Difuzna promjena miometrija - čest ginekološki problem

U žena, difuzna promjena miometrija često se javlja. Ovaj patološki proces naziva se endometrioza, ili adenomyoza. Od svih ginekološke bolesti

Pojava patologije

Difuzne promjene u miometriju (prosječni mišićni sloj maternice) očituju se rastom endometrioidnog tkiva. Zašto se to dogodi, nitko ne zna za sigurno. Međutim, hormonski poremećaji su od velike važnosti u tom procesu - povećanje razine estrogena (ženskih spolnih hormona) i smanjenje progesterona. Najprije dovodi do značajnog rasta funkcionalnog endometrijskog sloja, zatim - do odbijanja, koji je popraćen intenzivnim krvarenjem. Stanice odbačene ljuske prodiru na neobjašnjiv način kroz bazalni sloj endometrija (vjeruje se da je nasljednost važna u ovom procesu) i početi klijati u miometriju, prožimajući ga kroz i kroz. Za strane stanice uspješno usisan u bilo kojem tkivu, mora postojati kršenje imuniteta, tako da uvijek prati endometriozu.

Diffusivne promjene u miometriju maternice

Bolest se manifestira kao zadebljanje maternice od četiri do pet centimetara, ali, ako se razvije već kod starijih osoba, zid se malo zadebljava. Endometrioidne stanice prožimaju tkivo mijelometrija, zbog čega postaje blijedo ružičasto i stječe staničnu strukturu. Ponekad se u mišićnom sloju nalaze endometrioidne ciste zajedno s krvavim sadržajem. U debljini stjenke maternice nastaju žarići tkiva, oblikovani žlijezdama različitih oblika i veličina.

Stupnjevi patološkog procesa

Difuznu promjenu u miometriju ne uvijek se javlja na isti način, sve ovisi o brzini i dubini endometrioidnog tkiva duž mišićnog sloja maternice. Često se bolest nastavlja asimptomatski, posebno u početnim fazama.

Postoje tri stupnja endometrioze:

Prvi stupanj - unutrašnji slojevi mijcometrija koji su susjedni bazalnom sloju, rastu u malu dubinu, kriterij je veličina vidnog polja u slučaju malog povećanja mikroskopa.

Drugi stupanj - endometrioidno tkivo širi do sredine mišićne maternice.

Treći stupanj - endometrioidno tkivo ide do serozne (vanjske) membrane maternice, tj. Cijeli miometrij je prožet tim tkivom.

Neki stručnjaci sada nude nešto drugačiju klasifikaciju i razlikuju četiri stupnja adenomioze. U tom slučaju, treći stupanj karakterizira klijanje endometrioidnog tkiva do dubine koja je jednaka dvije trećine myometrijuma, a četvrti stupanj označava potpunu propusnost mišićnog sloja s endometrioidnim stanicama.

Simptomi difuznih promjena u miometriju

U početnim fazama patološkog procesa (u prvom i djelomično drugom stupnju širenja), simptomi se obično ne promatraju. Debljina stijenke maternice može se stoga povećati vrlo malo, pa je često teško identificirati bolest. U velikom broju žena difuznu promjenu u miometrijima traje godinama bez napredovanja, pa ni ne sumnjaju u postojanje bolesti. Patologija pod povoljnim okolnostima, ne može se manifestirati životni vijek. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati aktivaciju procesa. To uključuje sve vrste traume u maternicu, na primjer, zbog teškog rada, dijagnostičkog grčenja, pobačaja. Sve to može dovesti do intenzivne klijavosti u mišićnom sloju maternice endometrioidnog tkiva.

Difuznu promjenu miometrija s značajnim širenjem počinje očitovati jake krvarenje maternice i bol. Obično se javljaju na pozadini produljenja ciklusa menstruacije. S vremenom se može pojaviti i akikličko krvarenje. Kao rezultat toga, razvija se anemija nedostatka željeza, koja se manifestira apatijom, vrtoglavicom, letargijom, glavoboljama, pospanosti, nesvjestice. Takva anemija ne može se izliječiti dok se gubitak krvi ne ukloni.

Bolovi su ciklički - dva do tri dana prije menstruacije pojavljuju se u donjem dijelu trbuha i traju nekoliko dana nakon početka. Pojava boli je posljedica činjenice da tkiva oteklina i stiskanje živčanih završetaka u stijenki maternice. Bolne senzacije mogu biti bolne i paroksizmale, dajući u perineum, struk ili bedro regiji. Neugodnost se može pojaviti iu ginekološkim manipulacijama, seksualnim kontaktima, higijenskim postupcima, kao što je špricanje.

Liječenje endometrioze

Postoje dvije glavne metode liječenja:

1) hormonska terapija (nije uvijek učinkovita);

2) izvršena je kirurška intervencija ("cauterizacija" pogođenih područja).