Algoritam za hitnu skrb u anafilaktičkom šoku prije dolaska liječnika

Svatko bi trebao znati kako pomoći s anafilaktičkim šokom, čiji se algoritam ponavlja u većini slučajeva. Anafilaktički šok

Stoga, pomoć s anafilaktičkim šokom, čiji bi algoritam trebao znati, mora biti učinjen odmah!

Uzrok anafilaktičkog šoka

Anaphylaxis se događa gotovo odmah nakon kontakta s tvarima na koje žrtva već ima netoleranciju. Drugim riječima, već je bio u kontaktu s ovim ili slicnim u strukturnoj stvari. I imunološki sustav te osobe može je prepoznati.

Običaji obično vide trenutak izravnog kontakta osobe s alergenom. Oni mogu jasno naznačiti liječnike koji su došli na poziv, koji je prethodio reakciji. Dakle, pružanje pomoći s anafilaktičkim šokom je najučinkovitije. To će vam pomoći spasiti život i zdravlje žrtve.

Medicinski radnici bilo kojeg ranga studiraju algoritam hitne terapije za anafilaktički šok bez izostanka. Oni bi trebali znati, bez obzira na njihovu specijalizaciju (internist, kirurg, stomatolog, i tako dalje. D.) I kategorija medicinske škole koju je diplomirao (sveučilište, fakultet, škola, itd.)

Ali u situaciji u kojoj žrtva treba pomoć, apsolutno svatko može izaći. Čak i tinejdžer ili školarac. Kako se ne bi izgubili u kritičnoj situaciji, potrebno je znati uzrok koji može uzrokovati anafilaksiju, znakove šoka i jasan niz akcija. Smatrate da eliminira anafilaktički šok prva pomoć, čiji algoritam mora biti strogo promatran.

Tvari - alergeni koji mogu uzrokovati anafilaksiju

Tvari koje, kada se unesu u tijelo, mogu razviti anafilaktički šok, konvencionalno su podijeljene u četiri velike skupine. To uključuje droge, hranu, insekte otrovnih otrova, kemikalije za kućanstvo i higijenski proizvodi.

• Lijekovi, bez obzira na način primjene (tablete, injekcije, inhalacije itd.), Mogu uzrokovati izraženu alergijsku reakciju do anafilaksije. To uključuje, prije svega, antibakterijske lijekove, nesteroidne protuupalne lijekove, vitamine i mnoge druge. Ovdje možete uključiti prehrambene dodatke.

• Prehrambeni proizvodi koji najčešće uzrokuju anafilaktički šok su riba i drugi plodovi mora (uključujući povrće), orašasti plodovi, gljive, voće. U principu, alergijska reakcija može biti na bilo kojoj hrani koja sadrži životinjski ili biljni protein.
• Kada ugriz insekata u tijelo također dobivaju supstance proteinske prirode - otrovi. Neki od njih imaju vrlo veliku toksičnost koja, uz neposrednu alergijsku reakciju, može negativno utjecati na druge sustave (živčani, respiratorni, mišići). To može dodatno pogoršati stanje žrtve. Potom bi medicinska skrb za anafilaktički šok trebala biti praćena uvođenjem protuotrova u toksine.
• Sredstva kemikalija i higijene u kućanstvu koje nas okružuju nisu ništa manje opasne. Mnogi deterdženti, čišćenje i ostali pomoćni pripravci sadrže biološki ili površinski aktivne tvari (BAS i surfaktante). Mogu uzrokovati šok. higijenski proizvodi (kućanstva ili medicinske rukavice), kao sredstvo kontracepcije (kondoma, dijafragme) sadrže lateks, koji se također može uzrokovati anafilaksije. Štoviše, potonji čak i posredno, od partnera.

Ako prijavite da je žrtva bila u kontaktu s jednim od tih sredstava prije nastupa napada, pomoć s anafilaktičkim šokom i njegovim algoritmom bit će mnogo učinkovitiji.

Stopa razvoja anafilaktičkog šoka

Anaphylactic shock je vrlo podmukao stanje. Njegovi znakovi mogu se pojaviti za nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, a nekoliko sati nakon kontakta s alergenom. To izravno ovisi o prirodi tvari koja uzrokuje anafilaksiju, način ulaska u tijelo i razinu senzibilizacije ljudskog imunološkog sustava koji je osjetljiv na tu tvar.

Nema ni manje važnosti količina alergena koji je ušao u tijelo i reaktivnost imunološkog sustava. Uz odgovor koji razvija, ova dva čimbenika određuju kako će biti jak anafilaktički šok.

