Kompresija fraktura kralježnice u djetetu: simptomi, liječenje

Kod djece, kosti su u procesu rasta, pa se često podvrgavaju raznim ozljedama. Jedan od najozbiljnijih je fraktura kompresije kralježnice. U djetetu se rijetko susreće, ali takva trauma može imati opasne posljedice. Stoga, svaki roditelj treba znati kako spriječiti takvu štetu, kako prepoznati prijelom i kako pravilno pružiti prvu pomoć. Iako se kod djece kostiju brže nego kod odraslih, liječenje nakon takve traume, zajedno s razdobljem rehabilitacije, obično traje najmanje dvije godine.

Što je fraktura kompresije?

To je ozbiljna ozljeda kralježnice, što je kršenje integriteta jednog ili više kralješaka zbog njihovog kontrakcije ili oštrog stiskanja. Često je praćeno oticanje mekih tkiva, kvarova živaca ili krvnih žila. Vertebrati ne mogu samo ugovoriti ili poravnati, već čak i ispucati. To se događa pri skakanju ili pada s visine, udarca ili iznenadnog kretanja. Najčešće postoji fraktura kompresije kralježnice prsišta kod djece ili u lumbalnom području. Komprimiranje kralješaka može dovesti do oštećenja leđne moždine i paralizu ekstremiteta. Prema statistikama, takve traume se rijetko događaju kod djece. Uostalom, prije pune ozljede, kralježnica je prilično fleksibilna, a intervertebralni diskovi su visoki.

Uzroci ozljede

Fraktura kompresije kralježnice u djeteta može se desiti čak i od manjeg utjecaja ili pada na stražnjicu. To je uobičajeno kod djece čije kosti nemaju kalcij. To se događa s osteoporozom ili osteomijelitisom. No, bilo koje dijete može biti ozlijeđeno. Uzroci fraktura kompresije najčešće su:

• pada, osobito je opasno kada se slijetanje odvija na stražnjici;
• neuspješno ronjenje u vodu;
• oštar nagib ili pogrešno izvedeni skok;
• automobilskih nesreća.

Znakovi frakture kompresije

Ponekad se ozljeda događa u blagom obliku. U takvim slučajevima, roditelji ne mogu shvatiti da dijete ima kompresijski frakturu kralježnice. Simptomi nekomplicirane traume su razmazani i podsjećaju na znakove modrica. Stoga je važno za bilo koji pad na leđima ili stražnjici, udarajući kralježnice odmah da biste vidjeli liječnika. Potrebno je provesti anketu i saznati postoji li štetu.

Često je moguće odrediti vanjskim znakovima i pritužbama djeteta da ima kompresijsku prijelom kralježnice. Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti i mjestu ozljede.

• S frakturom u prsnom kralješnici osjeća se bol u oštricama ramena. Zatim pokriva cijeli prsni koš. Osim toga, dijete doživljava probleme s disanjem.
• Ako utječe na štetu lumbalni kralješci, tada se može opaziti bol u abdomenu i napetost prsnih mišića. Svako kretanje se daje djetetu s teškoćama.
• Ukazuju na prisilni položaj glave i označena deformacija u području vrata fraktura cervikalne kralješnice. Dijete doživljava jaku bol, a vratni mišići su napeti.
• Ozbiljniji simptomi popraćeni su kompliciranim prijelomom. Oštećenje krvnih žila i živaca dovodi do ukočenosti udova, moguća je parcijalna paraliza. Postoji uzrujan urin, slabost mišića i niski krvni tlak.

Najvažniji znak bilo kojeg fraktura kompresije je bol. Može biti prvo snažna, a potom gotovo nestati, ili, obrnuto, intenzivirati.

Vrste ozljeda kralježnice

Prisutnost komplikacija, takva oštećenja mogu biti komplicirana i nekomplicirana. Opasnost od prvog tipa je da dijete ne može reći o malim bolovima u leđima. I bez liječenja, takva trauma ima ozbiljne posljedice. Među kompliciranim, fraktura kompresije torakalne kralježnice posebno je opasna. Njegova posljedica može biti kršenje srca i pluća.

Ovisno o stupnju deformacije kralježaka, identificirane su tri vrste trauma.

