GVPD - što je to? Simptomi i liječenje HBPA

Počnimo s činjenicom da nisu svi poznati kraticu GPP-a. Što je to?

Hiatal kila (HH je isto za kratko) ili Hiatal kila, - ništa više od bolesti karakterizirana zamjenom organa (koji se nalazi u trbušnoj šupljini) kroz rupu u prehrane dijafragme na prsne šupljine. Ovaj je organ gotovo uvijek želuca.

Hernija kila može imati urođeni ili stečeni karakter i ima izražene kliničke manifestacije. Kongenitalna kila je manje uobičajena nego što je stekla. Postoji mnogo razloga za pojavu HVAC.

U članku ćemo razmotriti što je GVPD, simptomi, liječenje i postoperativno razdoblje ove bolesti.

Opća svojstva bolesti

Dijafragma (na koju se GPOD izravno odnosi) ima oblik kupole oblika koji se sastoji od dva tipa tkiva: mišićna i vezivna. Ovaj vrlo septum odvaja trbušnu šupljinu od prsne šupljine. Hrpa mišića u obliku dijafragme čini malu rupu kroz koju prolazi esophagus. I vjerojatno ste već shvatili zašto se ta rupa naziva jednjak.

Vratimo se kila jednjaka otvore dijafragme (GVPD). Što je to? Nastala je kao posljedica pomicanja nekog organa iz abdominalne šupljine u prsni koš kroz taj vrlo jednoslojni otvor dijafragme. I to se događa zbog slabljenja.

Hijatalna hernija - česta bolest, tako da se može uspješno natjecati s kolecistitisa, pankreatitis ili dvanaesnika. Međutim, u svojoj ozbiljnosti, također će se natjecati s njima.

Što se tiče dobi bolesnika, može se reći da se najčešće bolest razvija kod ljudi starijih od 60 godina. S obzirom na spol - žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti od muškaraca.

klasifikacija

Hernije jednjaka klasificirane su prema njihovim karakteristikama. Postoje takve vrste:

• Ne-fiksna ili fiksna kila (samo za aksijalnu kila i para-jednjaka). Konkretno, parasophageal kila je kada dio želuca koji ga formira nalazi se neposredno blizu jednjaka, iznad dijafragme. I kardija želuca koncentrirana je pod dijafragmom. Aksijalni GVPD - jednjaka, srčani, subtotalni ili ukupni želučani. Još uvijek postoje klizna kila, čija je osobitost koja s tim oblikom stvara jajolik s jajima obloženom peritoneumom. Ono se razlikuje od aksijalnog u odnosu na to da nema posljednje vreće. Aksijalna kila može slobodno kretati dok se kreće u tijelu.
• Paraesofagealna kila (fundalni ili antralni).
• Kongenitalna kila uzrokovana kratkim jednjakom s anomalijom u razvoju.
• Hame druge vrste (tankog crijeva, žljezdane bolesti, itd.).

Ova bolest se također može klasificirati u stupnjevima:

- Ezofagenska kila prvog stupnja. Karakteriziran činjenicom da je kardija želuca na razini dijafragme, želudac je malo povišen i gusto pričvršćen na membranu. Tegoba jednjaka nalazi se u šupljini prsnog koša, neposredno iznad membrane.

- Ezofagenska kila drugog stupnja. Klinička slika je sljedeća: trbušni dio jednjaka u prsnoj šupljini, au jednjaku se već nalazi dio trbuha.

- Ezofagenska kila trećeg stupnja. Najozbiljniji stupanj karakterizira prisutnost jednjaka, kardioma, a ponekad čak i tijela i dna trbuha iznad membrane.

Uzroci hiatalne kile

Ranije se spominje da postoji mnogo razloga za kila na jednjaku otvora dijafragme. Međutim, najčešće se identificiraju sljedeći čimbenici:

• Razrjeđivanje ligamenta vezivnog tkiva, uzrokovano promjenama u starosnom karakteru ili izazvane nekim drugim procesima.
• Sustavni ili istodobni, kronični porast tlaka u trbušnoj šupljini. Uzroci povećanog tlaka mogu biti kronična konstipacija, teška tjelesna napetost (na primjer, podizanje teških predmeta), tupom trbušnom traumu i još mnogo toga.
• Kronične bolesti koje izravno utječu na probavni sustav i kod kojih se motilitet žučnog mjehura, želuca ili duodenuma može pogoršati.
• Poremećaji endokrinih žlijezda (endokrinopatija).
• Štetne navike (pušenje, pijenje alkohola), starija osoba.

