Liječenje, vrste, oblici, faze ateroskleroze

Ateroskleroza je bolest koja je popraćena sustavnom lezijom velikih i srednjih arterija. To je svojstveno akumulaciji lipida, proliferaciji vlaknastih vlakana, endotelnoj disfunkciji zidova krvnih žila. Rezultat razvoja ateroskleroze može biti lokalni i opći poremećaji hemodinamike. IHD, ishemički moždani udar, zatvaranje lezije donjih ekstremiteta, kronična okluzija mesenterijskih žila kao patomorfološka osnova imaju aterosklerozu. U ovom članku razmatramo faze arterioskleroze krvnih žila.

Opis bolesti

Ateroskleroza je lezija arterija, koja je praćena procesom taloženja kolesterola na unutarnjim školjkama krvnih žila. Kao rezultat toga, njihov lumen je sužen, opskrba opskrbom krvlju na tijelu je oštećena. Ateroskleroza pogađa samo srednju i veliku arteriju mišićno-elastičnih i elastičnih tipova. Prvom razredu arterija mozga, srce, pospano. U drugu - aortu i druge velike arterije. To objašnjava zašto je ateroskleroza čest uzrok bolesti koronarnih arterija, cirkulacijskih poremećaja u donjim udovima, cerebralnog moždanog udara, miokardijalnog infarkta.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti uključuje mjerenje razine lipida u krvi, ultrazvučni pregled srca i krvnih žila, angiografski pregled. Terapija ateroskleroze može biti medicinske prirode, a također se može izraziti i dijetalnom terapijom. Ako je potrebno, obavlja se operacija revaskularizacije.

Razmislite o glavnim fazama ateroskleroze. Poraz arterija u aterosklerozi je sustavne prirode i javlja se kao posljedica kršenja proteina i razmjene lipida unutar zidova posuda.

U suvremenoj medicini vjeruje se da je za aterosklerozu nekoliko stadija inherentno.

1. stupanj: primarni

Početna faza ateroskleroze je prisutnost masti (lipida). Manja oštećenja arterijalnih stijenki i usporavanje lokalnog protoka krvi igraju značajnu ulogu u procesu taloženja masti. Većina područja ateroskleroze su one u kojima plutaju grane. Postoji opuštanje i oticanje vaskularnog zida. Enzimske tvari zidova arterija otapaju lipide i štite ih. Međutim, kada su resursi iscrpljeni, ove stranice sadrže naslage složenih kompleksa spojeva, koji se uglavnom sastoje od kolesterola i proteina. Stadij lipidnog mjesta ima drugačije trajanje i može se otkriti čak i kod djeteta. Koje druge faze ateroskleroze su izolirane?

2. faza: srednja

Stadij liposkleroze javlja se u drugoj fazi razvoja bolesti. Karakterizira ga rast lipidnih naslaga na dionicama arterija. Postupno formirana aterosklerotična ploča, koja se sastoji od vlakana vezivnog tkiva i masti. Aterosklerotični plakovi su još uvijek tekući u ovoj fazi i podložni su otapanju. Međutim, njihova opuštenost je opasna, jer mogu rupturirati i njihovi dijelovi mogu blokirati lumen arterije.

3 faza: teška

Pojava treće faze arterioskleroze posuda naziva se aterokalcinoza. S daljnjim razvojem, plak se zgusne, u njemu se talože kalcijeve soli. Takva ploča može biti stabilna i može rasti, čime se deformira i sužava lumen arterije. U trećoj fazi, vjerojatnost začepljenja lumena arterija fragmentom ploče koja se razgrađuje ili formiranog tromba je prilično visoka. Moguće je i razvoj nekroze, kao i gangrena tijela ili organa, koji se opskrbljuju krvlju zahvaćenom arterijom.

Ove faze ateroskleroze u svakoj osobi mogu se odvijati na različite načine, sve ovisi o njegovim individualnim karakteristikama. Ipak, imaju zajedničke značajke.

Čimbenici za razvoj ateroskleroze klasificiraju liječnici u tri velike skupine.

Nepromjenjivi čimbenici

Prva grupa je neosjetljiva čimbenika. Ne mogu se ukloniti medicinskim ili voljnim tretmanom. To uključuje:

• Godine. Rizik od razvijanja bolesti kao što je ateroskleroza, s godinama samo se povećava. Na ovaj ili onaj način svi ljudi u dobi od 40 do 50 godina imaju aterosklerotske promjene.
• Paul. Muškarci, za razliku od žena, pate od ateroskleroze početi ranije oko 10 godina. U tom slučaju, muškarci češće trpe 4 puta. Nakon 55 godina, stopa incidencije u muškaraca i žena je grubo uspoređena. To je zbog početka menopauze: razina estrogena se smanjuje, a time i njihova zaštitna funkcija smanjuje.
• Nasljeđe. Vrlo često se ateroskleroza počinje razvijati kod ljudi čiji rodbini također pate od ateroskleroze. Liječnici su dokazali da faktor nasljeđivanja doprinosi činjenici da se bolest počinje razvijati u dobi do 50 godina.

Uklonite čimbenike

Druga skupina su uklonjivi čimbenici. To jest, one koje osoba može isključiti, ako promijeni uobičajeni način života. To uključuje:

• Bezgranična i neuravnotežena ishrana. Proces razvoja ateroskleroze ubrzava se ako trošite prekomjerne količine životinjskih masti.
• Fizička neaktivnost. Sjedilački način života uzrokuje poremećaje metabolizma masti, potiče razvoj bolesti poput dijabetesa, pretilosti, ateroskleroze arterija.
• Pušenje. Smole i nikotin nepovoljno utječu na pluća. To objašnjava utjecaj takvog čimbenika. Rizik pojavljivanja IHD, hipertenzije, hiperlipidemije povećava se mnogo puta tijekom višegodišnjeg pušenja.

