Operacija artroplastije koljena: recenzije. Endoprotetika koljena: rehabilitacija

U ortopediji često se koristi postupak zamjene dijela oštećenog zgloba. Međutim, za razliku od artroplastija zgloba kuka,

- infektivni procesi na mjestu endoproteze;

- premještanje proteze;

- u patelu je moguće probijanje ili kidanje ligamenta;

- stvaranje tromba u tibiji;

- kršenje integriteta femura (fraktura).

Zbog prisutnosti takvih komplikacija, ljudi ostavljaju takve različite odgovore. Endoprotetičnost zgloba koljena može se odvijati bez ikakvih komplikacija.

Važno je napomenuti da je prije 10 godina bilo veći broj pacijenata s različitim komplikacijama nakon ove metode zamjene zglobova. Tijekom vremena sve se poboljšalo - poboljšava kvalitetu same proteze, kao i sam proces. Važna funkcija u restauraciji je razdoblje rehabilitacije i niz potrebnih vježbi za brzu oporavak. Ovi faktori značajno smanjuju vjerojatnost problema u postoperativnom razdoblju.

U kojim je slučajevima arthroplasty potrebno?

Zglob koljena je spoj kondilnog tipa, čiji su dijelovi kosti prekriveni zaštitnom hrskavicom, a sastoje se od vlakana kolagena i hondrocita, klonskih slojeva i osnovne tvari. Zbog zglobne hrskavice i tvari koja mu je dodijeljena, pojavljuju se potrebni pokreti. Sinovijalna membrana pokriva sve zglobne površine zahvaljujući svojoj pomoći, razvijena je potrebna tekućina koja sprječava trenje u zglobu.

Zbog raznih bolesti degenerativni procesi zglobne hrskavice počinju, a time i promjena oblika i smjera koljena. U nazočnosti takvih bolesti u početnoj fazi, potrebno je provesti liječenje koje će poboljšati stanje hrskavice i ukloniti upalni proces.

U kasnijim stadijima, kada već postoji uništavanje hrskavice i trenja, u ovom se slučaju preporuča izvršiti kirurški zahvat koljena za protetiku postavljanjem metalnog ili plastičnog implantata umjesto uništenog zgloba.

Indikacije za implantaciju

1. Deformacija zgloba s godinama.
2. Deformacija zgloba, popraćena upalom.
3. Ozljede.
4. Osteoartritis je displastičan.
5. Prisutnost mrtve kože u zglobu.

Potencijalni pacijenti su ljudi koji imaju:

1. Ograničavanje kretanja ne prolazeći snažnu bol.
2. Značajna promjena u obliku zgloba.

Uobičajeni uzroci

- Sporadski slučajevi gubitka mogućnosti normalnog funkcioniranja koljena su karakteristične bolesti. Ovo je artritis nakon traume, prijeloma, rupture ili uganuća i drugih.

- u poliartritis reumatoidni dolazi do upale i zbijanja sinovijalne membrane, zbog čega počinje aktivni razvoj zglobne tekućine, što dovodi do uništenja zgloba.

- Pojava osteoartritisa kod starijih osoba, koja je karakterizirana smanjenom pokretljivošću i zajedničkim trošenjem.

Koja je korist ugradnje umjetnog zgloba?

Operacija artroplastije koljena provodi se radi olakšavanja ili potpunog uklanjanja boli do petnaest godina. Umjesto uništenog zgloba umetnut je umjetni implantat, sličan i pogodan anatomski.

Nakon uspješne operacije koljena, pacijenti su zabilježili povećanje volumena pokreta. Kvaliteta života drastično se mijenja. Tako mnogi ljudi i ostaviti pozitivan otzyvy.Endoprotezirovanie zgloba koljena u većini slučajeva odvija bez komplikacija, što dovodi do brzog oporavka i povratak na osoba upoznata života.

