`Metoprolol`: recenzije, upute za uporabu, upute i analogni podaci

Zašto trebam Metoprolol? Komentari pacijenata o ovom lijeku, njegovim oblicima oslobađanja, sastavu i nuspojavama prikazat će se u nastavku. Također ćemo vam reći o tome koje kontraindikacije i indikacije koje ovaj lijek ima, koliko će se trebati uzeti, da li postoje analoge i slično.

Sastav pripravka i njegov oblik otpuštanja

U kojem se obliku prodaje Metoprolol lijekovi? Svjedočanstva pacijenata kažu da u ljekarni postoje tri vrste ovog lijeka. Detaljnije razmotrite oblici i sastav oslobađanja.

• Tablete. On sadrži aktivnu komponentu kao što je metoprolol tartarat (100, 50 i 25 miligrama). Osim toga, lijek sadrži pomoćne komponente i bezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu, natrij-karboksimetil (tip A) i magnezijev stearat. Lijek se prodaje na 50, 10, 30, 20 ili 40 tableta u pakiranju.
• Tablete koje imaju svojstva odgođenog otpuštanja ("Metoprolol sukcinat"), obložene. Sadrže slične djelujuće i pomoćne tvari. U ljekarnama se takav lijek može naći na 30, 20 ili 10 tableta u paketu.
• Otopina za intravensku injekciju u ampulama od 5 mililitara. Lijek se prodaje u pakiranju od 10 ampula.

Farmakološka svojstva lijeka

Za što se koristi Metoprolol? Indikatori korištenja ovog alata prikazat će se u nastavku. Sada vam želim reći o farmakološkim svojstvima ovog lijeka.

Ovaj se lijek odnosi na kardioselektivne blokatore beta-adrenergičkih receptora. Ne pokazuje svojstva koja stabiliziraju membranu i ne posjeduju simpatomimetičku unutarnju aktivnost. Međutim, ovaj lijek je hipotenzivan, antiaritmik i sredstvo protiv angine.

Lijek može smanjiti brzinu otkucaja srca, smanjiti ekscitabilnost i kontraktilnost srčanog mišića, sporo AV prolaz, a također smanjiti potrebu za miokardom u kisiku.

U pravilu, hipotenzivni učinak se opaža kod pacijenata tek nakon isteka četrnaest dana nakon uzimanja lijeka. Lijek reducira učestalost napadaja s supraventrikularnom tahikardijom, anginom pektoris i atrijskom fibrilacijom. Kao rezultat toga, srčani ritam pacijenta je normaliziran.

Tablete s odgođenim otpuštanjem ("Metoprolol succinate") imaju značajnu prednost pred konvencionalnim. Omogućuju održavanje konstantne koncentracije aktivnog elementa u krvi, čime se osigurava dobar terapeutski učinak tijekom dana. Također treba napomenuti da djelovanje "metoprolol sukcinata" pomaže da se smanji rizik od bradikardije i slabosti, u manjoj mjeri utječe na glatke mišiće bronha.

Farmakokinetika (apsorpcija, metabolizam i izlučivanje lijeka)

O indikacijama za uporabu lijeka i dostupnih za pripravu analoga "Metoprolola" opisat će se niže, ali sada razgovarajmo o farmakokinetičkim značajkama.

Ovaj agens se apsorbira vrlo brzo i gotovo potpuno (oko 95%). Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi obično se postiže u 50-110 minuta nakon ingestije.

U prvoj aplikaciji, bioraspoloživost lijeka je 50%. Kada se ponovi, povećava se do 70%. Usput, prehrana hrane povećava bioraspoloživost lijeka za 20-40%. Također se povećava ako pacijent ima cirozu. Povezanost s proteinima u prosjeku iznosi 10%.

Ovaj lijek dobro prodire kroz placentni i krvno-moždana barijera. U malim količinama, ona se izlučuje u majčino mlijeko.

Lijek se metabolizira u jetri. A metaboliti nemaju farmakološku aktivnost. Oko 5% lijeka izlučuje bubrezi nepromijenjene. Terapija bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega ne zahtijeva smanjenje ili druga korekcija doze lijeka. Međutim, abnormalnosti u funkciji jetre mogu usporiti metabolizam lijeka. U tom slučaju treba smanjiti dozu.

Metoprolol lijekovi: indikacije za uporabu

Postoji prilično velik popis patoloških stanja pod kojima se ovaj lijek primjenjuje. Razmotrite ih.

• akathisia, uzrokovana neurolepticima;
• arterijska hipertenzija prvog i drugog stupnja, arterijska hipertenzija (moguće monoterapija, te u teškim slučajevima - zajedno s diureticima i drugim antihipertenzivnim lijekovima);
• tireotoksična (samo kao dio složenog tretmana);
• prevenciju angine napada i angine pektoris;
• sprečavanje napadaja migrene;
• kršenje ritam srca (na primjer, s ekstrasstolom, paroksizmom i supraventrikularnom tahikardijom, supraventrikularnom tahikardijom);
• smanjiti rizik smrti i morbiditeta u kardiovaskularnom zatajivanju i ishemijskoj bolesti;
• sekundarna prevencija nakon infarkta miokarda i akutnog infarkta miokarda;
• prolaps mitralnog ventila;
• idiopatska dilatacija kardiomiopatije;
• kardiovaskularna hiperkineza je bitna, srčani hiperkinetički sindrom, srčana disfunkcija.

