčenja srčanog mišića. Osim toga, bolest može utjecati na sve dijelove malih i velikih crijeva.

Glavni uzroci divertikulitisa

Zapravo, upale zidova divertikula mogu se pojaviti iz raznih razloga. Na primjer, često se oko "vrećica" nakupljaju čestice polupropilirane hrane ili stolice (ovisno o lokaciji divertikula). Kao nakupljanje organskih tvari je izvrstan supstrat za umnožavanje patogenih bakterija i otpada - tako da je upalni proces koji način, 75% slučajeva i dalje lokaliziran. Naravno, stanje imunološkog sustava također je važno. U pozadini ozljede ili oštećenja divertikula može se pojaviti upala.

Divertikulitis: simptomi bolesti

Naravno, s takvim problemima trebate se posavjetovati s liječnikom. A kako prepoznati divertikulitis? Simptomi ovdje su vrlo tipični. Gotovo svaki pacijent sa sličnom dijagnozom žali se na bol u trbuhu, što može biti drugačija priroda (oštra, bolna), trajna ili povremeno nastala. Ako osoba ima debeli crijevni divertikulitis, onda je vjerojatno da će se bolovi pojaviti u lijevom donjem dijelu trbuha.

Uz to, postoje i probavni poremećaji. Znakovi bolesti uključuju mučninu, povraćanje, smanjenje apetita sve do anoreksije. Vrlo često bolest prati zatvor ili proljev. Ponekad se povećava tjelesna temperatura.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Ako je bolesniku prethodno dijagnosticirana divertikuloza, upala se može dijagnosticirati na temelju kliničke slike. Inače će biti potrebna neka analiza i istraživanja. Pacijent često propisuje kolonoskopiju, kao i CT uz uvođenje kontrasta.

Da bi se riješila točna dijagnoza, također se koriste ultrazvučni postupci, posebice ultrazvuk trbušnih i prsnih organa, te ultrazvučna dijagnostika. U rijetkim slučajevima obavlja se laparoskopija.

Konzervativno liječenje divertikulitisa

U početnim fazama bolesti, ako nema ozbiljnih komplikacija, pacijentima pomaže konzervativna terapija. Neki pacijenti mogu biti hospitalizirani (ako postoji velika vjerojatnost apscesa ili perforacije zida), dok drugi mogu uzimati lijekove kod kuće. U svakom slučaju, bolesnici bi se trebali pridržavati ležaja u krevetu i uzimati antibiotike. Antibiotska terapija traje najmanje tjedan dana. Uz ovu bolesnu osobu intravenozno uliti otopinu soli s vodom.

Tako se liječi divertikulitis. Dijeta, usput, također je važna za terapiju. U prvih nekoliko dana bolesnicima se preporuča gladovanje. U budućnosti stručnjak će napraviti posebnu štednju energije.

Kirurške metode liječenja bolesti

U nekim slučajevima, nema načina da to učinite bez operacije - ponekad je to jedini način zaboravljanja o takvoj bolesti kao divertikulitisa. Liječenje u ovom slučaju je smanjeno na resekciju (izrezivanje) pogođenih područja crijeva s naknadnim rekonstrukcijom i obnavljivanjem prohodnosti.

Slične metode se koriste za intestinalna perforacija i upala trbušne stijenke, budući da su ove bolesti prijetnja životu pacijenta. Naravno, uz operaciju, potrebna je i antibakterijska terapija.

Što je opasno divertikulitis?

Takva je bolest iznimno opasna, au nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi može dovesti do mase komplikacija. Na primjer, često divertikulitis izaziva razvoj akutne opstrukcije crijeva. Pored toga, kao posljedica upale mogu nastati apscesi koji se mogu pojaviti i blizu divertikula, te u drugom dijelu crijeva ili čak u susjednom organu.

Druga opasnost s kojom je bolest povezana je oštećenje ili perforiranje crijevne stijenke. Često nastanak rupture dovodi do oslobađanja sadržaja crijeva (naročito izmeta) i izlaza u trbušnu šupljinu. S druge strane, sličan je fenomen ispunjen peritonitisom i afekcijom susjednih organa. Na primjer, često se perforacija povezuje s peritonitisom i drugim, manje opasnim bolestima.