Herniirani disk L5 S1: moguće komplikacije i načini liječenja

Kernia u intervertebralnom disku je izbočina ili prolapsa njegovih fragmenata u kralješničkom kanalu. Razvija se zbog osteokondroze ili traume. Izbočina može izazvati kompresiju živčanih vlakana.

anatomija

U kralježnici, pojedinačni elementi su međusobno spojeni pomoću diskova. Ove strukture imaju određenu gustoću i uključuju elastičnu jezgru. Nalazi se u središnjem dijelu diska. Jezgra je okružena jakim prstenima koji nastaju pomoću vezivnog tkiva. Intervertebralni diskovi pružaju fleksibilnost i snagu stupa. Neki patološki uvjeti izazivaju uništavanje tih elemenata. Kao rezultat toga nastaje kila.

rasprostranjenost

Najčešće se bolest pojavljuje kod osoba starijih od 25 do 50 godina. U ovom slučaju kila se rijetko razvija kod starijih osoba. To je zbog činjenice da promjena dobi u elementima smanjuje mobilnost. U djeci su izbočenja također vrlo rijetko formirana. U pravilu, u ranoj dobi patologija je kongenitalna.

Uzroci izgleda

Glavni čimbenici izazivanja uključuju različite poremećaje tijekom metaboličkih procesa, infektivne lezije, posturalni poremećaji, traume, osteochondrosis. U pravilu, razvoj intervertebralna kila Povećana tlaka unutar diska prati. Taj se fenomen može izazvati iz raznih razloga. U nazočnosti osteochondrosis, izgled kila može biti uzrokovan porastom ozbiljnosti. Čimbenici rizika također uključuju povećanu tjelesnu masu. S puno težine na kralježničkoj stijenki, postoji velika količina pritiska. Diskovi i drugi elementi imaju povećano opterećenje. S vremenom su podvrgnuti uništenju. Jedan od prvih patoloških stanja u ovom slučaju je hernijački intervertebralni disk l5 S1. Izbočenje se također može oblikovati s oštrim okretanjem prtljažnika na stranu.

lokalizacija

Najveći teret doživljava lumbar odjel kralježnice. Stoga se najčešće izbočina oblikuje upravo u ovom odjelu. Rijetki su slučajevi pojave patologije u cervikalnim i prsnim segmentima.

Herniirani disk l5 S1: opis

U tom se segmentu najčešće oblikuje izbočina. Često, kila diska l5 S1 protežu se do obližnjih zona. Ova patologija ukazuje na to da se izbila pulpna jezgra (ako je to početna faza) između petog lumbalnog i prvog sakralnog elementa. Na ovom je području najveći teret stavljen na kralježnicu u procesu ljudskog kretanja. Kila disk l5 S1 mogu biti posljedica traume ili brojnih bolesti. Uz stalni fizički stres, situacija se pogoršava.

komplikacije

Kila diska l5 S1 mogu biti u naprednoj fazi. To značajno komplicira terapiju i povećava njegovo trajanje. U prisutnosti neriješenih čimbenika i simptoma koji povećavaju patologiju, hernirajući intervertebralni disk l5 S1 može biti kompliciran popratnim bolestima. Od posebne je važnosti mjesto izbijanja. Također, kila diska l5 S1 mogu biti popraćena brojnim komplikacijama koje su uzrokovane individualnim karakteristikama organizma. Zbog utjecaja jakog aksijalnog opterećenja, unutarnji pritisak na ovom području može se povećati. Paramedijska hernija diska l5 S1 značajno komplicira terapiju. Tijekom vremena, ili pod utjecajem kompleksa različitih faktora, može početi uništenje vlaknastog prstena između diskova. U skladu s fazom izbočenja pulpne jezgre, a također ovisno o odstupanjima od anatomske norme okolnog tkiva, terapija će se također razlikovati.

klasifikacija

U području petog lumbalnog i prvog sakralnog elementa, uzdužni prednji ligament snažno se pojačava. Time se osigurava zaštita strukture intervertebralnog diska. S tim u vezi, izbočina može izbiti u suprotnom smjeru. Stražnji longitudinalni ligament je manje elastičan. Zbog toga je više osjetljiv na oštećenja. Kao rezultat prodora, formirana je dorzalna herna diska l5 S1. U ovom slučaju izbočina može biti od dvije vrste. Posebno, postoji medijska hernija diska l5 S1. U ovom slučaju, izbočina se pojavila u području srednje linije. Ovakvu vrstu dijagnoze obavlja stručnjak ako je upala u hernijaciju intervertebralni foramen. Počinje suziti, a zidovi duralnu vrećicu deformiran. Također definirajte paramedijsku kila. U ovom slučaju postoji zakrivljenost stupca kao skolioza. Deformacija se događa u suprotnom smjeru od izbočine.