Prema pregledima onih koji su ikada uzeli lijek, učinkovito se suprotstavlja zadatku i pozitivno utječe na rad srca. Međutim, treba napomenuti da neki pacijenti ne komentiraju vrlo dobro na droge. U pravilu, to je zbog činjenice da ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. O tome što se pacijenti žale prilikom uzimanja ovog lijeka, reći ćemo u nastavku.

Kontraindikacije na uporabu lijeka

Dakle, sada znate što je namijenjen pripravak "Metoprolol" (naznake za uporabu opisane su gore). Međutim, ovaj lijek ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

• individualna netolerancija (tj. preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente);
• atrioventrikularna blokada 2. i 3. stupnja;
• jednokratna upotreba s MAO inhibitorima;
• blokada je sinoaurikularna;
• teški poremećaji cirkulacije (periferni);
• bradikardija sinusovaja (ako je frekvencija rezova srca - manje od šezdeset u minuti);
• hipoglikemija i labilni oblik dijabetes melitusa;
• sindrom slabosti sinusnog čvora;
• predispozicija pacijenta na bronhospazam (tj. bronhijalnu astmu i bronhijalnu hiperreaktivnost);
• metabolička acidoza;
• arterijska hipotenzija (manje od 100 mm Hg);
• šok kardiogen (lijek se ne preporučuje za pacijente s dijagnozom "akutnog infarkta miokarda" ili o kojem se sumnja);
• zatajenje srca akutno, kronično (2. i 3. stadij) i bez kompenzacije.

Ograničenja upotrebe lijeka (uzimajući izuzetno oprez)

U kojim slučajevima biste trebali ograničiti uporabu Metoprolola? Mišljenja stručnjaci kažu da je doza lijeka koji se reducira u hipertireozom, emfizem, alergijski povijesti, bronhijalna astma, ne-alergijski bronhitis, psorijaza, feokromocitom, bolesti jetre, bubrega i (ponekad), depresije, miasteniju gravis i opće anestezije.

Je li moguće dati djeci lijek Metoprolol? Zabranjeno je korištenje ovog lijeka od strane osoba mlađih od 18 godina. Zabrana uzimanja lijeka odnosi se i na trudnice koje su majke koje skrbe. Ako se ove preporuke ne slijede, postoji velika opasnost od razvoja bradikardije, hipoglikemije i hipotenzije kod novorođenčeta.

Ako trebate uzimati lijek tijekom dojenja, tada bi laktacija trebala biti prekinuta.

Pripravci "Metoprolol" i "Metoprolol sukcinat": upute za uporabu

U pravilu se lijek "Metoprolol" dnevno uzima u količini od 100 mg. Ovaj volumen podijeljen je u nekoliko doza. Da bi se postigao najbolji terapeutski učinak, prijem se može povećati 2 puta. Međutim, maksimalna doza lijeka ne smije biti veća od 400 mg.

Kada se intravenozno injektira 2 do 5 mg lijeka. U tom slučaju maksimalna doza iznosi 15-20 mg. U nedostatku odgovarajućeg učinka dopušteno je ponovno uvođenje lijeka (nakon 5 minuta).

Otkazivanje uzimanja ovog lijeka treba biti postupno. Obično se radi deset dana pod posebnim nadzorom liječnika.

Početna doza lijeka „metoprolol sukcinata” s supraventrikularne tahikardije, angine pektoris, aritmija i hipertenzije oko 50-100 mg jedanput dnevno. Uz terapiju održavanja infarkta miokarda, lijek se uzima u dozi od 200 mg.

Minimalno trajanje liječenja metoprolol sukcinatom je 3 mjeseca. Ako pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje srca, tada se doziranje odabire pojedinačno. Prvo, lijek se uzima u količini od 12,5 mg jednom dnevno tijekom 2 tjedna, a zatim svakih 14 dana dozu se udvostruči.

Uz relativno dobru podnošljivost lijeka, maksimalni unos dnevno može doseći 200 mg.

Nuspojave. Pacijentni pregled

Može li lijekovi iz Metoprolola naštetiti tijelu? Recenzije o ovom lijeku sadrže puno informacija koje nakon primanja postoje negativne posljedice. Kakve fenomene o kojima govorimo?

