Količasti kolecistitis - što je to? Simptomi, uzroci, liječenje računalnih kolecistitisa

Količasti kolecistitis je oblik kroničnog procesa u kojem su različiti kameni (kameni) prisutni u žučnjaku. Njihov broj i veličina mogu varirati. Ponekad je to jedan dovoljno velik kamen, promjer koji može dosegnuti 5-6 cm ili više, a možda i puno sitnih kamenčića s promjerom koji je djelić milimetra, drugim riječima, pijeska. Količasti kolecistitis - što je to? Ovo će se raspravljati u ovom članku.

Prema statistikama, 10% odrasle populacije pati od CSF-a. Kronični kalkulirani kolecistitis žena brine pet puta češće od muškaraca. Dobna kategorija bolesnika je 40 godina i starija. Djeca i mladi ispod 30 godina ove bolesti se vrlo rijetko brinu.

Žučni kamenci. Koja je opasnost?

To je veličina žučnih kamenaca i određuje simptome, ozbiljnost tečaja, kliniku bolesti i mogućih komplikacija kolelitijaza (GSD). Kronični kalkuritični kolecistitis opasni su za njegove komplikacije.

U većini slučajeva (75%), konkrementi se nalaze u tijelu žučnog mjehura, ali ponekad malo kamenje može doći u žučni kanal, čime se otežava ili potpuno blokira i uzrokuje napada žučnog kolike.

Ako kamenje veličine do 3 mm može izlaziti samostalno kroz kanale, kamenje od 3 do 7 mm može izlaziti iz žučnog mjehura da pokrije žučni kanal, a ta će komplikacija zahtijevati hitnu kiruršku njegu.

Sastav žučnih kamenaca također varira. Mogu biti:

• kolesterol - takvi kamenci nisu vidljivi tijekom radiografije;
• vapna;
• pigmenta;
• mješoviti.

Najčešće su mješoviti tipovi žučnih kamenaca, njihov oblik je vrlo raznolik (zaobljen, poliedarski ili čak razgranat).

Uzroci problema

Stvarni kolecistitis (SCI) ne nastaje odmah. Razmislite o čimbenicima koji pridonose formiranju konkretnih u žučnjaku:

• kolestaza ili stasis žuči, na primjer, može biti s zavojima tijela žučnog mjehura;
• diskoliju ili promijenjenu strukturu žuči, njegovo zadebljanje zbog povišenog kolesterola ili poremećaja sekrecije;
• kolecistitisa ili inflamatornih pojava u žučnjaku.

Pored toga, može izazvati kalkuliranu prehranu kolecistitisa, točnije, sustavnih poremećaja u prehrani (previsoka kalorija, hrana bogata masnom i kolesterolom, nedostatak vitamina u prehrani). Sustavno gladovanje i nisko kaloričnu dijetu, pa čak i dugotrajno korištenje kontraceptivnih hormonskih lijekova također može dovesti do SCI.

Među bolesti koje često postaju poticaj za stvaranje gallstones, poznato je:

• pretilosti i metaboličkih poremećaja;
• endokrine bolesti, na primjer, dijabetes melitus;
• bolest jetre, na primjer, hepatitis i ciroza;
• bilijarna diskinezija;
• pankreatitisa;
• duodenitis;
• Crohnova bolest;
• kronični gastritis;
• helminta infekcija.

Pathogenesis formation of gallstones

Sastav žuči uključuje kiseline, lipide, pigmente i minerale. Obično su sve te komponente u koloidnom (raspršenom) stanju. S gore navedenim nepovoljnim čimbenicima, krši se razina koeficijenta kolesterola žuči, tj. Omjer koncentracije kiseline u odnosu na sadržaj kolesterola. To potiče taloženje kolesterola uz naknadnu kristalizaciju. Stoga se stvaraju konkrementi u žučnjaku.

klasifikacija

Količasti kolecistitis - što je to? Klinički tijek CLD može biti akutan ili kroničan. Ovisno o simptomatologiji postoji tipični, esofagalni, srčani, intestinalni i atipični kolektivni sustav. Simptomi i liječenje mogu se razlikovati ovisno o varijanti bolesti.

