Hipoglikemički pripravci nove generacije i njihova klasifikacija

Osobe s dijabetesom tipa 2 moraju stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Samo s normalnim indeksima može se voditi normalan život. Ako se šećer u krvi poveća, liječnik može propisati poseban lijek za normalizaciju stanja pacijenta. Većina lijekova u ovoj skupini proizvodi se u tabletama. Svi lijekovi (antidijabetička) podijeljeni su u derivate sulfonilureje, regulatori obroka glukoze, bigvanidi, inhibitori alfa-glukozidaze i inzulina sensitayzery. U ljekarnama se također može pronaći i kombinirati sredstva.

Derivati ​​sulfoniluree

Liječenje lijekovima počelo se propisati pacijentima s dijabetesom tipa 2 početkom 60-ih godina prošlog stoljeća. Danas su derivati ​​sulfonilureja vrlo popularni. udio lijekovi prve i druge generacije. Prva u suvremenoj praksi se vrlo rijetko koristi. Lijekovi koji su hipoglikemijski iz ove skupine propisuju se bolesnicima s velikom tjelesnom težinom ako se promatra neovisno o inzulinu. Nedostatak naknade za metabolizam ugljikohidrata je izravan prikaz za primjenu derivata sulfoniluree.

Lijekovi za smanjenje šećera nove generacije, stvoreni na osnovi sulfonilureje, ne mogu se koristiti kao samostalni tretman. Lijekovi samo nadopunjuju terapiju. Glavnu ulogu igra prehrana. Ako će pacijent koristiti zabranjene proizvode i istodobno uzeti tablete koje snižavaju šećer u krvi, ne bi se trebalo očekivati ​​dobar rezultat.

Obratite pažnju! Lijekovi koji snižavaju šećer nisu propisani za bolesnike koji pate od inzulina ovisnih, kao i dijabetes pankreasa. Nemojte koristiti lijekove iz ove skupine djece, kao i trudnice i dojilje.

„Glipizid”

Lijek pripada derivatima sulfonilureje druge generacije. Sredstva za stimuliranje proizvodnje inzulina iz gušterače funkcionalno aktivnim beta stanica, kao i kontrolira količinu glukoze u stanicama bolesnika s umjerenim i teškim oblicima dijabetesa ovisnog o inzulinu. Lijek se prodaje u ljekarnama u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 0,005 g aktivnog sastojka. Lijek "Glipizid" počinje djelovati čim 30 minuta nakon primanja, a nakon 24 sata potpuno je uklonjena iz tijela.

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno. Svi hipoglikemijski lijekovi propisuju se samo nakon niza testova. Liječnik mora uspostaviti kompletnu kliničku sliku. Početna dnevna doza ne bi smjela premašiti 0,005 g (jedna tableta). U najtežim slučajevima pacijent može uzeti 2-3 tablete odjednom. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,045 g. Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela. Pri prebacivanju iz inzulina, razina glikemije treba prati tijekom prvih nekoliko dana.

Nuspojave kod uporabe lijeka "Glipizide" praktički su odsutne. U rijetkim slučajevima može doći do slabosti i vrtoglavice. Taj se problem lako uklanja podešavanjem doze. Najčešće nuspojave kod starijih bolesnika. Lijekovi smanjenja šećera nove generacije usmjereni su na poboljšanje dobrobiti dijabetičnih bolesnika. Bilo koja neugodna reakcija nestaje unutar nekoliko dana nakon inicijacije terapije. Kontraindikacija uzimanja Glipizida je trudnoća, kao i individualna netolerancija sulfonamida. Djeca također ne dobivaju lijekove.

„Gliquidon”

Drugi hipoglikemični lijek, koji pripada derivatima sulfonilureje. Poput prethodnog lijeka, stimulira proizvodnju inzulina u beta-stanicama gušterače, a također povećava osjetljivost na inzulin perifernog tkiva. Agent "Glikvidon" karakterizira dobar i trajan učinak. Mnogi lijekovi (hipoglikemija) uzrokuju hiperinzulinemiju. Što se ne može reći o lijeku "Glikvidon".

Lijek se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Dodijelite ga bolesnicima s dijabetesom tipa 2, kao i starijih pacijenata koji nisu imali dobar rezultat u dijetetskoj terapiji. Doziranje se određuje individualnim karakteristikama osobe, kao i njegovom kliničkom slikom. Minimalna dnevna doza je 15 mg, maksimalno 120 mg. Tablete se uzimaju neposredno prije jela. Za blage oblike dijabetesa dovoljna je jedna tableta po danu. Rijetko se lijek uzima 2-3 puta dnevno.

