Ozljede kralježnice: razvrstavanje, simptomi, liječenje

Kralježnica obavlja važnu funkciju: podržava prtljažnik u uspravnom položaju i ključna je veza u mišićno-koštanom sustavu. Bilo koja ozljeda kralježnice i kralježnice može imati ozbiljne posljedice po cijelom tijelu. Razne ozljede kralježnice čine više od 10% svih ozljeda leđa. Oni su česti u zrelim ljudima bez obzira na spol. Ponekad se kod djece javljaju i problemi s leđima, ali, u pravilu, te ozljede su karakteristične za područje cerviksa i klasificirane su kao ozljede kod rađanja. U žena su traume traume kralježnice nedavno počele promatrati mnogo rjeđe, jer je broj žena koje su rođene po carskim rezima znatno porastao.

razlozi

Oštećenje kralježnice je iznimno ozbiljan oblik poremećaja mišićno-koštanog sustava. Najčešća ozljeda kralježnice posljedica su prekomjerno teških opterećenja i utjecaja na nju. To može biti pad s visine, nesmotreno ronjenje do dubine, kolaps teških tereta na osobu, nesreće i druge prometne nesreće. Ponekad se vrsta ozljeda može odrediti prirodom fizičkog utjecaja na kralješnicu. Na primjer, u automobilskim nesrećama, najčešća šteta vratne kralježnice, i kad pada s visine, često su prijelomi sakralnih ili donjih prsnih dijelova.

Problemi s kralježničnom moždinom imaju drugačiji karakter. U odraslih, u pravilu, trauma do kralježnice je zbog vanjske sile utjecaja na različite dijelove leđa. Djeca koja se odnose na dob, kao što je trošenje hrskavice, mogu dovesti do suženja spinalnog kanala i razvoja stenoze. To dovodi do pritiska na kičmena moždina i spinalnih živaca i, kao rezultat toga, kršenje njihove funkcionalnosti. Vjerojatnije je da će doći do ozljeda djece jer je kičmena moždina previše čvrsta ili previše oštra.

Vrste ozljeda kralježnice

Znakovi traume kralježnice ovise o vrsti i prirodi. Vrste svih mogućih ozljeda podijeljene su na modrice, suze, frakture, dislokacije i stiskanje. Oni izravno utječu na oporavak i metode liječenja, kao i na posljedice bolesti i na stopu oporavka pacijenta.

1. Fraktura vratne kralježnice je kršenje integriteta kostiju, za razliku od dislokacije, koju karakterizira pogrešno poravnavanje kralješaka duž svoje osi. Te ozljede mogu oštetiti kralježničnu moždinu. Prijelom kompresije javlja se zbog snažne kompresije kralježnice u određenim dijelovima kralježnice u kojoj se dio pomiče naprijed i dolje. U tom slučaju, intervertebralni diskovi mogu se pomaknuti i izdužiti u kralježnicu. Trauma je najčešća u automobilskim nesrećama ili oštrom guranju tijela naprijed.
2. Kada dođe do poremećaja, postoji ruptura ligamenta ili njihovo snažno produljenje. Takva oštećenja mogu "zaključati" kralješke jedan iznad drugog na jednoj ili obje strane kralješnice. Može doći do problema s kralježničnom moždinom, ovisno o tome kako je ligament pokretan. Da biste vratili funkciju kralježaka, pacijentu možda treba operaciju.
3. Paraplegija se javlja zbog oštećenja donjeg prsne kralježnice pomoću modrice.
4. Quadriplegija se također pojavljuje zbog modrice, u kojoj je gornji prsni i trbuh cervikalni kralješci. Takva trauma u kralježnici dovodi do gubitka pokretljivosti u svim udovima.

Ozljede na vratnoj kralježnici: značajke

Cervikalna kralježnica je vrlo sklona ozljedama i ozljedama. Oko 20% svih ozljeda kralježnične moždine nalaze se na ovom području, više od 35% ih završava smrtnim slučajevima. Oštećenje vratne kralježnice posljedica je činjenice da se tijekom oštrog udarca glava i torzo osobe kreću u suprotnim smjerovima.

Ozljede na vratnoj kralježnici su vrlo ozbiljne i opasne. Od svih poznatih tipova takvih lezija, karakterističnih za ovaj dio kralješnice, najčešći je fraktura vratne kralježnice ili ozljeda trzajne ozljede. U pravilu se događa kod vozača ili putnika koji su uhvaćeni u prometnoj nesreći. Tijekom iznenadnog kočenja vozila, iznenadni udar s inertnošću prenosi se svim ljudima u kabini. Ozljedu vratne kralježnice karakterizira oštra akutna bol, ograničavanje motoričke funkcije vrata, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Oštećenje kralježnice u prsima i donjem dijelu leđa

Vrlo često se razotkrivaju razne vrste torakalne kralježnice i lumbalne ozljede. Najčešći su prijelomi koji se javljaju kada pada s visine ili pada automobila. Osim toga, starije osobe također su u opasnosti od oštećenja tih odjela zbog razvoja dobi povezane osteoporoze. Oštećenja kralježnične moždine mogu biti uzrokovana jakim stupnjem frakture kralježnice.