Postoje četiri faze CSF-a u skladu s ultrazvučnim pregledom:

1. Pre-kamen ili inicijalna - njegove karakteristične osobine su prisutnost guste žuči, bilijarne stanice i stvaranje mikrolita (pijeska) u žučni mjehur. Ova faza bolesti s pravim izborom liječenja i normalizacije prehrane u većini slučajeva je reverzibilna.
2. Formiranje konkrementa - s ultrazvučnim pregledom pronađeno je jedno ili više sitnih kamenčića.
3. Kronični kolesterilni kolecistitis - ova faza bolesti uključuje prisutnost konkretnih raznih veličina u žučnjaku. To može biti kao jedan veliki kamen i formiranje malog promjera ili nekoliko manjih.
4. Komplicirani kalkuritični kolecistitis - ova faza bolesti karakterizira razvoj različitih komplikacija, na primjer, obturiranje žučnih kanala.

dijagnostika

Ultrazvuk je glavna metoda dijagnostičkog pregleda za dijagnozu "kalkuloznog kolecistitisa". Što je to, pogled je već formiran. Pomoću ultrazvuka, stručnjak će odrediti broj i veličinu konkretnih dijelova žučnog mjehura i njihov položaj, kao i stanje zidova mjehura.

Za instrumentalne metode ispitivanja u računalnom kolecistitisu također se uključuje endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCPG). Ovom metodom možete pregledati stanje bilijarnog trakta i odrediti stupanj opstrukcije, što će stručnjaku pomoći odabrati odgovarajuću taktiku operacije. Metoda se svodi na radiocontrastno punjenje žučnih kanala tijekom vježbanja GVD-a, nakon čega se izvodi rendgenski pregled.

Uz ove instrumentalne metode ispitivanja koriste se i laboratorijski testovi, kao što su opća analiza i biokemijska ispitivanja krvi. Uz pomoć prvog u ovoj bolesti možete vidjeti povećanu ESR u prisutnosti upalnog procesa u žučni mjehur, kao i povećanje neutrofila u formuli analize leukocita.

Biokemijska analiza krvi u ovoj bolesti smanjena je na određivanje razine sljedećeg:

• ALT i AST;
• bilirubin;
• alkalna fosfataza;
• ukupni protein;
• CRP.

Ti će pokazatelji biti povećani u slučaju stagnacija žuči (Kolestaza). Takav razvoj bolesti moguć je opstrukcijom bilo kojeg od žučnih kanala.

Postoje i druge dodatne metode za dijagnosticiranje bolesti kao što su kolešni kolecistitis. Simptomi i liječenje ovisit će o stanju bilijarnog sustava i općem stanju jetre kao cjeline. Takve dijagnostičke metode uključuju:

• intravenozna koleracija;
• oralna kolecistografija;
• hepatobilijarna scintigrafija.

Količasti kolecistitis. Simptomi i liječenje. Opće informacije

U nekim slučajevima pacijent ne sumnja da ima kolicistitis. Što je to, on uči tek nakon pojave žučnih kolika. Karakterizira je oštra bol u hipohondriju s desne strane, koja može dati epigastrium, donji dio leđa, oštricu ili vrat.

Takvi napadaji često se javljaju nakon blagdana i blagdana, kada osoba bezazlenom od svoje bolesti dopušta da uzme alkohol i dobije dobar užitak s masnom, začinjenom, dimljenom ili slanom hranom. Izazvati takve napade i fizički napor ili snažne emocije. Nakon što je pacijent odveden u medicinsku ustanovu i pregledan, nauči o dijagnozi "kolektiviteta". Uznemirenost može biti popraćena mučninom i povraćanjem.

Upravljati ili ne?

Uz dijagnozu "kolesterilnog kolecistitisa", simptomi i liječenje, ovisno o stupnju razvoja bolesti i stanju žučnog trakta, mogu se razlikovati. Ako su u pre-kamenu ili početnoj fazi još uvijek mogući reverzibilni procesi, onda je u svim ostalim slučajevima, kada je formiranje kamenja već započeto, najizravnija odluka bit će u dijagnozi operacije "kolektivnog rada". I brže se operacija izvodi, to je manje vjerojatno da će se pojaviti komplikacije.

Priprema za operaciju je uzimanje antibiotika i rehidrataciju tijela ako je potrebno. Borba protiv dehidracije nužno se odvija u slučaju da je pacijent u vrijeme napada ponovio povraćanje. Ove mjere pomoći će značajno smanjiti rizik od razvoja sepsa.