Svjetlosni oblik

Može se manifestirati u vrtoglavici, osjećaju topline, slabosti. Može se čuti buka u ušima. Uznemiren u svijesti, ali može biti dezorijentiran. Može biti uznemiren osjećajem straha. Kod mjerenja krvnog tlaka, brojke su nešto niže od uobičajenih "radnih" vrijednosti za određenu osobu.

Prosječni stupanj

Karakterizira teže simptome. Istodobno se određuje i zbrka. Žrtva je usporena, dezorijentirana. Ali kad kontaktirate, ona zadržava sposobnost da odgovori vrlo razumljivo. Razina krvnog tlaka je smanjena za jednu trećinu ili više od "radnika".

Teška struja

S ovim oblikom anafilaktičkog šoka, svijest žrtve je izgubljena. Blijeda koža, prekrivena znojem, određena je cijanozom (cijanozom) iznad gornje usne. Oznaka tonometra je minimalna ili potpuno odsutna. Palpitacija je tiha, spora. Teško je odrediti disanje.

Ako oni koji su blizu žrtve znaju ove znakove, tada se to može dati prva pomoć s anafilaktičkim šokom u cijelosti. I to će spasiti život osobe i zadržati svoje zdravlje.

Atipični tijek anafilaksije

Otprilike trećina svih slučajeva anafilaksije prolazi kroz fazu "imaginarnog blagostanja". To se očituje značajnim poboljšanjem u općoj situaciji nakon blagog ili umjerenog stupnja reakcije. U nedostatku odgovarajuće terapije, nekoliko sati i do dana, može doći do oštrog pogoršanja. To može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Stoga, samo što jasno provedu cijeli algoritam pružanja hitne pomoći za anafilaktički šok, ne možemo se bojati preskočiti ovu mogućnost.

Slijed djelovanja

Ako je žrtva u svijesti i nešto što jeli ili pili, možete pokušati izazvati povraćanje. Ako se napad dogodio kao odgovor na posljedice kemikalija u kućanstvu, trebate ukloniti (isporučiti) žrtvu iz prostorije, osiguravajući priliv svježeg zraka. Ako zagristiš kukac, ako usjek ostane u koži, ne pokušavaj ga izvaditi - postoji opasnost od drobljenja kapsule s otrovom u njemu.

Bolje je nanijeti trbuščić iznad mjesta ozljede na ekstremitet i primijeniti hladnoću na mjesto. Hladnoće se također može koristiti pri grijanju u druge dijelove tijela.

Anafilaktički šok. Klinika. Prva pomoć

Dakle, što trebate znati? Ako osoba na temelju navedenih sumnja anafilaktički šok, prva pomoć, algoritam koji daje jasan slijed koraka, počevši s trenutnim djelovanjem kako bi se uklonili alergen.

Zatim nazovite broj "ambulanta". Za stacionarne uređaje broj usluga prve pomoći je još uvijek aktualan - 03. Kod poziva s mobilnog telefona, broj se može razlikovati ovisno o telekom operateru. Preporučljivo je odrediti brojeve hitnih službi u help desk mreži i umetati ih u memoriju telefona u "vruće tipke".

Već dugo i uspješno na području Rusije postoji centar za jednu službu spašavanja. Pozivni broj 112 dostupan je svakom pretplatniku operatora i sa negativnim računom.

Sljedeća akcija, provedena istodobno s pozivom, je procjena ozbiljnosti stanja žrtve i utvrđivanje da li to stanje može biti anafilaktički šok ili ne. Ako je odgovor potvrdan, tada se akcije nastavljaju, kako je propisano algoritmom za hitnu skrb za anafilaktički šok.

Procijenite svijest žrtve - možete li odgovoriti na pitanja: što se žali i što se dogodilo (što je razlog za to stanje). Za blagu i umjerenu težinu, žrtva obično može jasno odrediti uzrok.

Nadalje, procjenjuje se kako je slobodno disanje. Za bolje Prohodnost gornjih dišnih putova treba utjecati otkopčati ovratnik (olabaviti kravatu), izvadite šal i tako dalje. D. Ukoliko nesvijesti, ponekad jezik. Ova mehanička zapreka struji zraka može se ukloniti povlačenjem donje čeljusti, uhvativši svoje kutove jednom rukom, naprijed.

Što može pomoći operaterima hitnih i hitnih službi ili MES-a

Nakon što je nazvao i pozvao brigadu "hitnu pomoć", osoba koja pruža pomoć neće se osjećati usamljeno prije nastanka problema. To će već znati, a liječnici, žurno spasiti, i otpremnik ambulante ili Ministarstvo za izvanredne situacije. Dok čeka brigadu, dispečer će pomoći osobi koja pomaže da se smiri, koncentrira i opiše stanje žrtve.