Djelomično uklonjiv

Treća grupa je djelomično uklonjiva i potencijalno uklonjiva. To uključuje bolesti i poremećaje koji se mogu ispraviti uz pomoć kvalificiranog liječenja. To uključuje:

• Arterijska hipertenzija. Povišeni krvni tlak potiče povećanu impregnaciju zidne žile s mastima, a to pridonosi formiranju aterosklerotskog plaka. I, naprotiv, smanjena elastičnost arterija, koja proizlazi iz ateroskleroze, pridonosi povišenom krvnom tlaku.
• Dislipidemija. Vodeća uloga u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma masti, što se izražava povećanjem razine lipoproteina, triglicerida, kolesterola.

• Diabetes mellitus, pretilost. Ovi čimbenici povećavaju vjerojatnost pojave treće faze ateroskleroze, u prosjeku, šest puta. To se može objasniti slabijim metabolizmom lipida koji je temelj tih bolesti i glavni je uzrok aterosklerotične lezije.
• Inkotoksija, infektivne lezije. Toksični i zarazni agensi mogu imati štetan učinak na zidove posuda.

Simptomi ateroskleroze

Najčešće se javlja ateroskleroza prsne i abdominalne aorte, koronarnih, mesenterijskih, bubrežnih žila, moždanih stanica i donjih ekstremiteta. Faze ateroskleroze razlikuju se po tome što mogu biti preklinikalne (asimptomatske) i kliničke forme. Asimptomatski oblik karakterizira povišena razina krvi beta lipoproteina ili kolesterola. Nema simptoma bolesti. U kliničkoj formi, ateroskleroza prolazi kada se lumen krvnih žila sužava za oko 50%. Klinički oblik ima tri faze, tj. Ishemijski, trombo-nekrotični, vlaknasti.

U ishemijskom stadiju dolazi do razvoja cirkulacijskog zatajenja određenog organa, na primjer, moguća je ishemija miokarda, jer koronarne žile su prošle kroz oštećenje koronarne arterije. U ovom slučaju ishemija se manifestira u obliku angine pektoris.

Na trombocitnoj fazi postoji tromboza zahvaćene arterije. Vlaknasto stadij karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u organima koji su slabo opskrbljeni krvlju.

Simptomatologija ateroskleroze ovisi o tome koje su bolesti prošle. Simptom ateroskleroze koronarnih arterija je angina, kardioskleroza, infarkt miokarda.

Sve faze ateroskleroze u aorte dugo su asimptomatske, čak i ako imaju ozbiljan oblik. Simptom je aortalgija (pritisak i spaljivanje bolova iza strijca, koje se daju u rukama, vratu, leđima, trbuhu). Trajanje aortalgije može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako ateroskleroza udario trbušnu aortu, onda će se manifestirati kao bolovi u trbuhu, nadutost, zatvor, moguća oteklina i crvenilo stopala, noge su utrnulost, povremena hromost, nekrozom prstiju.

Simptomatska ateroskleroza mezenterijskih žila eksprimirana je napadima "abdominalnog žaba", kršenja probavnih funkcija. To je zbog kršenja opskrbe krvlju crijeva. Pacijenti počinju osjećati bolne senzacije nekoliko sati nakon ingestije. Možda pojava erucijacije, konstipacije, nadutosti, povećao krvni tlak. U budućnosti, postoji simptom kao što je fetidna proljev, koji sadrži fragmente nesagorjenih masnoća i neprobavljenu hranu.

Ako su aterosklerotične lezije prolazile bubrežne arterije, onda se razvija simptomatska arterijska hipertenzija. Analiza urina otkriva povišenu razinu eritrocita, proteina i cilindara.

U različitim fazama cerebralne ateroskleroze pojavljuju se sljedeći simptomi: memorija, fizička i mentalna učinkovitost, pažnja, intelekt se smanjuju. Tu je vrtoglavica i poremećaj spavanja. Ova vrsta ateroskleroze također može biti popraćena promjenama u pacijentovom ponašanju i psihi.

Faza aterosklerotskih lezija, tj ateroskleroza žile u donjim ekstremitetima, naznačen time, da: bol i slabost u listovima mišiće, noge, hladnoće, ukočenosti, trofičkih poremećaja, blijedo udova.

liječenje

Pri liječenju ateroskleroze, liječnici se nastoje pridržavati sljedećih načela:

• Imenovanje prehrane koja pomaže u ograničavanju unosa kolesterola (učinkovita u fazi 1 i 2 ateroskleroze).
• Poticanje eliminacije kolesterola.
• Terapija s estrogenom tijekom menopauze kod žena.
• Uklanjanje infektivnih sredstava.

lijekovi

Ako je terapija medicinske naravi, onda su sljedeći medicinski proizvodi inherentni:

• Nikotinska kiselina, koja smanjuje kolesterol u krvi. Ima antiaterogena svojstva.
• Fibrati, koji dopuštaju smanjenje u tijelu sintezu vlastitih masti.
• Sequestants of bile kiseline, koji vezati i ukloniti iz crijeva ove kiseline.
• Statini koji učinkovito smanjuju kolesterol.

Kirurško liječenje

Ako postoji velika prijetnja ili mogućnost okluzije krvnih žila s trombom ili plakom, naznačeno je kirurško liječenje. Operacije na plovilima mogu biti otvorene i endovaskularne. U slučaju da ateroskleroza srčanih žila ugrožava vjerojatnost razvoja infarkta miokarda, može se propisati aorto-koronarna premosnica.

U članku se razmatraju glavne faze ateroskleroze.