Ekstrudiranje je bolest intervertebralnih diskova. Vrste ekstruzije. Metode liječenja

Ekstrudiranje je jedna od faza razvoja intervertebralne kile. Danas mnogi ljudi suočavaju se s takvom dijagnozom. Zato su pacijenti zainteresirani za informacije o uzrocima, simptomima i suvremenim metodama liječenja ovog stanja.

Što je ekstruzija?

Nekolicina bolesnika danas se suočava s takvom dijagnozom. I mnogi ljudi misle da je ekstruzija kila. Zapravo, takva tvrdnja nije sasvim istinita. Uostalom, ekstruzija je početna faza formacije herniated intervertebral Pogoni. Što se promatra s takvom bolesti?

Sigurno su mnogi radnici u industriji upoznati s ovim pojmom. Uostalom, u proizvodnji, ekstruzijska metoda je proces dobivanja materijala iz polimera, u kojem je talina istisnuta kroz posebnu rupu. U ovom slučaju, možete nacrtati neke analogije.

U medicinskoj terminologiji, ekstruzija se odnosi na stanje u kojemu se rotira vlaknasti prsten diska i opaža se pad vanjske pulpne jezgre. Ovo potonje ide na 3-4 milimetra (visi kao kap vode) i iritira živčane korijene.

Faze formiranja intervertebralne kile

Da bismo razumjeli što je ekstruzija i koja njegova uloga u formiranju intervertebralne kile, trebali biste razmotriti cijeli proces.

Hernialna izbočina nastaje u tri faze. Za početak postoji takozvani prolaps, u kojemu supstanca diska izmiješanog izvan funkcionalnog segmenta, bez lomljenja vlaknastog prstena. Zbog nedostatka vode i hranjivih tvari, mobilnost celuloze značajno se smanjuje.

U budućnosti postoji druga faza, koja se u suvremenoj medicini naziva izbočinom. U tom slučaju, intervertebralni disk je pomaknut 3-4 milimetra (ponekad do 15 mm) iznad kralješaka.

Ekstrudiranje je treća faza formiranja protruzije. U ovoj fazi postoji ruptura vlaknastog prstena i iskorištenje jezgre materijala izvan kralješka. U većini slučajeva ne dolazi do snažnog kompresije korijena živaca, budući da je jezgra ograničena uzdužnim ligamentom kralježnice. Ako govorimo o ekstruziji u lumbalnim i sakralnim područjima, bolest može biti opasnija, jer često uzrokuje išijsku kompresiju živaca.

Ekstrudiranje i njegove sorte

U suvremenoj medicini postoji nekoliko klasifikacijskih sustava za različite vertebralne bolesti. Na primjer, ekstruzija se često dijeli na vrste ovisno o smjeru u kojem pulpna jezgra pada.

Na primjer, ako se supstanca jezgre proteže izvan vertebralnog stupca, tada se taj oblik bolesti naziva lateralno. Tu je i dorzalna ekstruzija diska, koju prati ispupčenje prema mekim tkivima leđa. Često se pacijenti također suočavaju s drugim dijagnozama. Na primjer, neki su zainteresirani za pitanja o tome što je središnja ili parakentralna ekstruzija diska. S ovim oblikom bolesti, tvar jezgre ne izlazi van, već unutar kralježnice koja je iznimno opasna, jer uvijek postoji šansa za stiskanjem kičmene moždine. Tu je i posterolateralni oblik bolesti, u kojem se izbočenja vide s leđa i sa strane.

Ponekad liječnik dijagnosticira "subligamentarnu ekstruziju diska". Što je to? U ovom slučaju, naziv se ne odnosi na smjer izbočenja supstance, već o stupnju razvoja bolesti. Ako se u početnim stadijima hrskavično tkivo jezgre pomakne, ali i dalje drži stražnji longitudinalni ligament, tada se u tom slučaju opaža oštećenje ligamenata i stvaranje subglotonske ekstruzije.

Glavni razlozi za razvoj ekstrudiranja

U stvari, postoji mnogo razloga za razvoj takve bolesti. Prije svega treba napomenuti da je ekstruzija bolest starosti. Uostalom, u procesu starenja, tkiva postupno gube vodu, postoji kršenje opskrbe krvlju itd. Dakle, međuprostorni diskovi također postaju manje elastični.

Međutim, postoje neki drugi razlozi. Na primjer, ekstruzija se često razvija na pozadini raznih degenerativnih bolesti kralješnice. Na primjer, spondiloza, osteokondroza ili zakrivljenost kralježnice vrlo često uzrokuju ekstruziju, a zatim kila.