Svaki dispečer u radnim dokumentima mora imati podsjetnik "Kako prepoznati anafilaktički šok? Hitna pomoć, algoritam za njegovo pružanje. " Na njemu će dispečer pratiti ispravnost radnji, što potiče promjene u stanju. U ekstremnim slučajevima, s teškim oblikom anafilaktičkog šoka, reći će tehnika kardiopulmonalne reanimacije. Ona kontrolira točnost izvršenja.

Značajke anafilaksije za bebe

U djece, anafilaktički šok, hitna njega, algoritam za njegovu isporuku ima nekoliko razlika. U djetetovom tijelu relativni sadržaj tekućine je veći, vlakna su lomljivija, mehanizmi samoregulacije još nisu potpuno sazreli. Sve to dovodi do bržeg razvoja edema.

Osim toga, djeca su vrlo uplašena od ove države. Ovo zauzvrat povećava koncentraciju hormona stresa u krvi, koja suzbija već komprimirani dišni put i krvne žile. Prema tome, pomoć djeci s anafilaktičkim šokom razlikuje se od pomaganja odraslima. Dijete se mora uvjeriti prije dolaska liječnika radi djelomičnog oporavka, normalnog funkcioniranja dišnog sustava.

Kliničke manifestacije kod djece u šoku i prve pomoći

Obično nije teško prepoznati anafilaktički šok kod djece. Prva pomoć djeci također ne uzrokuje poteškoće. Dijete pali kožu, stoji hladni znoj, opipljiv čest puls slabo punjenje i napetost.

Jednostavno je objašnjeno. U stanju šoka, cirkulacija krvi je centralizirana, u kojoj se krv redistribuira važnijim organima - mozgu, srcu, plućima i bubrezima. Ovo je vrsta "kvarteta životne podrške", koja je dizajnirana da zadrži osobu u svijesti i spriječi da tijelo propadne.

Načela prve pomoći djeci smanjuju se na tri jednostavna pravila: ispravno staviti, zagrijati i uvjeriti se. Djeca nisu karakterizirana teškim tijekovima anafilaksije, jer su u svijesti, iako su malo inhibirani.

Potrebno je dati djetetu poziciju s podignutim nogama, tako da krv teče više do prsa i mozga. To će osigurati dovoljnu količinu krvi za krvne žile u mozgu, srcu i plućima. To će pridonijeti gotovo optimalnom protoku krvi i spriječiti takve ozbiljne komplikacije kao što su oštećenja stanica tkiva organa s nedovoljnim kisikom (hipoksija), stvaranje trombi u lumenima krvnih žila.

Treba također napomenuti da često dolazi do oštrog pada krvnog tlaka koji prati anafilaktički šok. Algoritam pružanja pomoći u ovom slučaju propisuje očuvanje perifernog pristupa. To znači da s razvojem anafilaksije iz prosječnog stupnja i više, periferne vene pada, a zatim je problematičan za liječnike da obavljaju infuzije u njima. Preklapanje ramena s laganom napetosti, zahvatni zglob će spriječiti spuštanje krvnih žila i stavljanje kapaljke će biti puno lakše.

Dijete je prekriveno šokom s hladnim znojem. To rezultira velikim gubitkom topline. Krhotina bi trebala biti zaklonjena, stvarajući mu ugodnu temperaturu. Održavanje optimalne temperature kože osigurava normalni protok tekućine iz krvotoka u međustanični medij i natrag. Ovo zauzvrat smanjuje pufane i opće i lokalne.

Ne možete ostaviti dijete sami! Uplašeno dijete već je pod stresom i kada kratkoća daha iu nerazumljivoj situaciji za njega, dodatno će pogoršati njegovo stanje.

S bilo kojom manifestacijom najmanje jednog znaka, odmah nazovite hitnu pomoć. Apsolutnu indikaciju za hospitalizaciju dijagnosticira liječnik "brz" anafilaktički šok. Ustanova intenzivne skrbi nastavlja hitnu skrb za djecu, započeta na poziv. To je nužno za dinamičko promatranje i adekvatnu terapiju. Posebno se uzima u obzir mogućnost atipičnog tijeka anafilaksije.

Akutno stanje u nastajanju, u kojem postoji prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu žrtve, često uzrokuje paniku među ljudima koji su blizu žrtve. To propisuje uvođenje još jedne stavke u algoritam za pružanje hitne skrbi za anafilaktički šok. Potrebno je smiriti, vratiti disanje i izračunati te točno i precizno izračunati spašavanje osobe koja je u nevolji.