Atelektaza pluća: uzroci, dijagnoza, liječenje, vrijeme oporavka

Atelektaza pluća je bolest povezana s gubitkom zračnosti plućnog tkiva. Ovo se stanje formira u vezi s utjecajem unutarnjih čimbenika.

Danas ćemo vam reći što je to. Razlozi za plućnu atelektaksiju također su opisani u ovom članku.

Patologija može potpuno oduzeti respiratorni organ ili biti ograničena samo na njegov dio. U tom slučaju postoji kršenje alveolarne ventilacije, površina dišnih putova se sužava, nastaju znakovi gladi od kisika. U urušenoj plućnoj regiji stvaraju se uvjeti za stvaranje upalnih procesa, bronhiektaze i fibroze.

Komplikacije koje se javljaju mogu zahtijevati kirurške zahvate, unutar kojih je potrebno uklanjanje atelektraliziranih mjesta. Gubitak pluća može biti uzrokovan vanjskim uzrocima. Na primjer, to može biti zbog mehaničke kompresije. U takvoj situaciji bolest se naziva kolaps pluća. Nadalje ćemo razumjeti u razlozima ove patologije, saznati, kako se provodi njegova dijagnostika, a također ćemo saznati kakav bi tretman trebao biti.

Opis patologije

Atelektaza pluća je patološko stanje u kojem cijelo pluće ili samo neki dio pada. "Sažimanje" znači da se približava istodobnom kontrakcijom zidova pluća, kao posljedica tog procesa, zrak iz ove regije izlazi, isključujući se od zamjene plina. U srcu ove bolesti prvenstveno je kršenje bronhijalne prohodnosti zbog opstrukcije lumena bronha ili kompresije pluća. Na primjer, začepljenje može biti ispljuvak ili neki strano tijelo.

Magnituda atelektaze pluća izravno ovisi o veličini uključenog bronha. U slučaju blokade glavnog bronha u jednoj osobi, sva pluća mogu pasti. I s kršenjima bronhijalne prohodnosti manjih kalibara razvija se atelektaza jednog segmenta pluća.

Klasifikacija patologije

Postoji nekoliko vrsta pluća atelektaze. Po podrijetlu je podijeljen na primarne i sekundarne tipove. Prvi se dijagnosticira pri rođenju, kada beba pluća tijekom prvog daha ne može biti potpuno poništena. Sekundarni oblik se pojavljuje kao posljedica komplikacija nakon prenošene upalne bolesti. Mehanizmom izgleda, razlikuju se sljedeće vrste atelektasi:

• Vrsta obturacije. Ova vrsta atelektaze formirana je u slučaju smanjenja klirensa bronha zbog opstrukcije u obliku stranog tijela, tumora ili ugruška sluzi. Glavni simptomi u ovom slučaju će biti kratkoća daha zajedno sa suhim kašljem i kratkom daha. Postoji potpuni i djelomični kolaps. Pacijenti trebaju hitne aktivnosti s ciljem vraćanja propusnosti zraka u bronhije. Svakoj minuti vjerojatnost da će tijelo biti u mogućnosti to iskorijeniti u punoj mjeri, značajno smanjena. Nakon tri dana, restauracija ventilacije je nemoguća. Pojava upale pluća je uobičajena pojava kod atelektaze ove vrste.
• Razvoj vrste kompresije. Ova vrsta atelektaze lijevo pluća ili desno razlikuje se u povoljnoj prognozi. Čak i unatoč dugom razdoblju kompresije plućnog tkiva, moguće je potpuno vratiti ventilaciju. Ova vrsta bolesti nastala je kao posljedica pojavljivanja u pleuralnoj šupljini upalne tekućine, što dovodi do stiskanja pluća. Simptomi se postepeno povećavaju. Obično se znakovi bolesti manifestiraju u obliku mješovite dispneje, dok je izdah i udisanje teško.
• Funkcionalni tip. Ova vrsta bolesti je formirana, u pravilu, u donjim režanjima. Ova vrsta je povezana s kršenjem respiratornog mehanizma. Najizgledniji su pacijenti koji su na produženom ležaju. Patologija se može pojaviti u pozadini želje za ograničavanjem respiratornih pokreta zbog boli povezanog s lomom rebara, a osim toga i pleurije. Atelektaza pluća, koja je uzrokovana moždanim udarom, zove se kontraktilna.
• Razvoj vrste ugovora. Ova vrsta patologije posljedica proliferacije vezivnog tkiva. rezultati proliferacije u kompresije pleura i njegovih povezanih područja.
  

Zasebno je vrijedno spomenuti atelektaksiju srednjeg režnja pluća. Kod ljudi, bronh u srednjem režnju, najduži, najčešće je začepljen. Bolest se može karakterizirati kašljem uz prisustvo iskašljaja, a popraćena je porastom temperature i zagušljivosti. Posebno, bolest se očituje ozbiljno ako postoji desna lezija gornjeg režnja pluća.