• Prijelom kompresije prvog stupnja karakterizira smanjenje visine kralješaka za 30%. Takva trauma uspješno se liječi i pravodobno liječenje, prognoza terapije je povoljna.
• Prijelom drugog stupnja je kompresija kralješka za pola. U većini slučajeva nakon toga pojavljuju se ozbiljne komplikacije.
• Deformacija više od 50% odnosi se na ozbiljne ozljede i rijetko se dijagnosticira kod djece. Obično se treći stupanj frakture odlikuje oštećenjem leđne moždine.

Dijagnoza traume kod djece

Sam bol u leđima nije osnova za dijagnosticiranje "kompresijske frakture kralježnice". U djetetu se takvi osjećaji mogu pojaviti i iz drugih razloga. Stoga, ako sumnjate na štetu, morate posjetiti stručnjaka za traumu. On će propisati dijagnostičke postupke koji će pomoći u ispravnoj dijagnozi.

• Prije svega, X-zrake su izrađene u dvije projekcije. To pomaže utvrditi gdje se dogodila šteta i koja je njezina priroda.
• Stanje leđne moždine i proučavanje ozlijeđene kralježnice obavljaju se uz CT i mijelografiju.
• Ako postoje znakovi oštećenja korijena živaca, obavlja se MRI kralježnice. Cijena je od 2,5 do 7 tisuća rubalja, ali ova metoda istraživanja je stvarno informativna.
• Možete napraviti više denzitometrije, što će vam pomoći identificirati dječju osteoporozu.

Značajke prve pomoći

Spriječiti je glavno pravilo koje moraju paziti odrasle osobe koje su u blizini djeteta tijekom ozljede zamjena kralježaka i njihovu daljnju deformaciju. Da biste to učinili, potrebno je osigurati nepokretnost žrtve i njegovu brzu dostavu u bolnicu. Ozljede kralježnice su ozbiljne ozljede, pa je vrlo važno znati kako pružiti prvu pomoć.

• Sa lomom kompresije u lumbalnom području, trebate staviti dijete na trbuh, stavljajući nešto mekano ispod glave.
• U traumi u prsnom području, važno je da dijete leži na leđima na ravnoj, čvrstu površinu.
• Fraktura cervikalne kralježnice posebno je opasna, jer najmanji nepromišljeni pokret može dovesti do oštećenja kičmene moždine. Stoga, ne možete dodirnuti, a manje pokušavate izravnati deformacije kralježnice. Potrebno je pokriti dijete vrat s vatom ili nešto mekano i zavojito.
• Uz bilo kakve ozljede kralježnice, ozlijeđena osoba ne smije sjediti, hodati ili se čak okrenuti.

Kompresija fraktura kralježnice u djece: liječenje

Metode terapije ovise o vrsti frakture. Komplikacijska trauma se tretira samo uz pomoć kirurške intervencije: umetnite titanske ploče ili se šupljine u oštećenoj kralješnici pune posebnim cementom. Ali takve traume u djece su rijetke. Dakle, najzahtjevnija metoda liječenja nekompliciranog prijeloma. Kako bi prognoza terapije bila povoljna, pravovremena pomoć, potrebno je dugoročno sveobuhvatno liječenje i konzistentnost u primjeni različitih metoda. Najučinkovitiji u takvoj traumi - ovaj LFK, masaža, vježbe disanja i fizioterapija.

Liječenje prijelomom kompresije izvodi se u nekoliko faza:

1. Prva 3-4 tjedna nakon ozljede. Ovaj put dijete je u bolnici. Liječenje se sastoji od strogog mirovanja i rastezanja kralježnice uz pomoć Glisson petlje ili Delbe prstenovi na nagnutom krevetu. Svrha ove terapije je olakšati soj mišića, spriječiti još teže deformacije kralježaka i zaštititi kičmena moždina od oštećenja. Prvih nekoliko dana još uvijek trebate ukloniti bol.
2. U drugom mjesecu nakon ozljede, zadatak liječenja je vratiti funkciju mišića i ligamenta i pripremiti kralježnicu za motorne vježbe. Nakon nekompliciranog prijeloma u ovom trenutku dijete se već može nakratko ustajati. Žrtva mora ležati na čvrstoj ravnoj površini bez jastuka.
3. Gotovo godinu dana nakon ozljede, aktivna obnova kralježnice funkcionira. U ovom trenutku provode se mjere rehabilitacije radi vraćanja pokretljivosti mišića i ligamenta.
4. Nakon toga, još jednu godinu, trebate nastaviti s izvođenjem posebnog kompleksa terapijskih vježbi i fizioterapijskih postupaka. I tek nakon dvije godine nakon ozljede možemo govoriti o uspješnom liječenju.