GERD: Simptomi

Ovisno o kliničkim pojavama bolesti, razlikuju se sljedeći oblici kila jednjaka jednjaka:

- asimptomatski HFRS;

- GVPD, tijek patologije tijekom kojeg uzrokuje sindrom kardijalne manjka;

- GVPD, koji nije karakteriziran prisutnošću sindroma nedostatka srca;

- GVPD, koji se pojavljuju kao komplikacija drugih vrsta GIT bolesti (ili se jednostavno razvijaju protiv njihove pozadine);

- para-esophageal HVAC;

- kongenitalni GHPD, karakteriziran kratkim jednjakom.

Vrijedi razmotriti svaku vrstu GVPD (simptomi svake vrste) zasebno:

• Asimptomatska kila. Kao što ste već razumjeli s imenom ovog oblika bolesti, u tim slučajevima nema znakova GPAP-a. To se uglavnom odnosi na kardijalnu kila ili jednjaka, tj. Na male formacije. Otkrijte ovaj oblik kila sasvim slučajno, često - za vrijeme punog ispitivanja, a ponekad se ljudi uopće ne shvaćaju da on ima HH - simptomi (liječenje objašnjeno u nastavku), jer ne postoji kila.
• GVPD s sindromom nedostatka srca. Najčešći znakovi srčanog GVAP-a su žgaravica i bolovi koji se javljaju nakon obroka, kao i iznenadne promjene u položaju pacijentovog tijela. Treba također napomenuti da se ti simptomi najčešće manifestiraju noću, što se može objasniti osobitosti povećanja tonusa vagusni živac, kao i opuštanje donjeg sfinktera jednjaka.

Što se tiče intenziteta žgaravice, možete reći da to može biti lako (u ovom slučaju, to može biti tretirana s antacidima), a vrlo bolno (toliko da čak usmrti ljudsku izvedbu). Njegov intenzitet određuje cijeli kompleks raznih čimbenika, a prije svega njima je kiselina-peptična, koja je svojstvena želučanom soku. Također, to može utjecati na istezanje jednjaka i bacanje u duodenalni sadržaj (prvenstveno žuč).

Najistaknutiji znak kile jednjaka jednjaka dijafragme je naravno bol. Važno je napomenuti da izravno ovisi o uzrocima žgaravice. Uglavnom, izgleda iz istih razloga. Lokalizirana bol je uglavnom u području iza strijca, i pojačava se kada pacijent preuze supstantivnu poziciju. Osim ove pozicije, bol također uzrokuje da se torzo naginje naprijed-natrag. Priroda može biti drugačija, najčešće je probijanje, rezanje ili peckanje.

Regurgitiranje želučanog sadržaja također je prilično čest znak GPOD-a. Što je to? Ovo je proces lijevanja sadržaja želuca u usta. Vrlo neugodan fenomen, a time i sadržaj želuca može doći u traheju ili bronhiju.

I još nekoliko riječi o boli. Samo polovica bolesnika doživljava pravu bol, au 25% slučajeva to je pseudo-koronarna bol koja je lokalizirana u području srca. Može se lako ukloniti s nitroglicerinom. Osim ovih bolova, bolesnici mogu osjetiti nelagodu u međulopatično, hepatopancreatoduodenal područjima, kao i na-Chauffard Minkowskog, itd

Također, oko 70% bolesnika s kilaju jednjaka otvaranja dijafragme (pogotovo ako je srčani GAPD) lice takav simptom kao eructation. Najčešće se pojavljuje u sadržaju želuca, a njegov prethodnik je neugodan osjećaj karakteristične distenzije u epigastričnom području, što upućuje na aerofagiju. Donosi neugodan gorak okus. I antispasmodici, i analgetici u ovom slučaju, uklanjanje tih osjećaja ne mogu.

Također, 40% pacijenata ima poteškoća u prolazu hrane duž jednjaka, čak i pri uzimanju hrane. Iako je vrijedno napomenuti da je teško hrana je dovoljno lako. Kod ljudi koji pate od simptoma, najčešće se manifestira iz vrlo vruće ili obratno, vrlo hladne hrane. Stoga, s kila, preporuča se jesti samo hranu koja ima tjelesnu temperaturu.

Oko 4% bolesnika s GAPD-om pate od štucanja na pozadini aksijalnog oblika kila. Samo ovo nije vrlo obična štucanje. Njezina glavna značajka razlikovanja može se smatrati znatnim trajanjem (tjedni, pa čak i mjeseci, mogu trajati). Nije tako lako riješiti se, a samo kvalificirani stručnjak može pomoći.

