Zglob koljena: ligamenti i ozljede povezane s njima. Kako liječiti ligamenta koljena

Govoreći o koljenu, većina ljudi znači koljeno. Doista, to je važan anatomski dio, međutim, njegova funkcionalnost bez mišića i tetiva nije moguća. Kod hodanja, trčanja, igranja sportova na ovom području, postoji značajan teret, povećavajući rizik od oštećenja. Razmotrimo detaljnije koljeno, ligamenti, mišićni aparat i problemi koji se javljaju tijekom djelovanja traumatskog čimbenika.

Značajke anatomije

U formiranju zgloba uključeni su tri kosti: dio bedrene kosti, patula i dio tibije. Patella je predstavljena femoralno-tibijalnom i femur-patelarnom artikulacijom. Anatomska obilježja doprinose simultanom međusobnom kretanju kostiju u nekoliko ravnina.

Menisci, predstavljeni hrskavicama vezivnog tkiva, "jastučići" između glava kostiju. Njihova je funkcija osigurati deprecijaciju, raspodjelu pritiska i opterećenja pri vožnji. Na obje strane meniska povezane su s kapsulom zgloba pomoću koronarnih ligamenata.

Stabilizatori zgloba su slijedeće skupine mišića, čija se svjesnost smatra važnom točkom traume:

1. Mišić u kvadricepsu zauzima prednju površinu bedra. Smatra se najjačom anatomskom strukturom mišićnog aparata ovog područja.
2. Sartorijev mišić je najduži. Pruža savijanje bedara i nogu, zaobilazeći koljeno.
3. Tanki mišić prolazi iza i lagano na stranu zgloba, omogućujući vam da vodite bedro i savijte koljeno.
4. Veliki adductor mišić sudjeluje ne samo kod smanjenja bedra, već i kod proširenja ili proširenja zdjelice u odnosu na bedro.
5. Iza poprečne osi je dvostruka glava mišića bedra, Omogućuje savijanje svornjaka, savijanje kuka, pružanje pokreta van.
6. Iza i unutar zgloba prolazi podsvjesni mišić, produžuje bedro, savijanje sjenka i pružanje kružne rotacije udova.
7. Semimembrano mišić funkcionira slično sub-samoubilačkim mišićima.
8. Triceps mišića donje noge savijena je sjenka u koljenu i zaustavlja se u zglob gležnja.
9. Na stražnjoj površini nalazi se kratki i ravni poplitealni mišić. Funkcija je savijanje i okretanje tibije.

Funkcije koljena

Učinkovitost zgloba koljena važna je za ljudsko tijelo. Može se kretati duž okomite i prednje osi. Proširenje i savijanje se odvijaju duž frontalne osi, duž vertikalne osi - rotacija udova.

Savijanje zgloba dopušta ljudskom stopalu da se pomakne naprijed bez udaranja udova na tlu i nježno ga stavljajući. Inače će se ljudska noga nositi u gornjem smjeru naprijed podizanjem kukova.

Aparat ligamenta

Zglob koljena, čiji ligamenti predstavljaju pet glavnih skupina, smatra se složenim dijelom tijela u anatomskom planu. Njegov sastav uključuje sljedeće vrste ligamenta:

• kolateralna (tibijska, peronealna);
• križići (prednji, stražnji);
• poprečni ligament koljena;
• stražnji (arcuat, poplitealni, patelarni ligament, srednji i bočni);
• koronarni (meniskus-femoral, meniskus-tibial).

U slučaju traumatizacije, osobito sportskih ozljeda, glavno opterećenje javlja se na križnim ligamentima koljena. Uvjeti rehabilitacije i rehabilitacije ovise o prirodi traume i oštećivanja čimbenika, obilježja žrtve tijela, u trajanju od 4 do 6 mjeseci.

Križni oblik ligamenata i njihova funkcionalnost

Prednji ligament proteže od stražnjeg gornjeg dijela meniskusa femura preko zgloba koljena šupljine pridaje tibije, koja je uključena u zglobne konglomerat. Njegova je funkcija stabilizirati koljeno, ograničavajući kretanje tibije prema naprijed.

Ligament proteže se od prednje strane bedrene kosti izbočenje i prijelaz zajedničku šupljinu, pričvršćen na tibije straga. Ligament ne dopušta da se sjenice previše pomaknu.

Traumatizacija križnih ligamenata

Takva šteta smatra se najsloženijim i najopasnijim, što zahtijeva puno liječenje. Nepravilno odabrana ili nepravodobno pokrenuta terapija dovodi do razvoja hromosti i trajnog ograničenja funkcioniranja. Najčešće takve ozljede nalaze se u profesionalnim sportašima kada skijanje, klizanje, skakanje, hrvanje, koje proizlaze iz jakog utjecaja ili neuspješnog skretanja, pada.

Jaka probijanje boli i karakteristični klik, oštro ograničenje pokretljivosti može ukazivati ​​na to da je ligament zgloba koljena rastrgan. Žrtva ne može samostalno kretati, samo se oslanja na nekoga.

Ozljeda stražnjeg ligamena nastaje kada je koljeno prekomjerno ponovno savijeno ili tijekom utjecaja na prednju površinu tibije. Najčešća je oštećenja prednjeg križnog ligamenta koljena. Simptomi ove ozljede uključeni su u "Turnerovu trijadu" zajedno s prekidom meniskusa i vanjskog ligamenta.

Klinička slika

Zglob koljena, čiji ligamenti imaju parcijalnu suzu, postaje hiperemični, edematični, bolni za dodir i kada se pokušavaju kretati. Zglobna šupljina nakuplja krv (hemartrozu). Nemojte se zbuniti upala ligamenta koljena, imaju sličnu kliniku, s simptomima traume koja se dogodila prije nekoliko dana.