Kada se urušeni tkivo zamijeni vezivnim tkivom, to se naziva fibroidectasis. Broj medicinskih referentnih knjiga razlikuje kontraktilnu vrstu ove bolesti u kojoj se smanjuje veličina alveola i izravno na pozadini grčeva bronha ili kao posljedica površinske napetosti traume. Ovisno o začepljenju bronha, koja se nalazi na rendgenskoj snimci, razlikuju se slijedeće vrste atelektaze:

• Oblik u obliku diska, u kojem se istodobno komprimira nekoliko dijelova.
• Subsegmentalni oblik atelektaze. Ova vrsta može dovesti do potpune obturation u pluća.
• Linearni oblik.

Prije nego što saznamo kako liječiti atelektasi pluća, saznajemo koji su njezini uzroci.

Uzroci patologije

Kongenitalna atelektaza povezana je s prodorom amnionske tekućine, mekonija i sluzi u respiratorne organe. Razvoj bolesti potiče intrakranijalna trauma koju je beba primila tijekom poroda. Među najčešćim uzrocima stečene atelektaze su sljedeći čimbenici:

• Proces produženog kompresije dišnog sustava izvana.
• Razvoj alergijskih reakcija.
• Pojava opstrukcije lumena jednog bronha ili više odjednom.
• Prisutnost neoplazmi različite prirode, što dovodi do stiskanja plućnog tkiva.
• Prisutnost bronhalne opstrukcije s stranim predmetom.
• Akumulacija sluzi u značajnim količinama može dovesti do atelektaze.
• Među uzrocima fibroidektike zove se pleuropneumonija uz tuberkulozu.

Osim toga, atelektaza režnja često izaziva sve vrste čimbenika, među kojima:

• Bolesti dišnog sustava u obliku pneumotoraksa, pleurije u eksudativnom obliku, hemotorax, chylothorax, pyotorax.
• Dugo se vrijeme počinje odmarati.
• Prijelomi rebra.
• Nekontrolirana uporaba lijekova.
• Izgled viška težine.
• Loše navike, osobito pušenje.

Osim toga, valja napomenuti da je rizik dobivanja atelektaze desnog pluća ili lijeka u bolesnika starijih od šezdesetih značajno povećan. Osim toga, djeca koja još nisu navršila trideset godina pod utjecajem ove bolesti.

Uzroci diskoidne atelektaze u plućima mogu biti različiti.

Ovo je abnormalno stanje kada plućno tkivo gubi elastičnost i propada se, a respiratorna površina postaje mnogo manja. Kao rezultat toga, postoji kršenje razmjene plinova, nedostatak kisika u tkivima razvija se za normalno funkcioniranje. Nemojte zbuniti atelektazu s zonama smanjene ventilacije pluća u mirnom stanju, kada tijelo ne zahtijeva povećani unos kisika.

Simptomi bolesti

Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o području pluća koja je proširila patološki proces. U slučaju poraza jednog segmenta, u pravilu, plućna patologija nastavlja gotovo asimptomatski. Da biste ga otkrili u ovoj fazi, pomoći će samo rendgenskim zrakama. Oznaka ove bolesti najočitije je u razvoju atelektaze gornjeg režnja pluća s desne strane. U slučaju ozljede središnjeg lobusa tijekom pregleda, liječnici otkrivaju porast dijafragme. Glavni simptomi bolesti su sljedeći simptomi:

• Pojava dispneje, koja se promatra s tjelesnom aktivnošću, pored toga, i odmora.
• Prisutnost bolnih senzacija na strani patološkog procesa.
• Pojava povećane brzine otkucaja srca.
• Smanjenje razine krvnog tona.
• Početak suhog kašlja.
• Izgled cianoze.

Treba napomenuti da je navedena simptomatologija jednako karakteristična za sve pacijente, bez obzira na dob.

Koja je dijagnoza atelektaze pluća? Razmotrimo ovo dalje.

Dijagnoza patologije

Primarna dijagnoza pretpostavlja, prije svega, prikupljanje anamneze zajedno s fizičkim pregledom, procjenom stanja kože, mjerenjem impulsa i pritiskom u pacijenta. Glavna metoda, koja omogućuje dijagnozu sindroma atelektaze, je X-zraka. Slika rendgenskih snimaka pokazuje znakove smanjenja plućnog tkiva, što uključuje:

• Prisutnost sjene homogenog karaktera u zahvaćenom području. Njegove dimenzije s oblikom mogu varirati i ovise o vrsti patologije. Prisutnost velike pomrčine, koja se nalazi u rendgenskim zrakama, ukazuje na zajedničku atelekturu pluća.
• Prisutnost pristranosti organa. Zbog pritiska, na koju utječe bočna, organi smješteni između pluća pomaknuti su prema zdravom mjestu.

Dijagnoza atelektaze pluća je vrlo jednostavna. X-zrake omogućuju detekciju gdje se organi premještaju tijekom disanja, kao i tijekom kašlja. Ovaj faktor također određuje vrstu bolesti. Ponekad se x-zrake nadopunjuju CT-om ili bronhoskopijom. Razina oštećenja pluća, kao i stupanj deformacije bronha i stanje plovila određuje se bronhografijom, ali i angiopulmonografijom.