Značajke terapije

Naročito teška je posljedica stražnje kile diska l5 S1. Mnogo je lakše provoditi terapijske mjere s prednjim izbočinama. Često se povezuje s patološkim bolestima. Oni znatno kompliciraju kliničku sliku i naknadno liječenje intervertebralne kile. Među popratnim patologijama najčešće su otkrivene antesponilolisthesis, retrospondylolisthesis, uncoarthrosis. Na popisu patologija može se dodati spondyloarthros. Često ih prati i kila diska l5 S1. Liječenje u takvim slučajevima također će biti usmjereno na uklanjanje simptoma kompliciranja patologija. Među prethodnim bolestima najčešće se dijagnosticira osteokondroza.

Važnost pravodobnog otkrivanja patologije

Sam po sebi, izbočina se lako uklapa u eliminaciju. Važno je započeti rano liječenje intervertebralne kile. U tom smislu, ne odgađajte posjet liječniku. Međutim, dijagnosticira se već često započete faze bolesti. Ova ili ona metoda terapije odabrana je ovisno o kliničkoj slici koja je popraćena kila na disku l5 S1. Liječenje može biti konzervativno i operativno. Kirurška metoda se koristi za dugotrajni tečaj i ozbiljne komplikacije.

ispružanje

Ovo je jedna od čestih komplikacija svega što prati disk hernijaciju l5 S1. Liječenje u ovom slučaju je složeno. Izbočina je stanje protiv koje je zabilježen pomak pulpozne jezgre. U tom slučaju, vlaknasti prsten zadržava svoj integritet. Disk se može pomaknuti za 6 mm kada se strši. Patološko stanje može biti nekoliko vrsta. Posebno, oni razlikuju:

• Kružna izbočina. U ovom slučaju postoji jedinstvena ekspanzija i povećanje intervertebralnog diska. Kružni tip patologije dijagnosticira se češće od drugih.

Medijska izbočina. Ona se ponekad zbunjuje s drugačijom vrstom izbočine - kerniji Schmorl. Za ovo stanje karakteristično je izlijevanje prema središtu kralježnične moždine.

• Dorsalna izbočina. Ova izbočina može biti popraćena štipom elemenata živčanog sustava.

• Difuzna izbočina. U tom slučaju oštećenje diska je više od 40%.

• Foramenova izbočina. U tom slučaju izbočina se događa prema međuprostornom kanalu. U tom se slučaju opaža kršenje petog korijena struka.

• Paramedijska izbočina. Za ovo patološko stanje obilježeno je kršenjem prvog korijena živca u sakrilu. Izbočina u ovom slučaju usmjerena je prema središtu kralježnične moždine.

• Zglobno izbočenje. U tom slučaju dijagnosticira se istodobna lezija dvaju dijelova kralješnice.

Sukošeno obrazovanje

Taj se oblik smatra najopasnijim. Razvija se s nepravodobnim ili netočnim postupkom ekstruzije. Ovo je faza u kojoj je teško normalizirati vitalnu aktivnost kralježnice bez operacije. U pozadini izdvojenog obrazovanja krši se živčani korijen sakralnih i lumbalnih područja. Uz to, lezija se proteže na vlakna koja prolaze kroz kralježnicu. U ljudima se ta država zove "sindrom konja konja".

Klinička slika

U početnim fazama pacijentove bolesti počinju se brinuti lokalni bolovi koji se lokaliziraju na zahvaćenom području. Tijekom vremena, oni će se proširiti na stražnjicu. Jačanje sindroma boli nastaje kada se opterećenje poveća ili tijekom kretanja. S jakim kršenjem živčanih vlakana, bol će se početi isporučivati ​​na dio kukova. Pacijent će osjetiti pogoršanje osjetljivosti na području gdje je "uklonjen" korijen živaca "reagirao". Postoji utrnulost u nozi ili odgovarajući refleksi nestaju. Takvi simptomi su osobito karakteristični za dorzalno izbočenje. Srednja zastrašivanja mogu iscijediti osobito važna živčana vlakna. Ovo zauzvrat često izaziva kršenja djelovanja zdjeličnih organa. U odsutnosti liječenja može doći do paralize nogu. Kako bi izbjegli takve komplikacije, stručnjaci propisuju operaciju.

Terapeutski događaji

Liječenje protruzije provodi se dvjema metodama: konzervativnim i operativnim. Tradicionalna terapija uključuje upotrebu protuupalnih nesteroidnih lijekova. Oni uključuju, na primjer, sredstva poput "Naproksen" ili "Ibuprofen". Također u kompleksu konzervativnih mjera je fizioterapija. Namijenjen je otpuštanju ukorijenjenih korijena i stabilizaciji kralježnice. Postoje posebni setovi vježbi preporučenih za pacijente. U početku može biti čučnjevi i spori padovi. Uz pogoršanje preporuča se 2-dnevni odmor. Nije potrebno dugo ležati, jer će biti teže oporaviti se. Ako ne postoji rezultat nakon konzervativnih mjera, koristi se operativna metoda. Kirurška intervencija, u pravilu, omogućuje brzo i dugo razdoblje da se riješi patologije. Međutim, moguće je recidiva.