Potpuno puknuće križnog ligamenta uzrokuje pretjeranu pokretljivost tibije u anteroposteriornoj ravnini. Ovaj simptom provjerava dva stručnjaka istodobno. Prva drži stražnjicu bedra i saviti anestezirani dio u koljenu pod pravim kutom. Drugi liječnik provjerava tibijski pomak naprijed i natrag. Kada se istezanje ili kidanje, takav znak će biti negativan.

Napetost ligamenta podrazumijeva lagano kidanje vlakana, popraćeno umjerenom bolom, manjim edemom, bez krvarenja. Ograničenje motoričke funkcije događa se u maloj mjeri.

dijagnostika

Definicija mehanizma traume omogućuje utvrđivanje mogućih oštećenja anatomskih struktura. Prije pregleda ozlijeđenog koljena, liječnik ispituje zdravo kako bi saznali značajke strukture. Stanje unutarnjih struktura procjenjuje se pomoću ultrazvuka i MRI.

Diferencijalna dijagnostika omogućuje izuzimanje kostiju, patule, rupture meniskusa. Kada se dislocirani, kosti su pomaknuti jedan u odnosu na drugu, nema mogućnosti pokretanja motora, postoji otpor opruge prilikom pokušaja pasivnog pomicanja. Oštećenje ligamenta nije obilježeno potpunim nedostatkom pokreta, on je ograničen zbog sindroma boli. Također nema otpora opruge.

Prijelom je praćen deformacijom, pojavom kolebanja i patološkom mobilnošću. Međutim, postoje frakture koji nemaju slične znakove. U tom slučaju, potvrda dijagnoze zahtijeva rendgenski pregled, ultrazvuk ili MRI.

Načela liječenja

Za parcijalne ozljede (istezanje, kidanje), pomoć se pruža u hitnoj sobi. Udica bi trebao biti u povišenom položaju, prvih nekoliko dana - ležajni odmor. Prvi dan nakon ozljede zahtijeva primjenu hladnoće na oštećenoj površini. Spoj je fiksiran uz pomoć tijesnog elastičnog zavoja, koji omogućuje zadržavanje fiziološkog položaja udova dok se kreće. Ostavite zavoj za noć, tako da nema kršenja cirkulacije krvi. Oslobađanje boli zahtijeva korištenje analgetika ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Zglob koljena, čiji ligamenti zahtijevaju ne samo konzervativnu terapiju već i kirurški tretman, trebaju dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon svih istih mjera kao i kod djelomičnih ozljeda, koriste se fizioterapeutske mjere, uključujući masažu, fizioterapijske vježbe, elektroforezu s lijekovima.

Vrlo često je potrebna kirurška intervencija kada se probijeni križni ligament koljenastog zgloba. Operacija za vraćanje cjelovitosti anatomskih struktura nužna je za normalno funkcioniranje. Kirurška intervencija se provodi šest mjeseci nakon ozljede zgloba.

Idealan kandidat za ponašanje je mladi sportaš koji mora obavljati ogorčene pokretove udova u svom sportu. Starije osobe koje nemaju puno tjelesne aktivnosti prikladnije su za konzervativnu terapiju i upotrebu terapijskog tjelesnog odgoja.

Plastičnost križnog ligamenta koljenastog zgloba zahtijeva upotrebu presatka preuzetog iz patelarnog ligamenta ili prstiju (autograft). Također je moguće koristiti sintetske proteze, međutim njihovu uporabu može odbiti tijelo pacijenta.

Šivanje sintetičkih transplantacija je uobičajeni postupak kada se bočni ligament koljena spaja. Liječenje uz pomoć operativnih mjera u ovom se slučaju smatra metodom izbora.

Kirurška je praksa pokazala da jednostavna šivanja ozlijeđenih struktura praktički ne osiguravaju obnovu funkcionalnosti.

Koje su komplikacije ozljede koljena?

Među čestim komplikacijama ozljeda koljena su sljedeće:

1. Razvoj artritisa moguć je 2-3 tjedna nakon oštećenja zglobova. Upalna reakcija nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije krvi i patoloških mikroorganizama koji ulaze u područje traume. Karakterizira sindrom boli, pojava oteklina, hiperemija, ograničena pokretljivost zbog boli.
2. Pojava degenerativnih promjena u obliku artroze prati formiranje osteofita, stanjivanje hrskavičnih tkiva.

pogled

Nakon primitka ozljede, većina žrtava je zainteresirana za: "Ruptura ligamenta koljena zajednica koliko liječi?" Takvo se pitanje u svakom kliničkom slučaju smatra pojedinačno. Ovisno o prirodi traume i svojstvima tijela, puni kapacitet za rad može se vratiti za šest mjeseci, a možda i za nekoliko mjeseci.

Ono što je važno je mehanizam oštećenja i kako je žrtva dobila rupturu ligamenta koljena. Koliko trauma iscjeljuje također ovisi o točnom poštivanju savjeta stručnjaka za liječenje. Rano započinjanje terapije, uzimanje potrebnih lijekova i pridržavanje režima omogućuje ubrzanje procesa oporavka i sprečavanje razvoja komplikacija.

prevencija

Popis preventivnih mjera za smanjenje oštećenja zglobova smanjen je na sljedeće mjere:

• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• upala ligamenta koljena treba pravodobno liječiti;
• uravnotežena dijeta;
• Suzdržavanje od zlouporabe alkohola i duhana;
• izbjegavanje hipotermije tijela;
• kontrola minimalnog zadržavanja udova u statičkim položajima;
• pravi izbor cipela, odbijanje visokih potpetica.

Može se spriječiti ozljeda koljena, što se odnosi na jednostavnije mjere od obnavljanja njegove funkcionalnosti zbog oštećenja.