Nuspojave na recepciji "Glikvidon" postoje, ali sve imaju povratni karakter. U početnoj fazi liječenja može doći do svrbeža i vrtoglavice kod bolesnika. Neugodni simptomi nestaju dan nakon početka terapije. Uklonite lijek samo u slučaju ozbiljne alergijske reakcije. Pojedinačna netrpeljivost je rijetka. Pripreme za smanjivanje šećera iz ove serije nisu propisane za pacijente s dijabetesom tipa 1. Tijekom razdoblja liječenja ne treba zaboraviti kontrolirati razinu šećera u krvi. Ako pokazatelji premašuju normu, trebali biste se obratiti liječniku koji će promijeniti plan liječenja.

Kada su lijekovi koji nisu propisani sulfonilureja?

Predkokatoznoe stanje, kao i dijabetička koma je ozbiljna kontraindikacija za imenovanje lijekova na bazi sulfonilureje. Nemojte koristiti oralne hipoglikemijske pripravke iz ove serije i za vrijeme trudnoće i laktacije, bez obzira na to kakav je bio posljednji rezultat.

Glavna prijetnja tijelu osobe koja pati od dijabetesa tipa 2 je svaka kirurška intervencija. Da bi ojačali zaštitne sile pacijenta, derivati ​​sulfoniluree također su privremeno otkazani. Ovo načelo slijedi u zaraznim bolestima. Glavni naglasak je na liječenju bolesti u akutnoj fazi. Čim se pacijent osjeća dobro, novi hipoglikemijski lijekovi mogu se propisati. Ako nema kontraindikacija za korištenje derivata sulfoniluree, možete početi uzimati lijekove iz ove serije.

Prandial regulatori glikemije

Provedena su mnogo studija aminokiselina tijekom kojih je dokazana njihova uloga u izlučivanju inzulina. Pronađeno je da analozi benzojeve kiseline i fenilalanina imaju hipoglikemijski učinak. Prandial regulatori glikemije mogu kontrolirati izlučivanje inzulina neposredno nakon obroka. I zapravo u ovoj fazi razina glikemije oštro podiže. Novi hipoglikemijski lijekovi imaju kratkoročni učinak. Stoga se uzimaju samo tijekom ili nakon obroka. Nije preporučljivo koristiti lijek za profilaksu.

Unatoč činjenici da klasifikacija hipoglikemijskih lijekova uključuje prandial regulatore glikemije, oni se ne koriste vrlo često. Lijekovi iz ove serije proizvode kratkotrajni učinak pa se ne mogu propisati u kompleksu ozbiljne terapije za dijabetes tipa 2.

"Novonorm"

Oralni hipoglikemični lijek, koji se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Lijek se propisuje kada dijeta i tjelovježba ne daju ispravan rezultat. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 najčešće uzimaju Novanorm u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Dakle, pacijenti su u mogućnosti da pomnije prate razinu glikemije.

Tablete "Novanorm" prikladno je primijeniti u kompleksu s dijetalnom terapijom. Lijek se uzima oralno tri puta dnevno prije jela. U rijetkim slučajevima doziranje se može povećati. Pacijenti koji su skloni zamanju ili preskakanju obroka trebaju se posavjetovati s liječnikom o točnosti uzimanja tableta Novonorm.

Kao što je već spomenuto, hipoglikemijski pripravci za dijabetes nisu uvijek propisani. Neki uspijevaju kontrolirati razinu glukoze u krvi uz samo ishranu. Tablete "Novanorm" mogu se koristiti kada privremeno izgube kontrolu nad glikemijom. Nuspojave od uzimanja lijeka su rijetke i privremene. Bolesnik može osjećati mučninu i bol u abdomenu. Neugodni osjećaji brzo prolaze. Ukloniti lijek samo u slučaju pojedinačne netrpeljivosti. Kontraindicirana tableta "Novanorm" djeci, ženama tijekom trudnoće i dojenja, bolesnika s teškim povredama jetre.

bigvanidi

Klasifikacija hipoglikemijskih lijekova nužno uključuje agense koji pripadaju grupi bigvanida. Lijekovi iz ove serije nisu odgovorni za poticanje izlučivanja inzulina. Unatoč tome, bigvanidi igraju važnu ulogu u liječenju dijabetesa tipa 2, jer povećavaju perifernu uporabu glukoze tkiva u tijelu. Proizvodnja ove tvari s jetrom bitno je smanjena. Biguanidi mogu značajno smanjiti razinu glukoze u krvi. U nekim slučajevima obično možete postići normalnu izvedbu. Glavna kontraindikacija za upotrebu takvih lijekova je pred-koma kod bolesnika s dijabetesom. Oprezno imenujte šećerne šećerne droge 3 generacije pacijentima koji imaju sklonost alkoholu, kao i kršenja jetre.

"Metformin"

Oralni hipoglikemični lijek koji pripada bigvanidnoj skupini. Lijek se nudi u ljekarnama u obliku tableta. Glavna aktivna tvar zaustavlja apsorpciju glukoze u crijevu, a također uvelike povećava iskorištavanje glukoze u perifernim tkivima. Tablete s hipoglikemijskim reakcijama "Metformin" ne uzrokuju. Lijek se propisuje bolesnicima s dijabetesom tipa 2 koji nisu ovisni o ketoacidozi. Tablete se također mogu propisati u kombinaciji s inzulinom za pretile pacijente.