Neki pacijenti također doživjeti glossalgia (bolne jezik) i promuklost, što je posljedica opeklina od peptičkog želučanog sadržaja emitiranih tijekom regurgitacije.

Uz sve gore navedeno, može se dodati da simptomi kila izravno ovise o njegovoj veličini.

• GVAP bez simptoma zatajenja srca. U takvim slučajevima simptomi popratnih bolesti su očitije, a ne sama kila. Znakovi ovog oblika hernije bit će perikardialna, epigastrična ili retrosternalna bol koja se javlja odmah nakon jela ili nakon podizanja težine.

Takva bol može trajati nekoliko dana. Neutralizirajte ih s ne-narkotičkim analgeticima (s iznimkom Validola, jer nema učinka) ili nitroglicerina. Također, bol prestaje kada jede hranu ili tekućine.

• GVPD, koji se pojavljuju kao komplikacija ili jednostavno razvijaju protiv pozadine drugih vrsta gastrointestinalnih bolesti. Takve bolesti su najčešće čir na želucu ili dvanaesniku. Ovim oblikom GAP-a pojavljuju se simptomi glavne bolesti, a ne sama kila.
• Parazofagealni HVAC. Ovaj oblik kila je karakteriziran odsutnošću bilo kakvih simptoma i manifestacija. Najčešće, dijagnoza parasophageal hernije događa se slučajno, tijekom općih pregleda. Ali, kada kila raste u veličini, pojavljuje se esophageal kompresija (drugim riječima, sužavanje jednjaka). U izoliranim slučajevima razvija se esophagospasm (bolest u kojoj je peristaltika jednjaka poremećena).

Kod kršenja parasefagijalne kile, bol se javlja u sternumu ili epigastriumu.

• Kongenitalna tuberkuloza karakterizirana kratkim jednjakom. Ovakvom obliku kila može postojati dvije varijante razvoja. U prvoj od njih može se razviti fenomen poput "prsnoga trbuha" za koji su karakteristični sljedeći oblici:

- mjesto u prsima;

- intratorakalno lokaliziranje želuca.

U potonjem slučaju, vrlo je teško dijagnosticirati, obično se javlja tijekom operacije ili čak kod obdukcije.

Moguće komplikacije

Hernije jednjaka jednjaka dijafragme može izazvati niz komplikacija. Najčešće su manifestacije:

- gastritis ili ulkus dijela želuca u kojem se nalazi kila (pojavljuje se u oko 8% slučajeva);

- krvarenje, anemija (javljaju se u 20% slučajeva);

- umetanje donjeg dijela jednjaka u hernial sac;

- skraćivanje jednjaka (obično se javlja samo kod kardioesofagealnih oblika);

- prolaps želučane sluznice u jednjak (tj. retrogradni prolaps);

- kršenje kila (najteža je komplikacija svih navedenih).

Dijagnoza bolesti

Obično stručnjaci provode nekoliko testova, na temelju rezultata kojih je već moguće dijagnosticirati "GPOD". Koje su ove testove:

• Fibrogastroscopy. Pomoću nje možete razumjeti stanje jednjaka i želuca. Endoskopske znakove GPP-a određuje sam liječnik, na temelju kojeg može dijagnosticirati i propisati liječenje.
• Rendgenski pregled, koji se provodi na temelju barijevog kontrasta. Zbog ovog ispitivanja moguće je dobiti sliku sjekutića koja je karakteristična za svaki GVAP stupanj.
• pH-metrijom. Ovaj test je učinjeno kako bi se odredila razina kiselosti u želucu. Potrebno je pravilno propisati liječenje kile.

Liječenje jednjaka jednjaka

Obično se kila jednjaka jednjaka liječi lijekovima, ali u nekim slučajevima (posebice kod komplikacija) potrebno je kirurške intervencije.

Što se tiče liječenja lijekova, sastoji se u smanjenju kiselosti želuca (uz pomoć antacida), kao i smanjenju lučenja želuca. Ovo je prvi zadatak. Također, tijekom liječenja potrebno je zaštititi želučanu mukozu, koja je također predviđena za primjenu određenih lijekova.

U liječenju stroge prehrane propisuje se, što se mora nesumnjivo pridržavati. Uglavnom, ova dijeta je gotovo isto kao i kod gastritisa: ništa masno, ništa akutno, kiselo, slano. Samo zdrava hrana, na primjer, povrće, voće, žitarice, juhe i juhe za prehranu, meso s malo masnoća.