Liječenje atelektaze pluća treba biti sveobuhvatno i pravodobno.

Metode liječenja

Ako se u novorođenčadi detektira atelektazu, respiratorni kanali se uklanjaju, zbog čega se sadržaj usisava pomoću katetera. Ponekad pacijenti zahtijevaju umjetnu ventilaciju. Shema terapije atelektaze sekundarnog oblika izrađena je za svakog bolesnika pojedinačno, uzimajući u obzir etiološke čimbenike. Konzervativne tehnike uključuju sljedeće metode:

• Provođenje medicinske bronhoskopije kako bi se uklonila bronhijska opstrukcija, kada je uzrok bolesti prisutnost grla sluzi ili stranih tvari.
• Pranje s antibakterijskim sredstvima.
• Izvođenje bronhoalveolarnog ispiranja. Ovaj postupak uključuje sanaciju bronha uz pomoć endoskopske metode. To se provodi u slučaju nakupljanja velike količine gnoja ili krvi.
• Trahealna aspiracija.
• Izvođenje posturalne drenaže. U situacijama u kojima lokalizirana atelektaza u gornjim krajevima, tijekom postupka pacijent bi trebao uzeti podignutom položaju, a ako je niža, a zatim je stavljen na svojoj strani.

Bez obzira na prirodu pacijenata bolesti propisane su anti-upalne lijekove, zajedno s vježbama disanja, udaraljke masaža, medicinska gimnastika složene svjetla i fizioterapije.

Važno je istaknuti da se ne bi trebali sami liječiti i pokušati ukloniti bolest kroz tradicionalnu medicinu. Kasni pozivi za medicinsku njegu znatno se kompliciraju i produljuju postupak za liječenje atelektaze pluća. U slučaju da konzervativne metode ne daju pozitivne rezultate, pribjegavaju kirurškoj intervenciji unutar kojih se uklanja zahvaćeni dio pluća.

Komplikacije i posljedice patologije

U pozadini ove bolesti pluća (atelektaza) vjerojatno su sljedeće komplikacije i posljedice:

• Razvoj akutnog respiratornog zatajenja, unutar kojeg dolazi do kršenja procesa disanja s oštrim nedostatkom kisika u tijelu.
• Pojava infekcije s početkom upale pluća ili plućnog apscesa. Sa apscesom u središtu upale formira se šupljina, ispunjena gnusnim masi.
• Ako postoji velika veličina atelektaze, cijeli pluća ugovori. Osim toga, u pozadini progresivnog razvoja patologije, vjerojatno je smrtonosni ishod.

profilaksa

Kako bi spriječili razvoj atelectasises bilo koje vrste će uspjeti u slučaju da potrebna pravila za to su promatrana:

• Pokušajte se pridržavati samo zdravog načina života.
• U razdoblju oporavka nakon prenesenih bronhopulmonarnih patologija potrebni su savjeti i preporuke liječnika.
• Stalno kontrolirajte težinu vašeg tijela.
• Nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta.
• Redovito se nadzire u preventivne svrhe.

Uspjeh terapije izravno ovisi o uzrocima koji su uzrokovali atelektasi, a osim toga, i iz pravovremenih mjera. Prisutnost blagog oblika bolesti se izliječi dovoljno brzo.

Također, u prevenciji atelektasi, vrlo je važno spriječiti aspiraciju želučanih sadržaja i stranih tijela. Osim toga, potrebno je pravodobno ukloniti uzroke vanjskog kompresije plućnog tkiva, uz održavanje prohodnosti respiratornog kanala. U postoperativnom razdoblju pacijenti su prikazani prikladnom anestezijom, vježbanom terapijom, aktivnim kašljem bronhijskih sekreta. Ako je potrebno, očistiti traheobronhijalno stablo. Razmislite također o vremenu oporavka i liječenju atelektaze pluća.

Prognoza i vrijeme

Uspjeh širenja pluća prije svega ovisi, kao što je već ranije navedeno, o uzrocima atelektaze, a time i na vrijeme početka liječenja. U slučaju potpunog uklanjanja uzroka u prva tri dana, prognoza je cjelovitog morfološkog oporavka plućne regije povoljna. U slučaju kasnijih uvjeta širenja, razvoj sekundarne promjene u urušenom području ne može se potpuno isključiti. Masivni i istodobno brzu razvoj atelektaze mogu voditi pacijente do smrti.

zaključak

Prema tome, atelektaza pluća je patološko stanje u kojem djeluje djelomično ili apsolutno smanjenje plućnog tkiva kod osobe, što dovodi do značajnog smanjenja volumena zraka unutar organa. Zbog toga je potpuno oštećena puna ventilacija alveola. U slučajevima kada se zbog vanjskih zahvata javlja gubitak plućnog tkiva, koristi se pojam "kolaps". Zbog toga se stvara vrlo povoljno okruženje za razvoj patogene mikroflore, povećava se rizik od infektivne upale, fibroze i bronhiektaze. Razvojem ove patologije potrebno je zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće kako bi se postigao uspješan tretman i izbjegao ozbiljne posljedice i komplikacije.