Kompresija fraktura kralježnice: rehabilitacija

Za ustajanje i hodanje djeteta dopušteno je 1-2 mjeseca nakon ozljede. To ovisi o težini i prirodi oštećenja. Prvi put u vertikalnom položaju može biti samo u posebnom korzetu. Liječnik određuje vrijeme nošenja ortoze pojedinačno. No, većinu dana dijete provodi svoju prvu godinu ležeći na leđima ili na trbuhu. Sjedenje iste žrtve ne može biti dugo. Obično se dozvoljava da sjesti nakon frakture kompresije kralježnice tek nakon 4-8 mjeseci. Korzeti se nosi najmanje godinu dana, ovisno o prirodi oštećenja.

Zadaci rehabilitacije nakon takve traume su vraćanje pokretljivosti kralježnice, rad ligamenta, jačanje mišićnog korzeta i reguliranje cirkulacije krvi. Za to se tečajevi koriste fizioterapeutskim postupcima. Vrlo je važno da tijekom slijedeće dvije godine dijete redovito izvodi posebne vježbe fizioterapijskih vježbi.

Fizioterapeutski postupci i vježbe

Imenovani su tjedan dana nakon ozljede. To može biti elektroforeza s eufilinom za širenje kapilara, magnetoterapiju, poboljšanje cirkulacije krvi, elektromiostimulaciju. UHF, primjene parafina također su propisane vodene procedure. Vrlo je učinkovita masaža koja se obavlja nakon nestanka boli, te se provodi tečajevi nekoliko puta tijekom sljedeće dvije godine.

No, glavna metoda liječenja kompresijskog prijeloma je LFK. Njegove zadaće su jačanje mišićavog korzeta, poboljšanje cirkulacije krvi i poticanje rada gastrointestinalnog trakta. Započnite s vježbanjem u roku 3-5 dana nakon ozljede. Prvo je vježbe disanja, napetost mišića i podizanje ruku. Zabranjeno je podizati glavu i noge u prvom mjesecu. Nakon nestanka boli dopušteno je nakratko uključiti trbuh. Prve 1-2 mjeseca vježbe izvode se samo u sklonoj poziciji. Nakon toga, postavljen je individualni kompleks za treniranje u uspravnom položaju.

Moguće posljedice ozljede

Najčešće postoji nekomplicirana fraktura kompresije kralježnice u djeteta. Obično je oporavak nakon traume uspješan, a nakon nekoliko godina žrtva može zaboraviti na štetu. U 90% slučajeva, takvi prijelomi prolaze bez posljedica. No, s preuranjenom skrbi ili nedostatkom liječenja, a nakon teže ozljede često postoje komplikacije:

• zakrivljenost kralježnice, najčešće skolioza i kyphosis;
• nakon nekog vremena razvija osteochondrosis;
• česta posljedica frakture kompresije je radikulitis;
• Stenoza kanala kralješnice vrlo je opasna, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi;
• najteža posljedica traume može biti potpuna paraliza donjih ekstremiteta.

Sprječavanje fraktura kompresije kod djece

U stvari, vrlo je teško zaštititi dijete od pada. No roditelji moraju znati da oni koji pate od osteoporoze najčešće pate od manjih ozljeda. Stoga, moramo provoditi redovite kontrole dječjeg kostura i izbjeći nedostatak kalcija u svojoj prehrani i vitamina D. Nakon svakog pada, pogotovo na leđima, poželjno je da prođe ispit. Najpoznatija je MRI kralježnice. Cijena je prilično visoka, ali istraživanje će vremenom pomoći u identificiranju oštećenja i izbjegavanju komplikacija.

Važno je da roditelji pružaju djetetu pravilnu ishranu i pravu razinu kretanja. Potrebno je zaštititi od skakanja s visine, dizanja utega i oštrih padina. Onda će dječja kralježnica uvijek biti jaka i zdrava.