S dijagnozom "kroničnog kolesterilnog kolecistitisa", operacija se najčešće provodi pomoću laparoskopa. Ova moderna metoda može smanjiti bol u razdoblju rehabilitacije i skratiti vrijeme oporavka, kao i smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija.

Uklanjanje boli

Napadi kolelitijaze mogu se razlikovati u prirodi boli i njegovom intenzitetu. U teškim slučajevima moguće je mučnina i povraćanje, a ako kamen potpuno blokira zajednički žučni kanal, boja stolice može postati lagana, neće biti žučnog pigmenta. S takvim teškim napadima morate hitno otići do zdravstvene ustanove ili nazvati hitnu pomoć.

Ako se bolest manifestira isključivo bolnim napadima, možete sami pokušati ukloniti bol. Da biste to učinili, uzmite nekoliko tableta lijeka "No-shpa" ili "Papaverin" i stavite hladnoću na desni hipokondrij. Obrok bi trebao biti zaustavljen barem 12 sati. Ako to ne uspije, potražite liječničku pomoć.

Količasti kolecistitis. Liječenje bez operacije

Bez kirurške intervencije, ova bolest se može liječiti, ali svaka od ovih metoda ima svoje kontraindikacije i komplikacije, a također ne jamči da neće biti obnova bolesti. Navodimo ove metode:

• obrada s pripravcima koji sadrže kiselinu;
• uništavanje kontakata žučnih mjehurića;
• izvantjelesni udarni val litotripsi.

Sada razgovarajmo o svakoj od njih.

Pripravci koji sadrže kiseline

Trenutno, s dijagnozom kroničnih kolesterilnih kolecistitisa, liječenje je moguće bez operacije, ali ova metoda je previše skupo i ne postoji jamstvo da neće doći do recidiva. Tijek terapije je dug - najmanje 24 mjeseca. Postoje i neophodni uvjeti koji se odnose na veličinu kamena, njihov sastav, stanje žučnog mjehura i njegove kanale:

1. Veličina kamena ne smije biti veća od 1,5 cm u promjeru.
2. Sastav kamena je isključivo kolesterik.
3. Žučni mjehur i njegovi kanali trebaju normalno funkcionirati i biti u dobrom stanju.

Kada je „calculary Kolecistitis” operacija liječenja dijagnoze izvode se bez droge „Henofalk” i „Ursofalk” - je ursodeoxycholic i kcnodczoksiholna kiseline, respektivno.

Bit liječenja smanjuje se na činjenicu da se ovi lijekovi koji sadržavaju kiseline nakupljaju u žuči i postupno rastvaraju kolesterol. Ali ne postoji jamstvo da se bolest nikada neće vratiti. Relapsi su mogući.

Kontaktirajte s uništavanjem konkretnih kamenaca

Ova metoda liječenja ne uključuje jedan, već nekoliko postupaka. Oni se provode kako slijedi. Tijekom ultrazvuka liječnik probija prednji trbušni zid duge igle u projekcijskom prostoru žučnog mjehura, a sama mjehur ulazi kateter kroz koji se upisati određene lijekove koji mogu otopiti kamence. Ti postupci se provode nekoliko puta. Treba imati na umu da oni nisu pogodni za sve. Postoje određena ograničenja, isto kao u gore opisanoj metodi. Osim toga, mogu biti komplikacije, na primjer, upala crijevne sluznice.

Izvankorpororni udarni val litotripsije

U ovom postupku, senzor se postavlja na kožu pacijenta na području predviđanja žučnoga mjehura na prednjem trbušnom zidu, iz njega će nastati udarni valovi i djelovati na žučni kamenci. Da biste izvršili ovaj postupak, potrebni su sljedeći uvjeti:

• u žučnjaku ne bi trebalo biti upalnih procesa;
• veličina kamena nije veća od 3,5 cm;
• žučni mjehur i kanali trebali bi dobro raditi.

Ova metoda nije potpuno sigurna. Moguće su sljedeće komplikacije:

• zatvaranje kamena kanala žučnog mjehura;
• opstruktivna žutica;
• razvoj akutnog pankreatitisa ili dijabetesa.