Komplikacije povezane s endoprotehom

Operacija na koljenastom zglobu također je povezana s nastankom brojnih rizika, kao i kod bilo koje druge kirurške intervencije. Takvi rizici uključuju gubitak krvi, starije osobe, moguće pogoršanje kroničnih bolesti, tromboza u donjim ekstremitetima, zarazne procese na mjestu implantata i urinarnog trakta. Nedavno je to postalo rijetko.

Jedna od najlošijih mogućnosti je stvaranje infektivnog procesa, čije je liječenje prilično teško i vrlo skupo. Često, komplikacije ove vrste mogu samo pomoći ukloniti iz tijela izvanzemaljskog tijela, u ovom slučaju endoproteza. Postoji postotak ljudi koji su skloniji infekciji od drugih, uključujući one s reumatoidnim artritisom, prekomjernom težinom, pacijentima koji trebaju uzimati hormonske pripravke.

Uvjeti poslovanja

Osnovana proteza može trajati i do petnaest godina, u nekim slučajevima dulje, ali uz amortizacije i kad je raskliman implantat, moguće je reoperation na koljena, to jest zamjenu ili reendoprotezirovanie. U slučaju pojave bolnih osjeta prije isteka desetogodišnjeg razdoblja ili labavljenja, također je potrebna operacija.

Proces endoproteze

Trajanje operacije implantiranja može trajati 2-3 sata. Prije kirurške intervencije dolazi do obvezne prevencije infekcije. Prije operacije pacijent prolazi kroz spinalnu anesteziju.

Za ugradnju endoproteze potrebno je ukloniti lomljenog dijela zglobova i koljena, liječnik također poravnava zakrivljenu osovinu nogu, ako je potrebno, vraća ligamenti.

Suvremene proteze, izrađene od visokokvalitetnih i ne-korozivnih materijala, omogućuju nogu da se savijati do 150 stupnjeva. Neki nakon operacije ostavili su pozitivne recenzije. Endoprostetika zgloba koljena omogućava savijanje koljena 75 stupnjeva prije ispuštanja. Međutim, nikada ne smijemo zaboraviti na razdoblje rehabilitacije, bez kojih liječenje neće biti dovršeno.

Važno je podsjetiti da je operacija u većini slučajeva pod lokalnom anestezijom, to jest, u budnom stanju. Međutim, svoju želju možete izraziti anesteziologu ili kirurgu o tome kako vas učiniti opća anestezija, ako je moguće. Treba biti vrlo hrabar i strpljiv da bi smireno slušali zvukove koji prate postupke enoproteze.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, nedostatak osjetljivosti i funkcioniranja donjih ekstremiteta smatra se normom. Tijekom intervencije pacijent gubi veliku količinu krvi, transfuziju nadomjestaka krvi, uvođenje potrebnih lijekova za anesteziju i antibiotike.

Nadalje, u roku od nekoliko dana, prate se vitalni znakovi pacijenta (brzina otkucaja srca, tlak, EKG, promjena broja krvi).

U nedostatku pogoršanja i normalizacije stanja pacijent se prenosi 24 sata od jedinice za intenzivnu njegu na jednostavan odjel.

Rehabilitacija nakon artroplastije koljena

Nakon instalacije endoproteze, razdoblje rehabilitacije traje u prosjeku oko 3 mjeseca, ali također traje dulje, ovisno o stanju bolesnika.

Obavezna preporuka je svakodnevno opterećenje i vježbe nakon zamjene koljena radi vraćanja funkcioniranja.

Najčešće se razdoblje rehabilitacije bolesnika provodi u specijaliziranoj klinici (oko mjesec dana).

Faze rehabilitacijskog razdoblja

Nakon operacije, pacijent bi trebao ostati oko dva mjeseca u klinici i obaviti navedeni skup vježbi od strane liječnika. Uz povećanje stope bit će poboljšanje motoričke aktivnosti zgloba, što će dovesti do ranog povratka u redoviti životni ciklus. Također je moguće izvući iz klinike.