Naravno, popis razloga da su ozljede mišića i ligamenata. Osim toga, takva bolest je često rezultat dugog i pretjeranog vježbanja, pogotovo kada je u pitanju štete na veznih pločica u lumbalnom i sakralnih regijama, koje su najčešće podložna ozljedama i zauzimaju većinu tereta u pokretu.

Koji su simptomi bolesti?

Zapravo, ekstrudiranje diska nije uvijek praćeno nekim očitim i primjetnim simptomima. Vrlo često bolest potječe tajno. Bol i ostali znakovi pojavljuju se samo ako jezgra koja je izašla izvan vlaknastog prstena pritisnula i iritirala korijene živaca. I klinička slika u ovom slučaju ovisi o tome odjel kralježnice bio je zadivljen.

S problemom u području cerviksa opaža se bol u ramenima. Često, daje u laktovima, podlakticama i prstima. Ekstrudiranje diska prsne regije može biti popraćeno kršenjem rada nekih unutarnjih organa, kao i bol u prsima.

Najkarakterističnija slika se opaža s lezijom lumbalne regije. U pravilu, pacijenti se žale na bolove u bedru ili nozi, kao i ukočenost ili trnci u donjim udovima, nožnim prstima. Ekstrudiranje sacruma može biti popraćeno bol u kocciksu, područje zdjelice i genitalije.

Suvremene dijagnostičke metode

Bez sumnje, liječnički pregled je neophodan za početak. Indikacije za daljnje testiranje su povijest pacijenta, klinički (prisutnost i lokalizacija boli, intenzitet), određenih neuroloških poremećaja (npr odsutnost koljena i gležnja refleksa, pojave boli tijekom ispitivanja kičmene moždine).

U pravilu se prvo dodjeljuje magnetska rezonancija ili računalna tomografija kako bi se potvrdila prisutnost izbočine i točno odredili njegovu veličinu i položaj. U nekim slučajevima provodi se studija kontrasta u kojoj se injektiranje posebne supstance u spinalni kanal. Takvo ispitivanje omogućava određivanje strukture taloženja (to je ekstruzija, izbočina ili kila).

Je li moguće konzervativno liječenje?

Naravno, ekstrudiranje diska u većini slučajeva može se izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda medicine, pogotovo ako izbočina ne prelazi 5-7 mm. U tom slučaju, liječnik će, najvjerojatnije, preporučiti ispravljanje prehrane i smanjenje tjelesne napetosti. Za pacijente koji pate od pretilosti, iznimno je važno normalizirati tjelesnu masu, jer će to eliminirati pritisak na kralježnicu i druge zglobove.

Fizioterapija je također obavezna. Pacijent se mora redovito baviti posebnim vježbama koje će pomoći u jačanju mišićnog korzeta, što će opet smanjiti napetost kralježnice.

Što se tiče lijekova, u nekim slučajevima teško ih je bez njih. S jakim sindromom boli imenovati odgovarajuća sredstva. U prisutnosti upale, bolesnici, u pravilu, uzimaju nesteroidne pripravke. No, s teškim upalom i sindromom intenzivnog bola, liječnici mogu preporučiti steroide koji se ubrizgavaju izravno u epiduralni prostor leđne moždine.

Kirurške metode terapije

Ako ekstruzija prelazi 12 mm, ambulantno liječenje rijetko, jer konzervativna terapija može samo pogoršati situaciju. U takvim slučajevima, u pravilu se koriste mogućnosti moderne operacije.

Ponekad se pacijentima propisuje disekektomija - minimalno invazivna operacija u kojoj se sve manipulacije izvode pomoću endoskopskih instrumenata. Osim toga, moguće je i lasersko korekcije diskova intervertebralnih diskova.

Moguće komplikacije tijekom ekstruzije

Ekstrudiranje je prilično opasna bolest. Stoga, ni u kojem slučaju ne smijete odustati od liječenja ili ignorirati preporuke liječnika. Uostalom, kako bolest napreduje, pulperska jezgra će izlaziti van, cijeđenje korijena, čime se povećava bol i pogoršava kvaliteta života.

S druge strane, nedostatak pravovremene terapije ispunjen je razvojem intervertebralne kile. A ako je konzervativno liječenje moguće tijekom ekstruzije, kila u gotovo svim slučajevima zahtijevaju kirurške intervencije.