Ovisno o razini glukoze u krvi, liječnik individualno podesiti dozu lijeka. Možete započeti s uzimanjem jedne pilule dnevno (500 mg). Postupno povećanje doze može se početi tek nakon dva tjedna kontinuiranog liječenja. Najveća dnevna doza ne smije premašiti 6 tableta. Pacijenti stariji od 70 godina ne smiju uzimati više od 2 tablete dnevno.

Tablete za snižavanje šećera kontraindicirane su kod osoba s bubrežnim poremećajima. Ako postoji bolest koja može dovesti do smanjenja funkcionalnosti bubrega, tablete Metformin privremeno se otkazuju. Ne mogu se uzimati tijekom razdoblja adaptacije nakon operacije. Ozbiljna kontraindikacija je akutni trovanja alkoholom.

Inhibitori alfa-glukozidaze

Ovo je skupina lijekova koji mogu blokirati proizvodnju posebnog enzima crijeva (alfa-glukozidaza). Zbog priprema u ovoj seriji, apsorpcija bazičnih ugljikohidrata, kao što su škrob, saharoza i maltoza, značajno se smanjuje. U slučaju pravilnog uzimanja, moderni pripravci za smanjenje šećera u toj skupini nemaju nikakvih nuspojava. Potpuno nema nelagode u crijevima i bol u trbuhu.

Inhibitore alfa-glukozidaze treba uzeti s prvim gulpom hrane. Uzimajući zajedno s hranom, sastavni lijekovi daju dobar hipoglikemijski učinak. Lijekovi iz ove serije mogu se uzimati zajedno sa sulfonilureama ili inzulinom. Istodobno se povećava i rizik od hipoglikemije.

"Miglitol"

Sredstvo za redukciju šećera, koje pripada skupini inhibitora alfa-glukozidaza. To je propisano pacijentima s prosječnim stupnjem dijabetesa drugog tipa u slučaju da adekvatno fizičko opterećenje i prehrana ne daju odgovarajući rezultat. Tablete "Miglitol" su najučinkovitije kada se koriste na prazan želudac. U rijetkim slučajevima dodatno se propisuju i drugi oralni hipoglikemijski agensi. Prikazana je klasifikacija alata za praćenje glukoze u krvi.

Glavne komponente preparata "Miglitol" potpuno se apsorbiraju u tkivo, pod uvjetom da se uzimaju u malim dozama (1-2 tablete). Kod doza od 50 g, apsorpcija je 90%. Aktivna tvar izlučuje se bubrega nepromijenjenim. Sredstvo za smanjenje šećera nije propisano za djecu, kao i za trudnice i dojilje. Kontraindikacije su kronične crijevne bolesti, kao i velike kile. Nuspojave tijekom primanja tableta "Miglitol" su rijetke. Postoje slučajevi razvitka alergijske reakcije u obliku osipa i svrbeža kože.

Kombinirani hipoglikemični lijekovi

U većini slučajeva, liječenje dijabetesa tipa 2 započinje monoterapijom. Dodatni lijekovi mogu se propisati samo ako liječenje ne daje pravi rezultat. Problem je u tome što jedan lijek ne pokriva nekoliko problema s dijabetesom odjednom. Možete zamijeniti nekoliko lijekova različitih klasa s jednim kombiniranim hipoglikemijskim agensom. Takva terapija će biti sigurnija. Uostalom, rizik od nuspojava je značajno smanjen. Najučinkovitije, prema liječnicima, su kombinacije tiazolidindiona i metformina, kao i sulfoniluree i metformina.

Kombinirani lijekovi osmišljeni za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu zaustaviti napredovanje hiperinzulinemije. Zbog toga se pacijenti osjećaju puno bolje i imaju priliku izgubiti težinu. U većini slučajeva, potreba za prebacivanjem na terapiju inzulinom u potpunosti je uklonjena.

Jedan od najpopularnijih kombiniranih hipoglikemijskih preparata je "Glybomet". Oni proizvode lijek u obliku tableta. Oni su propisani kada prethodna terapija ne pokazuje dobar rezultat. Nemojte koristiti ovaj lijek za liječenje dijabetesa tipa 1. Kontraindicirane tablete također za osobe s oštećenjem funkcije jetre i zatajenja bubrega. Djeca, kao i žene tijekom trudnoće i dojenja nisu propisane.

Tablete "Glybomet" imaju mnoge nuspojave. Mogu uzrokovati proljev, mučninu, vrtoglavicu. Rijetko razvija alergijsku reakciju u obliku svrbeža kože i osipa. Koristite lijek strogo prema uputama svog liječnika.