Nakon boravka u rehabilitacijskom centru (2-3 mjeseca), pacijentu se preporučuje nastavak tjelesne aktivnosti oblik jedrenja, šetnje i joge. Važno je zapamtiti da je prekomjerna tjelesna aktivnost kontraindicirana.

Vježbe za obnovu

Rehabilitacija nakon artroplastije koljena uključuje niz vježbi koje pomažu u prevladavanju krutosti pokreta, povećavaju snagu mišićne mase u zglobovima i smanjuju bolne senzacije.

Počnite s niskim stopama i opterećenjima, postupno se krećući do složenijih, prilagodbom fizioterapeuta. Preporuča se izbjegavanje previše aktivnih sportova, tako da nije traumatično za novi spoj.

Kompleks potrebnih vježbi za dnevno izvršenje (4-5 puta na dan):

1. Gležanj - fleksibilno proširenje s postupnim povećanjem vremena, počevši od 5 i dosegne 12.
2. Kontrakcija mišića prednjih mišića 5 sekundi.
3. Smanjenje mišića stražnjih mišića 5 sekundi.
4. Podizanje nogu u ravnopravnom stanju.
5. Izrežite mišiće stražnjice na 5 sekundi.
6. Proširenje-savijanje donjeg ekstremiteta u koljenastom zglobu.
7. Kuka za oduzimanje sa strane.
8. Ispravite podignutu nogu na razinu od 45 stupnjeva i držite je u potopljenom položaju za najviše 5 sekundi.
9. Vzmahi stopalo u ravnopravnom stanju na razinu od 45 stupnjeva i odgađanje u ovom stanju do 5 sekundi.
10. Primjena aparata "Dikul".

Kontraindikacije u postupku protetike

Apsolutne kontraindikacije:

• Neovisni pokret nije moguć.
• Bolesti srca i CCC.
• Tromboza s upalnim procesom.
• Patološko oštećenje respiratorne funkcije, respiratorni neuspjeh kroničnog tipa.
• Infektivni procesi.
• Sepsa.
• Alergija.
• Neuromuskularna patologija.
• Mentalni poremećaji.

Vrste endoproteza

Suvremene proteze imaju zaštitnu funkciju i dijele se na sljedeći način:

• ukupna;
• proteza izravno na površinu zgloba;
• bipolarni;
• jedan pol.

Proteza se fiksira na nekoliko načina:

• cement;
• hibridni;
• cementless.

Kako bi implantirana proteza dugo trajala, u proizvodnji se koriste visokokvalitetni antikorozivni i otporni na habanje, a što je najvažnije, biokompatibilni materijali:

• keramike;
• polietilen;
• legure metala;
• koštani cement.

Mnogi ljudi, kako bi odlučili za operaciju, potrebno je analizirati različite recenzije. Endoprotetičnost zgloba koljena provodi liječnik uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike fiziologije pacijenta.

Politika cijena

Endoprotetičare koljena u Moskvi, Izraelu, Turskoj, Litvi, Njemačkoj provode kvalificirani stručnjaci koji poznaju svoje poslovanje.

Postoji nekoliko klinika koje specijalizirati izravno u obavljanju operacije za zamjenu zgloba ili njegovih dijelova, uključujući i one koji izvode endoprotetičnost koljena. Trošak endoproteza odgovara kvaliteti materijala od kojeg se sastoji i tvrtke koja ga proizvodi. Obilježja stranih klinika često su puno bolja (osobito s obzirom na razdoblje rehabilitacije). Međutim, u Rusiji se ova intervencija provodi na visokoj razini.

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu i visokoj kvalifikaciji, liječnik će odabrati najprikladniju biokompatibilnu protezu i izvršiti zamjenu koljena bez komplikacija. Cijena ovog postupka ovisi o složenosti operacije i troškovima proteze.