Kada se prsa prsne kralježnice oštećuju, osoba doživljava bol u leđima od blage do teške, što pogoršava pokret. Ako se dotakne kralježnična moždina, dodaju se simptomi utrnulost udova, njihove trnce, slabosti i nemogućnosti kontrole funkcioniranja mokraćnog mjehura i crijeva. Najčešće ozljede prsne i lumbalne kralježnice su sljedeće:

1. Intervertebralni zglobovi zglobova zglobova kralježnice. To se događa kada pritisak kralježaka naprijed ili natrag. Jačanje bolnih senzacija povećava se s izravnim ili povratnim kretanjem kralježnice.
2. Ruptura mišića je uobičajena ozljeda leđa za mnoge sportove, kada iznenadni pokret mišića može ozlijediti mišićni korzet i samu kralježnicu. Fotografije takvih ozljeda, dobivene tomografom, omogućuju vam da odredite stupanj njihove ozbiljnosti. Znakovi bolesti uključuju akutnu bol prilikom naginjanja, savijanje tijela natrag i naprijed i rotirajući.
3. Dislokacije kosti-vertebralnih zglobova koji se pojavljuju ili kao posljedica prisilnog pomicanja kralješaka u prsnom području, ili kao rezultat upala artritisa. U tom slučaju bol se pojačava za vrijeme kašljanja, kihanja, dubokog udisaja grudi.
4. Prijelom je vrlo uobičajen u sportovima kontakta, s padom ili nezgodom. Bol postoji dugo i pojavljuje se čak i uz lagano rotaciju tijela.
5. Scolioza ili zakrivljenost kralježnice također je ozbiljna trauma. Simptomi bolesti ne moraju uvijek biti i često mogu varirati ovisno o svakom slučaju.

Povrede kralježnice

Problemi s leđima u djece najčešće se karakteriziraju kao ozljede raka vrata maternice. Jedan od nedostataka je dojenčeta spina bifida, u kojoj kralješci ne potpuno pokrivaju neobrađene živce. Često se pojavljuje sličan nedostatak u lumbosakralnoj sekciji, ali postoje iznimke. Oštećenje vratne kralježnice tijekom porođaja javlja se u 40% slučajeva i često je popraćeno generičkom kraniocerebralnom traumom. Razlog tome su sljedeće situacije:

• nepodudarnost između veličine glave fetusa i majčinog zdjelice;
• nepravilno prikazivanje fetusa u šupljini maternice;
• veliko voće (težilo više od 4500 g);
• preuranjena trudnoća;
• oligohidramnion (hipoklorit) i druge kongenitalne patologije.

Unatoč ozbiljnosti oštećenja, generička spina bifida u djece, u pravilu, ima povoljnu prognozu kada je lokalizirana u lumbosakralnoj sekciji. Tijekom razdoblja aktivnog rasta dijete ne doživljava nelagodu u leđima, ali za to bi roditelji trebali pratiti njegovu prehranu i težinu. Povećanje tjelesne mase uzrokuje pritisak na neformiranog kralješka, što će pogoršati bolest. Uz traumu u području cervike, postoji niz nevolja. Takva djeca često imaju problema s akademskim uspjehom, pate od poremećaja pamćenja, za njih je teško koncentrirati pozornost na tu temu. Ponekad rascjep može uzrokovati paralizu, slabost nogu, abnormalni pokreti oka, ortopedske probleme i tako dalje.

Ozljede kralježnične moždine

Ponekad, s ozljedom kralježnice, oštećenja se protežu na kralježničnu moždinu. To se može dogoditi zbog vanjskih utjecaja kao što su ozbiljne modrice, stiskanje ili fraktura vratne kralježnice, iako se može doći do oštećenja na bilo kojem dijelu kralješnice.

Trauma kralježnice najčešće je naznačeno sljedećim simptomima:

• ukočenost ili trnci u udovima;
• bol i ukočenost na području ozljede kralježnice;
• znakovi šoka;
• nemogućnost kretanja udova;
• gubitak kontrole mokrenja;
• gubitak svijesti;
• neprirodno pozicioniranje glave.

Problemi kralježničke moždine često su rezultat nepredvidivih nesreća ili nasilja. Uzroci ozljeda obično su:

• pasti;
• ronjenje u plitkoj vodi (od utjecaja do dna);
• ozljede nakon prometne nesreće;
• pada s visine;
• CWT tijekom sportskih natjecanja;
• ozljede od električne struje.

