Oksalati u mokraći: uzroci i liječenje

Oksalati u mokraći zdravih ljudi mogu se primijetiti samo u malim količinama. Povećanje tih soli najčešće govori o pothranjenosti, jer ulaze u tijelo s hranom. Rjeđe, oxalaturia je posljedica patologija crijeva, nedostatka vitamina ili hipervitaminoze i drugih bolesti. Ako se u analizi urina pronađe porast indeksa oksalata, to je preteča urolitijaze. Prekomjerne količine tih soli mogu izazvati napad bubrežne kolike. Ako su bubrezi već formirali oksalatne kamenje, onda je vrlo teško riješiti ih. Ovi talozi nisu podložni otapanju i fragmentaciji. Dakle, oxalaturia mora biti tretirana u ranim stadijima, sve dok ne prođe u tešku urolitijazu.

Što su oksalati

Kristali oksalat u urinu su soli oksalne kiseline, koje ulaze u gastrointestinalni trakt od hrane. Zatim u tijelu ovaj spoj dolazi u dodir s kalcijem. Postoji kemijska reakcija vezanja. Kao rezultat toga nastaju kalcijev oksalati ili soli kalcijevih oksalata.

Ako se soli (oksalati) u urinu promatraju u većim količinama dulje vrijeme, onda se s vremenom pretvaraju u kamenite naslage. To su prilično opasne formacije u bubrezima. Oksalatnye kamenje ima grubu strukturu i puno oštrih izbočina na površini. Oni mogu ozbiljno ozlijediti epitel bubrega, što dovodi do pojave krvi u urinu. Stoga, ako analiza pokazuje povećanje broja oksalata, onda je potrebno pregledati vašu prehranu i uzeti terapeutsku terapiju od urologa.

Objašnjenje analize i norme

Ove soli mogu se detektirati pomoću rutinskih kliničkih testova urina. Određuju se mikroskopskim pregledom sedimenta urina. Norma oksalata u urinu kod odrasle osobe je od 0 do 40 mg, a kod djeteta - od 1 do 1,5 mg. Ako količina soli nadilazi ove granice, onda možemo govoriti o oxalaturia. Međutim, urolozi vjeruju da razina oksalata iznad 25 mg već nosi povećani rizik od urolitijaze.

Kod dešifriranja analize urina za oksalate, normalni indeks ovih soli može se označiti na sljedeći način:

• do 40 mg u 1 litri;
• malen ili umjeren iznos;
• dva križa "++".

Važno je obratiti pozornost na druge pokazatelje analize: broj bijelih krvnih stanica, prisutnost proteina, urata i fosfata. Također treba razmotriti kiselost (pH) urina. Kod pH od 5 do 7 jedinica, oxalaturia se obično ne primjećuje. Ako urin ima prekomjernu lužnatost ili kiselost, precipitiraju se soli oksalne kiseline. U ovom slučaju dolazi do porasta oksalata.

Razlozi za povećanje oksalata

Glavni uzrok povećanog kalcijevog oksalata u mokraći je neishranjenost. Najčešće je to zbog prekomjerne konzumacije proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu. To uključuje:

• listovne kulture (sorrel, šparoge, špinat, salata);
• rajčice;
• agrumi;
• repa;
• grah;
• bobice;
• krumpira;
• repa.

Povećanje razine soli oksalne kiseline potiče prekomjerno konzumiranje čaja, kave i čokolade. Također, oksalaturia može dovesti do nedostatka magnezija u tijelu, vitamina B6, višak askorbinske kiseline.

Međutim, uzrok povećanog oksalata nije uvijek poremećaj prehrane. Sljedeće patologije mogu izazvati takvo odstupanje:

1. Bolesti tankog crijeva. Takve bolesti kao što su Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, gušavosti, dovesti do činjenice da je oksalata u probavnom traktu su teško filtrirati i akumulirati.
2. Dijabetes i kamenje u žučni mjehur. Ove patologije prati metabolički poremećaj, što dovodi do oxalaturia.
3. Otrovanje s etilen glikolom. Prilikom obrade ove tvari u tijelu, oslobađa se oksalna kiselina, što uzrokuje povećanu količinu oksalata u urinu.
4. Primarna hiperoksalurija. To je genetska bolest u kojoj osoba ima manjak enzima koji otapaju soli oksalne kiseline.
5. Višak kalcija. Prekomjerne količine ovog elementa dovode do povećanja oksalata.