Dakle, kako bi se uklonili žgaravicu i smanjiti izlučivanje želuca može uzeti droga "Maalox". Što je vrlo prikladno, proizvedeno je ne samo u tabletama već i u oblik gelova, dragees, suspenzije. Svaki oblik ovog proizvoda ima zasebnu uputu za upotrebu, koja se može odrediti u bilo kojoj ljekarni u vašem gradu.

Također možete uzeti takva sredstva kao "Renny" ili "Gastal". Kako bi se uklonili već postojeći žgaravica, bit će potrebno uzeti jednu tabletu, a za profilaksu - 4 tablete dnevno (jedan sat nakon obroka). Međutim, imajte na umu da ti lijekovi eliminiraju samo simptome.

Što se tiče kirurške intervencije, ona se sastoji od uklanjanja hernije.

Za točniju dijagnozu i liječenje morate potražiti liječnika (kirurga ili gastroenterologa).

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje GHPD-a s narodnim lijekovima neće dati željene rezultate, jer u većini slučajeva bolesna osoba treba ozbiljne lijekove ili čak kiruršku intervenciju.

Naime, sama kila nije sposobna ukloniti nikakve narodne lijekove. Jedina stvar za koju se mogu koristiti je bol reljef.

Neke dekocije biljaka pomoći će smanjiti bol. Evo nekoliko narodnih lijekova koji će vam pomoći u borbi protiv kila:

- Brod iz korijena althea. Sipati oko 20 g smrvljenog althea korijena kolača kipuće vode i pustite da skuhati.

- Pomiješajte 30 kapi Tinktura alkohola propolisa i 50 ml mlijeka. Uzmi 2 puta dnevno.

- Kod nadutosti pomaže dekocija sjemenki mrkve. Stavite jedan gram sjemena s 2 čaše vruće vode i ostavite smjesu da se napuni oko pola sata. Morate piti sjemenkama.

Zapamtite da prije nego što uzimate bilo što (osobito narodne lijekove), uvijek se savjetujte s liječnikom.

Također, uz pomoć narodnih lijekova, možete se riješiti žgaravice, štucanja i drugih simptoma HBP-a. Ali zapamtite da je to samo privremeni rezultat, i morate liječiti uzrok bolesti, a ne simptome.

Hernija kila nakon operacije

Kao što je gore spomenuto, u nekim slučajevima kila jednjaka jednjaka zahtijevaju kirurške zahvate. GPPO-operacija, čije recenzije su dvosmislene, mogu stvarno spasiti život osobe u posebno zanemarivim slučajevima.

Ali što učiniti kada je operacija već učinjena? Kako slijediti postoperativni režim? Koliko vremena je potrebno za povratak u normalan život?

GVAP nakon operacije nužno zahtijeva skrb i sveobuhvatne medicinske i preventivne mjere.

Prvi dan nakon operacije pacijenti trebaju pregled terapeuta i elektrokardiografije. Drugi dan se izvodi rendgenska prsa. Na trećem - opću razvijenu analizu krvi, kao i biokemijsku istragu prema kojoj su indikacije imenovane sonografijom.

Dva puta dnevno bolesnici bi trebali obavljati jednostavne vježbe vježbi za disanje i vježbe fizioterapije.

Što se tiče terapije lijekovima, možemo reći sljedeće. Sastoji se od uvođenja slanih otopina intravenozno u volumenu do 1800 ml po danu. Svi pacijenti nakon operacije uzimaju antibiotike.

Tročare rane liječene su alkoholom i odjevene svaki drugi dan.

Doslovno dan nakon operacije, bolesnici mogu već piti vodu, a od drugog dana - uzmite tekuću hranu. Postoperativno razdoblje traje oko 3 mjeseca.

Kako se sama operacija (čija je revizija drugačija, ovisno o ozbiljnosti bolesti) koju smo prethodno spomenuli. Sastoji se od uklanjanja samog kila.

zaključak

Dakle, sada se nećete preplašiti ako negdje vidite skraćenicu HVAC-a. Što je i kako se ona očituje, već znate.

Ostaje samo sažeti, da je bolest vrlo ozbiljna. Samozavaravanje, osobito liječenje narodnih lijekova, dovoljno je opasno i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Ali, nažalost, nitko nije osiguran od komplikacija, jer neki oblici GVAP-a su asimptomatski. Jedini izlaz je podvrgnuti potpunom pregledu u bolnici barem jednom godišnje. Tako ćete moći otkriti ovu neugodnu bolest u vremenu.