Prva pomoć za ozljede kralješnice

Posljedice ozljeda kralježnice mogu biti vrlo ozbiljne pa je vrlo važno biti u mogućnosti pružiti pravovremenu i ispravnu prvu pomoć žrtvi. Svako oštećenje kralježnice smatra se teškim, opasnim i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Prva pomoć za traumu u kralježnici ovisi o prirodi i opsegu štete uzrokovane njezinom velikom duljinom, složenosti strukture i funkcionalnog značaja. Posljedice za tijelo nakon traume akutnog utjecaja izravno ovise o tome kako vješto ponaša osoba koja pruža prvu pomoć u teškoj situaciji.

Mjere za pomoć žrtvi nakon ozljede kralježnice uključuju:

• Odmah poziv hitne pomoći;
• pružanje žrtve čvrstu, ravnu površinu;
• osiguranje potpune nepokretnosti žrtvi, čak i ako vjeruje da se može samostalno kretati;
• umjetno disanje uz uvjet njegove odsutnosti. Istodobno, ne možete baciti glavu žrtve, nego pokušati gurnuti njegovu donju čeljust.

dijagnostika

Kada se žrtva odvede u bolnicu, liječnici će ga ispitati i provesti potpuni neurološki pregled kako bi odredili prirodu i mjesto ozljede. Najpopularnije metode dijagnoze uključuju x-ray kralježnice.

Ako je kralježnica oštećena, rendgenska fotografija će pokazati mjesto ozljede i pomoći u određivanju njegove prirode. Ako vam je potrebno detaljnije ispitivanje, kao i identificiranje ozljeda leđne moždine, upotrijebite magnetsku rezonancu i kompjutersku tomografiju i niz testova za određivanje brzine prijenosa živčanih signala u mozak.

Liječenje ozljeda kralježnice

Na žalost, nema načina za preokrenuti štetu kralježničnoj moždini. Međutim, postoje napredne metode liječenja koje promiču regeneraciju živčanih stanica, poboljšavaju funkciju živaca i vraćaju tijelo.

Ako postoji trauma u kralježnici, liječenje se usredotočuje na sprečavanje daljnjeg progresije bolesti i osnaživanje žrtve. Odveden je u jedinicu intenzivne skrbi, gdje će pacijentu biti ponuđeni lijekovi, kirurško ili eksperimentalno liječenje imenovanjem fizioterapijskih postupaka. Lijekovi se koriste za liječenje akutnih oblika oštećenja kičmene moždine i kralježnice. Da bi stabilizirala kralježnicu i doveli ga u pravilan položaj, trebat će vam posebna vučna sila. U nekim slučajevima pacijent je čvrsto pričvršćen na vrat s tvrdim ovratnikom. Poseban krevet također može pridonijeti imobilizaciji tijela.

U slučaju ozbiljne ozljede kralježnice, operacija može biti potrebna za uklanjanje fragmenata zgnječenih kostiju i drugih stranih predmeta. Osim toga, kirurško liječenje je neophodno za kila debelih diskova ili za moguće kompresije pojedinih kralješaka. Ove mjere su važne za stabiliziranje osovine kralježnice kako bi se spriječilo bol i deformacije.

Svrha fizioterapije za pacijente s ozljedama kralježnice i leđne moždine je optimizacija kvalitete života povećanjem fizičkih sposobnosti. Program fizioterapeutskih mjera osmišljen je za povećanje kapaciteta svakog bolesnika da bi se postigla optimalna razina funkcioniranja kralježnice. To uključuje sljedeće principe:

1. Procjena velikih kršenja i njihove težine.
2. Ograničenje aktivnosti žrtve.
3. Razvoj fizioloških mjera i kontrola provedbe postupaka.

Intervencija fizioterapije je najučinkovitija metoda u upravljanju oštećenjima povezanim s tjelesnim invaliditetom, gubitkom motoričkih sposobnosti i osjetilima.

Kada se stanje žrtve stabilizira, treba mu rehabilitacijski tečaj, čiji je cilj očuvanje i jačanje postojećih funkcija mišića, fine motoričke vještine i osposobljavanje u motoričkim sposobnostima. Mjere rehabilitacije mogu spriječiti moguće komplikacije nakon traume i poboljšati kvalitetu života.

prevencija

Nažalost, ozljede kralježnice i leđne moždine nepredvidive su, no svaka osoba može spriječiti nesreću ako primi jednostavne sigurnosne mjere.

1. Uvijek pričvrstite sigurnosne pojaseve dok vozite automobilom.
2. U sportu nosite posebnu zaštitnu opremu.
3. Nemojte roniti na mjestima s nedovoljno razumljivim dnom.
4. Uključite se u jačanje mišićavog korzet kako bi osigurali odgovarajuću podršku kralježnice.
5. Nemojte piti alkohol tijekom vožnje.