Također je moguće utvrditi nepovoljne čimbenike koji otežavaju tijek oxalaturia. To je dehidracija, povećano znojenje, živi u toploj i vlažnoj klimi, pije vodu s puno mineralnih soli. U pozadini neishranjenosti to može dovesti do brzog razvoja oxalaturia u urolitijaza.

Oxalaturia u djece

Oksalati u mokraći djeteta ispod 1 godine starosti najčešće su zabilježeni u genetskim abnormalnostima. Uzrok patologije može biti kongenitalni enzimski poremećaj (primarna hiperoksalurija). U ovoj bolesti, beba razvija ozbiljno odstupanje u metabolizmu. Bolest napreduje i dovodi do taloženja kalcija u bubrezima i stvaranja kamenja. Zabilježene su bubrežne i krvožilne insuficijencije i krhkost kostiju.

Uz to, uzrok oksalata u mokraći i bebama može biti još jedna genetska bolest - malapsorpcijski sindrom. U tom slučaju, proces apsorpcije u probavnom traktu je uznemiren, zbog toga se oksalna kiselina nakuplja u tijelu. Oxalaturia je također zabilježena u kongenitalnim poremećajima anatomske strukture tankog crijeva.

U djece starije od 6 godina oksalaturiya nastao kao posljedica loše prehrane, kao i to može potaknuti iste bolesti kao i odrasle (dijabetes, bolesti probavnog trakta i tako dalje. D.)

Oxalaturia u trudnica

Oksalati u mokraći tijekom trudnoće su rijetki. Obično tijekom trudnoće fetusa smanjuje se količina oksalne kiseline u tijelu. Međutim, postoje slučajevi oxalaturia u trudnica. Sljedeći čimbenici mogu izazvati ovu povredu:

1. Ograničenje količine tekućine. Često trudnice pate od edema. Iz tog razloga, žene pokušavaju piti što je moguće manje vode. Međutim, nedostatak tekućine može izazvati povećanje oksalata u mokraći.
2. Neispravan unos hrane. Tijekom trudnoće, žene pokušavaju jesti što više voća i povrća kako bi se tijelo popunilo vitaminima. Međutim, prekomjerna hrana može biti štetna. Neke vrste biljne hrane bogate su oksalnom kiselinom. Prekomjerne količine agruma, grožđa, marelica i šljiva u prehrani mogu pridonijeti nastanku oxalaturia.

Uz to, uzrok takvog kršenja trudnica može biti upalna bolest bubrega i mokraćnog mjehura.

Oksalati i urati

U analizi analize može se naznačiti povećana količina urata i oksalata u mokraći. Što znače ti rezultati? Ureze su soli mokraćne kiseline. Zajedno s oksalatima, ovi se spojevi oslobađaju u velikom broju, najčešće s neishranjenjem. To se događa ako pacijent troši previše proteinske hrane. Drugi razlog visokog sadržaja urata i oksalata može biti hrana bogata purinima. To su nusproizvodi, kvasac, riba i plodovi mora, kakao, čokolada.

Uz to, razlog povećanja broja oksalata i urata je dehidracija tijela. To se često zapaža u patologijama uz povraćanje i proljev. Razina soli mokraćne i oksalne kiseline povećava se s bubrezima i gihta.

Oxalaturia i proteini

Protein i oksalat u urinu mogu se pojaviti nakon fizičkog prenapona i hipotermije uoči istraživanja urina. Sličan rezultat analize je moguć i kod infektivne upale: hepatitis, crvena groznica, osteomijelitis. Ako se u trudnica opaža protein s oksalatom, najčešće je povezan s gestacijskom nefropatijom.

Oksalati i leukociti

Često pacijenti imaju leukocite i oksalate u urinu. Što to znači? Obično takvi pokazatelji govore o upalnim bolestima organa izlučivanja. To može biti znak pielonefritisa, cistitisa, uretritisa. Također se povećavaju leukociti i oksalati s upalom genitalnih organa. U tom slučaju, mucus se nalazi u urinu.

Oksalati i fosforatija

Fosforatura je oslobađanje uronskih kiselina fosfatnih spojeva magnezija, kalcija ili vapna. Često je prisutna povećana količina fosfata i oksalata u urinu. Što znače ove rezultate analize? Najčešće to ukazuje na zlouporabu takve hrane kao što su morska riba, mliječni proizvodi, jela od heljde i zobene pahuljice. Ovi proizvodi su bogati fosforom.

