Pyeloektasia u fetusu. Bubrežna pyeloektasia u fetusu: liječenje i uzroci

Prema statistikama, pyelectasia fetus ne javljaju vrlo često - oko 2% slučajeva tijekom fetusa ultrazvukom liječnici gledaju takvu patologiju. Naravno, buduće majke postavljaju pitanja o tome što čini bolest, koliko je to opasno i kakve su liječenje moderne medicine.

Pyeloelektasi bubrega fetus - što je to?

Kakva je to bolest? Nažalost, susreću se slične fetalne patologije u modernoj opstetrskoj i dječjoj praksi, iako vrlo često. Pyeloectasia - stanje koje je popraćeno prekomjernom ekspanzijom bubrežne zdjelice, što je najčešće povezano s poteškoćama normalnog protoka urina.

U većini slučajeva dječja bolest otkrivaju se tijekom intrauterinog razvoja metodama ultrazvuka. Često dijagnosticiran pyelectasia utakmice u fetusa, kao i poraz desnog bubrega ili bilateralne širenje zdjelice. Prema statističkim istraživanjima dječaci pate od ovog poremećaja 2-3 puta češće od djevojčica. Zapravo, bolest u odsutnosti liječenja može dovesti do opasnih komplikacija.

Glavni uzroci razvoja patologije

Moderna medicina zna mnoge uzroke koji mogu dovesti do abnormalnog povećanja zdjelice i oštećenja mokraćnog izljeva. Prije svega treba napomenuti da postoji određena genetska predispozicija. Osim toga, fetus može razviti patologiju u slučaju da je tijekom trudnoće majka patila od pieloektaze. S druge strane, čimbenici rizika uključuju akutne upalne bolesti urinarni sustav, prenosi žena tijekom trudnoće. Štoviše, vjerojatnost poremećaja normalnog razvoja bubrega kod djeteta raste s teškom trudnoćom, na primjer, u prisustvu preeklampsije, eklampsije itd.

U nekim slučajevima razne razvojne anomalije dovode do pyeloektaze. Na primjer, neke djece formiraju ventil u području prijelaza između zdjelice i uretera. Ponekad ureter može biti prenesen velikim krvnim žilama ili drugim susjednim organima. Čimbenici rizika također se nazivaju neujednačen rast i formiranje organa tijekom intrauterinog razvoja. U nekim je djecom širenje zdjelice rezultat slabosti mišićnog aparata, koji se često promatra s preuranjenom.

Kako se određuje prisutnost bolesti?

Najčešće se u drugoj polovici trudnoće dijagnosticira bubrežna pyeloektasia u fetusu (tijekom planirane ultrazvučne studije). Naravno, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu samo na temelju testa, jer organizam djeteta stalno raste, razvija se i mijenja. Ipak, smatra se da je prije 32. tjedna trudnoće veličina bubrežnog zdjelice 4 mm, a nakon - do 7-8 mm. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda ustanovi da veličina zdjelice prelazi 10 mm, potrebno je govoriti o prisutnosti bolesti.

U budućnosti se provode dodatna ispitivanja koja omogućuju prepoznavanje uzroka razvoja patologije. Glavni fizički znakovi pelonektekije pojavljuju se nakon rođenja djeteta. U svakom slučaju, pacijent je dodijeljen takvoj studiji kao intravenozna urografija, cistografija, radioizotopna studija bubrega itd.

Bolesti koje je popraćeno pitokektatijom

Najčešće, pyelonectasia in fetus ukazuje na prisutnost određenih bolesti, što uključuje:

• Hidronefroza je bolest uzrokovana prisutnošću opstrukcije u mjestu prijelaza između zdjelice i uretera. U tom slučaju, zdjelica raste, ali status uretera odgovara normi.
• Megauretor je druga bolest koja se pojavljuje kod pyelonectasia. U tom slučaju pacijenti imaju refluks u mokraćovodu. Mokraćovica snažno sužava u donjem dijelu, au mjehuru dolazi do oštrog porasta tlaka.
• Mjehura i refluks uretera popraćeni su preokrenutim urinom urina u bubreg, protiv kojeg postoji značajno proširenje bubrežnog zdjelice.
• Ektopija - još jedan poremećaj u kojem mokraćovod ne spadaju u mjehura i vagine (za djevojčice) ili uretre (u muškaraca). Najčešće je ova patologija promatrana kada se bubrevi udvostručuju.
• Pyeloektasia u fetusu može biti povezana s ureterocelom. Sličnom patologijom ureter na mjestu topljenja u mjehur je jako otečen, ali izlaz je vrlo uski.