• Od živčani sustav: slabost mišića, umor, noćne more, depresija, glavobolje, anksioznost, usporavanje motornih i mentalnih reakcija, smanjena pozornost, parestezije u ekstremitetima, kratkoročno pamćenje, pospanost ili, obrnuto, nesanicu.
• Na dijelu osjetila: smanjenje lučenja tekućine suzenja, smanjenje vida, konjunktivitis, nježnost i suhoća sluznica, buka u ušima.
• Kardio-vaskularni sustav: aritmija, sinusne bradikardije, lažno angina, poremećaji provođenja infarkta, za sniženje krvnog tlaka, manifestacija vazospazma, ortostatska hipotenzija, smanjenje kontraktilnost miokarda i vrtoglavica.
• Na dijelu probavnog sustava: suha usta, bolovi u trbuhu, mučnina, pogoršana funkcija jetre, konstipacija, povraćanje, proljev i promjena okusa.
• Koža: svrbež, reverzibilna alopecija, osip, crvenilo, osip, znojenje, pogoršanje psorijaze, Fotodermatoze, osip i psoriasiform kožnih reakcija.
• Iz dišnog sustava: kratkoća daha, nazalna zagušenja, bronhospazam i poteškoće u izdisaju.
• S druge strane endokrini sustav: hipotireoza, hipoglikemija i hiperglikemija.
• Laboratorijske studije: trombocitopenija, agranulocitoza, hiperbilirubinemija, leukopenija i povećana aktivnost jetrenih enzima.
• Utjecaj na fetus s primjenom trudnice: intrauterini usporavanje rasta, bradikardija i hipoglikemija.

Među ostalim, nakon uzimanja lijeka, neki bolesnici primjećuju pojavu boli u zglobovima ili leđima. Vrlo rijetko ljudi pokazuju da imaju malo povećanu tjelesnu težinu, smanjenu libido ili potencijal.

Posebni smjernice o upotrebi lijeka

Trenutno, u bilo kojoj ljekarni možete kupiti lijek Metoprolol. Recept nije potreban. Međutim, pacijent koji uzima lijek mora redovito pratiti liječnik. To se posebno odnosi na pacijente koji imaju dijabetes ili anginu.

Treba napomenuti da kada se doziranje povećava (više od 200 mg na dan), kardioselektivnost se smanjuje. U prisutnosti zatajenja srca, terapija se pokreće tek nakon postizanja stupnja kompenzacije.

Ljudi koji koriste kontaktne leće, potrebno je uzeti u obzir da se protiv pozadine liječenja lijekom "Metoprolol" proizvodnja tekućine za suzenje smanjuje.

Ponekad ovaj lijek prikriva neke manifestacije tireotoksikoze. Istovremeno, naglo povlačenje lijeka u bolesnika s navedenom bolesti je kontraindicirano, jer to pridonosi intenziviranju simptoma.

Ako je potrebno izvršiti operaciju, pacijent bi svakako trebao obavijestiti anesteziolog o terapiji lijekovima.

Tijekom liječenja lijekom "Metoprolol" potrebno je nositi odgovarajuću odjeću. To je zbog činjenice da lijek može uzrokovati alergijske reakcije na kožu zbog sunčeve svjetlosti.

Ne možemo reći da je lijek „Metoprolol” (analozi ovog lijeka posebno) u starijih osoba može uzrokovati pojavu većeg bradikardija, značajno smanjenje krvnog tlaka, AV blok. Zato takvi pacijenti trebaju posebnu kontrolu.

Osim toga, tijekom liječenja ovim lijekom treba se suzdržati od vožnje i prestanka zauzimanja opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Također se preporučuje isključiti uporabu etanola.

Postojeći analogni lijekovi

Što trebam učiniti ako pacijent ne može dobiti lijek propisan od liječnika Metoprolola? Analozi su dostupni u bilo kojoj ljekarni. Većina ih sadrži sličnu aktivnu tvar, zbog čega posjeduju ista svojstva kao i spomenuta priprema. Među takvim lijekovima postoje: "Metoprolol-Acry", "Metolol", "Metocor Adipharm" i drugi.

Nakon stjecanja tih sredstava, pacijentu preporučujemo da pročitate priložene upute i posavjetujte se s liječnikom. To je zbog činjenice da metode davanja mogu se razlikovati od doziranja gore spomenutog agensa.

Koji drugi analozi imaju ovaj lijek? Zamijeniti liječnički način imenovanja mogu biti sljedeći lijekovi: "bisoprolol" "Metoprolol-ratiopharm", "Metokard", "Korvitol", "Metozok", "Lidalok", "Serdol", "Egilok", "Emzok" i drugi.

Kako i koliko ćete pohraniti lijek?

Sada znate što je namijenjeno, kako i u kojoj se dozi uzima lijek "Metoprolol". Pohranite je na hladnom mjestu (na primjer, u hladnjaku) ili u prostoriji u kojoj temperatura zraka ne prelazi 25 stupnjeva. U tom slučaju, lijek mora biti zaštićen od izravnog sunčevog svjetla.

Rok trajanja lijeka i većine njegovih kolega je pet godina od datuma proizvodnje. Na kraju tog razdoblja zabranjeno je korištenje lijeka za terapijske i profilaktičke svrhe. Trebalo bi ga baciti.