Prisutnost u urinu visokog sadržaja fosfata i oksalata može biti i manifestacija bolesti paratireoidnih žlijezda, dijabetes melitusa, leukemije i nekih patologija psihe. Oxaluria u kombinaciji s fosfaturijom u djece do 5 do 6 godina najčešće je povezana s nedostatkom vitamina D (racije).

Znakovi patologije

U ranoj fazi patologije prisutnost oksalata u mokraći ne utječe na zdravlje osobe. S blagim porastom kalcijevog oksalata, ovaj poremećaj je asimptomatski.

Čak iu stadiju urolitijaze, patologija se uvijek ne osjeća. Manifestacije bolesti nastaju kada su akutni oksalatni kamenci u urinarnom traktu. To se odlikuje sljedećim simptomima:

• jaka bol u lumbalnoj regiji i strani (bubrežni kolik);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• bolno i česte mokrenje;
• boja urina u ružičastu, crvenkastu ili ružičastu zbog nečistoće krvi;
• mučnina i povraćanje;
• oticanje kapaka nakon buđenja;
• groznica, zimice.

Važno je zapamtiti da je takva država opasna. Kada se krv pojavljuje u urinu i napadi bubrežne kolike, hitno potražite medicinsku pomoć.

liječenje

Kada oksalaturii propisano davanje lijekova s ​​vitaminom B6 i magnezijem „piridoksin hidroklorid” „Asparkama” „Magne B6”. Ti lijekovi pomažu uklanjanju oksalatnih soli. Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu hemoglobina, jer magnezij može utjecati na sadržaj željeza u tijelu.

Da bi se ubrzao izlučivanje soli koriste se i biljni pripravci diuretik: "Urolesan", "Uriflorin", "Kanefron", "Phytolysin".

Kako bi se spriječilo stvaranje kamena, propisan je lijek "Cholestyramine". Smanjuje apsorpciju oksalata i uništava već postojeće naslage.

Davanje lijekova dugo je potrebno jer se oksalati teško otapaju i izlučuju.

dijeta

Liječenje lijekovima mora biti dopunjeno strogim pridržavanjem prehrane. Bez odgovarajuće prehrane, nemoguće je postići učinak terapije. Potrebno je isključiti korištenje sljedećih proizvoda s visokim sadržajem oksalne kiseline:

1. Leafy povrće: sorrel, zelena salata, celer, šparoge, špinat, rabarbara, parsnip.
2. Neki povrće: krumpir, patlidžana, rajčica, repa.
3. Voće bogate oksalnom kiselinom: citrusa, marelica, šljiva.
4. Bobice crvene boje: jagode, maline, ribizle.
5. Kava, kakao i čokolada.

Također ograničavaju životinjske bjelančevine, te tvari imaju loš učinak na sastav urina. Ako je oxalaturia povezana s bolesti crijeva, tada morate konzumirati što je moguće manje masne hrane.

U isto vrijeme, prehrana treba sadržavati jela bogata vitaminom B6 i magnezijem: grubo kruh, mekinje, orašasti plodovi, žitarice i peršin.

Kalcij u prehrani ne bi trebao biti ograničen, može dovesti do krhkosti kostiju. Ovaj element nema utjecaja na formiranje oksalata. Stoga mlijeko, kefir, jogurt i svježi sir nisu kontraindicirani.

Tijekom dana morate piti 2,5 do 3 litre tekućine. To će poticati izlučivanje soli. Korisno je koristiti mineralnu vodu: "Truskavets", "Donat magnezij", "Essentuki", "Borjomi".

prevencija

Da biste spriječili pojavu oxalaturia, morate jesti pravilno. Ledvog povrća, voća i bobičastog bilja je potrebno, jer oni zasititi naše tijelo s vitaminima. Međutim, ove korisne hrane treba uzimati umjereno kako bi se izbjegli problemi s bubrezima.

Morate pokušati premjestiti više i koristiti dovoljno tekućine (najmanje 1,5 litara dnevno). To pomaže isprati sve štetne soli i naslage iz tijela.

Ako osoba već ima povećani broj oksalata, tada je potrebno redovito posjećivati ​​urolog i testirati. Takvi bolesnici podložni su dinamičkom promatranju. Stalni medicinski nadzor pomoći će izbjeći napredovanje bolesti i razvoj urolitijaze.