Glavne komplikacije bolesti

Naravno, takve patologije fetusa nisu vrlo česte. I mnogi se ljudi pitaju kako može biti opasna patologija. Zapravo, prijetnja u ovom slučaju nije širenje bubrežnog zdjelice, već uzroci koji dovode do patologije.

Ako je normalno izlijevanje urina iz bubrega teško, to utječe na rad urinarnog sustava. Posebno, s takvom patologijom, opaža se kompresija tkiva bubrega. U nedostatku liječenja, struktura tijela počinje polagano atrofira. smanjiti funkcija bubrega Opasno je za cijeli organizam i često završava potpunim uništavanjem bubrežnih struktura, što je, naravno, opasno. Osim toga, u pozadini stagnacije urina mogu se razviti razne upalne bolesti, uključujući pijelonefritis. U svakom slučaju, ako sumnjate na pyelonectasia, trebali biste podvrgnuti potpunom pregledu i otkriti uzrok takve povrede.

Kako se liječi pyeloectasia?

U stvari, liječnici ne mogu utvrditi hoće li bolest napredovati nakon rođenja djeteta. Na primjer, bilateralna pyeloektasia u fetusu smatra se fiziološkim stanjem, što je uzrokovano prekomjernom količinom tekućine u tijelu majke i djeteta.

Zato je u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci života djeteta redovito vozi razne testove kako bi se osiguralo da liječnici mogu otkriti da li napreduje bolest. Vrlo često, blaga, umjerena pyeloektasia prolazi sam po sebi s godinama. Ako se ne promijene poboljšanja, liječnik može propisati konzervativni tretman.

Terapija u ovom slučaju ovisi o uzroku razvoja patologije. Na primjer, ako je došlo do širenja zdjelice protiv urolitijaze, pacijent je propisana određene lijekove koji potiču otapanje krutog formiranje i brzo uklanjanje pijeska iz mokraćnog sustava.

Kada je operacija neophodna?

Nažalost, nije uvijek moguće eliminirati bolest konzervativnim metodama. Pitanje kirurške intervencije odlučuje liječnik tijekom promatranja. Na primjer, ako je beba pronađena progresivnu pyelectasia, koji je u pratnji brzog širenja zdjelice i postupnim gubitkom funkcije bubrega, trebate operaciju. Prema statistikama, približno u 25-40% slučajeva, operacija se provodi čak iu djetinjstvu.

Do danas postoji mnogo metoda liječenja takve bolesti. Najčešće tijekom postupka, liječnik uklanja opstrukciju koja ometa normalni odsječak urina. U većini slučajeva, operacija se izvodi pomoću endoskopskih instrumenata, koji su umetnuti kroz uretru. Postupak šupljine je potreban samo u izuzetno teškim slučajevima.

Projekcije za dijete

Nažalost, gotovo je nemoguće spriječiti takvu bolest. Jedino što preporučiti za trudnice, pogotovo ako imaju povijest sličnu bolest - pomno pratiti zdravstveno stanje, da poštuju ravnoteže vode, kao i vrijeme za liječenje svih bubrežnih bolesti.

Što se tiče prognoze za novorođenčad, najčešće nakon uspješno provedene kirurgije, bolest odlazi. Međutim, nema jamstva da se pelelonektatija bubrega neće vratiti u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Zbog toga bi takva djeca trebala redovito pregledavati stručnjaka - samo će to omogućiti prepoznavanje patologije u početnoj fazi.