Do sada, kolecistektomija je ostala najsigurnija metoda liječenja računalnog kolecistitisa s obzirom na komplikacije, tj. uklanjanje žučnog mjehura.

Moguće komplikacije

Količasti kolecistitis mora se liječiti, jer je opasno za njegove komplikacije. Navodimo najčešće od njih:

1. Akutni pankreatitis.
2. Empiema žučnog mjehura (upala nakon čega se mokraćni mjehur popunjava purulentnim sadržajem).
3. Razorni kolecistitis.
4. Cholangitis (upalni proces u žučnim kanalima).
5. Sekundarne bilijarne ciroze jetre.
6. Formiranje fistula između žučnih kanala i mjehura.
7. Intestinalna opstrukcija.
8. Onkologija žučnog mjehura.
9. Koloroklititija (konkrementi u žučnim kanalima).

dijeta

U idealnom slučaju, trebate jesti pravilno i prije nego što se pacijentu dijagnosticira "kronični kolesteritis". Dijeta, ispravno odabrana, može poslužiti kao preventivna mjera za dotičnu bolest. Navedimo njegove glavne ciljeve:

1. Smanjenje sadržaja lipida u krvi. To se uglavnom odnosi na kolesterol i njegove frakcije.
2. Osigurajte normalno funkcioniranje žučnog mjehura i spriječite stajaće pojave u njemu.
3. Postupno se trudi smanjiti težinu, ako je potrebno. Gubitak težine treba biti glatka, u mjesec dana ne možete izgubiti više od 2-3 kg.
4. Pijte puno tekućina, do 2 litre dnevno.
5. Da biste konzumirali dovoljno vitamina i mikroelemenata s hranom, dijeta bi trebala sadržavati povrće, voće i puno zelenila.
6. Kako bi se osiguralo dobre pokretljivosti crijeva, jedite hranu bogatu vlaknima, a isto tako kruh od cjelovitog zrna i pšenične mekinje.
7. Odustani od životinjskih masti.
8. Biljne masti trebaju biti prisutne u prehrani, ali ne više od 80 grama dnevno.
9. Meso, konzumirano kao hrana, mora biti mršavo (nije masno).
10. Odbaciti slanu i oštru hranu, kao i iz pržene hrane. Posuđe se mora kuhati ili kuhati na odresku, a također je dobrodošlo i korištenje salata od sirovih povrća.
11. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.

Ista pravila vrijede za hranu nakon kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura).

Alkohol treba spomenuti odvojeno. Svako alkoholno piće strogo je zabranjeno u ovoj bolesti. Kao što je prikazano u više od jedne povijesti bolesti, akutni količiti kolecistitis vrlo se često javlja tek nakon uzimanja alkohola. Vrlo često su pacijenti hospitalizirani izravno zbog blagdanskog stola.

Recepti alternativne medicine

Uz dijagnozu "kolesterilnog kolecistitisa", narodni lijekovi se također mogu koristiti za liječenje. Nanesite lijekove, infuzije i dekocije, koji imaju koleretički učinak, smanjiti koncentraciju žuči i smanjiti zagušenja u žučni mjehur.

Djelotvorno sredstvo u ljudima je dekocija cvijeće smrti. Za pripremu, 15 g sirove sirovine se prelije u 80 ml vruće vode i kuhati u vodenoj kupelji tijekom 30 minuta. Pijenje se ostavi da se ohladi i filtrira, zatim se doda do 100 ml hladne vode koja kipuće i uzima 50 ml dva puta dnevno prije jela.

Za liječenje CLS u ljudi široko koristi infuzija brusnica. Za pripremu lijeka, 3 žlice sirovina prekrivene su termosom i izlivene strmim kipućom vodom od 1 litre. Ako se ove manipulacije odvijaju u večernjim satima, ujutro će terapeutski čaj biti spreman.

zaključak

Vjeruje se da je najbolje liječenje prevencija bolesti. To se u potpunosti odnosi na bolest kao što su kolešni kolecistitis. Pravilna ishrana i zdrav način života će pomoći da se izbjegne ova neugodna bolest. A ako se tako dogodilo da je SCM još uvijek formiran, treba poduzeti hitne mjere kako bi se to uklonilo. Podsjetimo da se u početnoj fazi, kada žučni mjehur sadrži pijesak, umjesto velikih kamenaca, postupak se i dalje može preokrenuti.